2 型糖尿病胰島素泵強化治療應用臨床護理路徑臨床效果及生活質量分析

廖愛嬌，曾桂芳

（1.廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東 肇慶 526040；2.廣東省肇慶市端州區婦幼保健院，廣州 肇慶 526020）

0 引言

2 型糖尿病在臨床屬一種較為常見的疾病，發病率高。目前，臨床治療2 型糖尿病主要采用胰島素治療，而胰島素泵則是最佳的用藥方式。但臨床應用胰島素泵時間較短，治療期間患者疑慮較多，因此臨床需對其實施有效的護理干預[1]。本研究對本院收治2 型糖尿病患者87 例因采用不同護理方案予以分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018 年9 月至2019 年11 月收治2型糖尿病患者87 例臨床資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，按隨機數表分為兩組。對照組43 例，男22 例，女21 例，年齡45-75歲，平均（58.44±6.49）歲，病程1-10 年，平均（5.35±2.61）年；研究組44 例，男23 例，女21例，年齡46-75 歲，平均（59.14±6.87）歲，病程1-11 年，平均（5.68±2.75）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，予以飲食護理、生活護理、心理疏導及藥物指導等。研究組采用臨床護理路徑，具體措施如下：患者入院第1 天，護理人員主動與其講解糖尿病相關知識，發放健康教育手冊，并詳細介紹臨床護理路徑表內容；置泵前護理：大多數糖尿病患者對胰島素泵了解不深，故護理人員需主動向其介紹胰島素泵相關知識及使用注意事項等，進而消除其顧慮；置泵中第2-10 d 護理：根據患者具體體重計算其飲食量，告知其需每天定時進餐，餐前由護理人員注射胰島素，并嚴密關注其輸入量與殘余量，加強檢查胰島素泵使用情況，常規監測患者血糖水平；攜帶胰島素泵期間若患者將其摘除，時間不可超過30 min；此外，需5-7 天更換胰島素泵注射部位，避免皮膚出現感染；出院指導：患者出院后，對其飲食予以指導，告知家屬需密切監督患者病情，并評估患者自我緊急處理能力，同時指導其熟練掌握處理低血糖和自測血糖方法，定期隨訪。

1.3 觀察指標和評定

評估兩組空腹血糖、餐后血糖、血糖恢復正常時間及胰島素用量；評估兩組生活質量，評估患者精神狀況、生理功能、情感職能、總體健康、軀體疼痛等，總分為100 分，分值越高則生活質量越佳；用本院自制調查表調查兩組患者滿意度，主要調查護理態度、護理技能、護理質量、住院環境，滿分是100 分，分為非常滿意、滿意與不滿意[2-3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組血糖指標

研究組空腹血糖、餐后血糖、血糖恢復正常及胰島素用量均低于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組血糖指標比較()

表1 兩組血糖指標比較()

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組生活質量

研究組角色功能、心理功能、社會功能等質量均比對照組高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組生活質量比較(，分)

表2 兩組生活質量比較(，分)

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.3 兩組滿意度

對照組滿意度低于研究組(P＜0.05，χ2=5.2859)，詳見表3。

表3 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床上是一種常見代謝內分泌疾病，具有較高的發病率，可嚴重影響患者臟器組織、臟器系統以及生活質量。2 型糖尿病其病理機制主要為胰島素分泌出現缺陷及胰島素抵抗，其中是以胰島素分泌缺陷更為嚴重[4]。現階段，臨床多采用胰島素泵治療2 型糖尿病，但因應用時間較短，患者存在問題多，故需實施切實有效的護理措施[5]。為探討2 型糖尿病胰島素泵強化治療應用臨床護理路徑臨床效果及生活質量分析，本研究針對本院收治2型糖尿病患者87 例臨床資料給予分析。本研究顯示：研究組空腹血糖、餐后血糖、血糖恢復正常及胰島素用量均低于對照組；研究組角色功能、心理功能、社會功能及軀體功能均比對照組高；對照組滿意度比研究組低。表明將臨床護理路徑應用于2 型糖尿病患者中，能改善患者血糖水平，還能提升其生活質量及護理滿意度。分析原因：本研究中，護理人員對2 型糖尿病患者實施臨床護理路徑，可緩解患者病情，改善其生活質量。臨床護理路徑在臨床上是一種新型護理模式，是以人本理論、關懷照顧、循環理論等作為理論基礎，是對特殊患者開展并根據護理時間所進行的護理，如入院后的用藥指導、健康教育等，并根據患者實際情況為其制定的護理方案[7]。與常規護理相比，臨床護理路徑則是采用科學評估、實施、評估程序，進而促使護理人員按照程序針對性的進行醫囑，使得整個護理更具有計劃性及預見性，從而保證護理操作具有標準化、規范化，促使患者能早日康復；此外，該護理模式能明確護理人員各項職責，規范其護理行為，同時，對患者進行心理疏導與健康教育，能提高護理服務質量。因此，臨床實施臨床護理路徑不僅能避免傳統護理模式的盲目性、隨從性等，還能提高患者生活質量及滿意度[8]。受環境與樣本等因素，關于兩組心理狀態有待臨床研究補充。

綜上所述，對2 型糖尿病患者予以臨床護理路徑，不但能改善患者血糖水平，還能提升其生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣與使用。