膽汁反流性胃炎患者運用加味柴胡疏肝湯治療的臨床效果研究

（甘肅省天水傳染病醫院，甘肅 天水 741024）

0 引言

膽汁反流性胃炎是臨床醫學中常見的消化內科疾病，其主要指患者由膽汁、胰液等物質反流入胃，導致胃黏膜形成炎癥，該疾病病發會導致患者出現胃黏膜損傷、胃灼燒等癥狀，部分病情嚴重的患者還易誘發食管狹窄、潰瘍以及出血等并發癥，以此危及患者性命。近年，膽汁反流性胃炎在我國的病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國人民的健康水平[1-3]。本文通過對加味柴胡疏肝湯在膽汁反流性胃炎臨床治療中的應用效果展開研究探討，意在為該疾病臨床有效治療提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診2018 年6 月至2019 年10 月診治的膽汁反流性胃炎患者78 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組39 例，其中研究組年齡19～57 歲，平均（35.6±4.5）歲，平均體重（62.2±6.3）kg，男性19 例，女性20 例。對比組年齡19～57 歲，平均（35.5±4.7）歲，平均體重（61.9±5.8）kg，男性19 例，女性20 例。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者臨床資料完善且均符合該疾病臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）合并其他循環系統疾病者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

研究組行加味柴胡疏肝湯治療，藥方選擇代赭石15 g，川穹、柴胡、白芍、旋復花、半夏、枳殼、姜竹茹各10 g，甘草5 g。針對出現嚴重疼痛癥狀的患者追加延胡索、生蒲黃各10 g，針對脾胃熱盛患者需追加黃芩、蒲公英各10 g，針對脾胃虛弱的患者追加白術、黨參以及黃芪各10 g。采用煎服的方式用藥，2 次/d，早晚各1 次，200 mL/次。對比組行常規西藥治療，西藥選擇雷尼替丁膠囊（江西匯仁藥業股份有限公司，國藥準字H36021340）、果膠秘膠囊（大同大源藥業有限責任公司，國藥準字H20059218）以及嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）展開治療，藥物使用方法以及劑量嚴格遵照醫囑，醫師依據患者具體詳情調整用藥劑量，所有藥物均采用口服的方式用藥。以上治療均持續4 周后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后食管狹窄、潰瘍以及出血等并發癥發生率，并發癥發生率均嚴格參考臨床資料，確保數據統計的準確性。觀察兩組患者臨床療效，臨床療效參考患者臨床癥狀改善程度以及胃鏡下膽汁反流評分指標分為治療顯效、有效以及無效，并最終統計兩組患者臨床治療總有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同治療后統計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同治療后統計得知，研究組患者食管狹窄、潰瘍以及出血等并發癥發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

膽汁反流性胃炎病發后不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，幽門功能失常、胃排空延遲等均易導致病發，患者臨床癥狀表現為胃部飽脹不適、反酸以及嘔吐等癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制的方式進行治療，患者接受藥物治療后臨床癥狀均可得到有效改善，治愈性較高[4-7]。

常規西藥治療雖能快速改善患者臨床癥狀，達到治療效果，但西藥藥物的應用易導致患者出現藥物不良反應，最終還會對臨床療效造成不利影響。而加味柴胡疏肝湯治療作為中醫治療措施，其不僅能快速緩解患者反流性胃炎臨床癥狀，還能促進患者肝部功能提升，同時該藥方能根據患者臨床癥狀展開調整，針對性較強，具有極高的臨床應用價值。此外，該藥方選用藥物藥性柔和，不易引發患者出現應激反應，以此提高患者康復效率和治療體驗[8-10]。

本文研究結果顯示，行加味柴胡疏肝湯治療的研究組患者，其臨床療效以及并發癥發生率均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加味柴胡疏肝湯的應用，有效的提高了膽汁反流性胃炎臨床治愈率，患者接受中藥治療后，臨床癥狀得到快速改善或舒緩，且有效規避了患者患病期間風險因素，降低了其并發癥發生率。因此，值得臨床推廣。