冠心病心絞痛患者采取養(yǎng)心通絡湯聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床效果

（甘肅省隴南市宕昌縣人民醫(yī)院，甘肅 隴南 748500）

0 引言

隨著我國社會逐漸向老齡化方向發(fā)展，冠心病心絞痛的發(fā)病率逐年上升[1]。根據(jù)相關臨床報告指出，將養(yǎng)心通絡湯和氯吡格雷結合治療應用于冠心病心絞痛疾病的臨床治療中，療效更加顯著[2]。有利于緩解患者的疼痛癥狀，提高臨床療效[3]。但此方面研究樣本數(shù)量有限，仍缺乏相關臨床依據(jù)。在本次研究中，對研究組和常規(guī)組70 例冠心病心絞痛患者的治療效果進行觀察評價，研究冠心病心絞痛疾病通過氯吡格雷聯(lián)合養(yǎng)心通絡湯治療的療效和應用，現(xiàn)將此次研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017 年1 月至2018 年12 月大內科收治的冠心病心絞痛患者70 例，將全部患者根據(jù)前瞻性單盲隨機法分為常規(guī)組（35 例，僅采用氯吡格雷治療）與研究組（35 例，采用氯吡格雷聯(lián)合養(yǎng)心通絡湯治療方式）。研究組中女性16 例，男性19例，年齡42～74 歲，平均（60.25±6.36）歲，常規(guī)組中女性15 例，男性20 例，年齡43～75 歲，平均（60.45±6.45）歲，對研究組和常規(guī)組患者的常規(guī)資料通過應用統(tǒng)計學進行研究，結果得出P＞0.05，可進行對比和討論。

1.2 方法

常規(guī)組35 例，僅采用氯吡格雷治療，給予患者75 mg 硫酸氯吡格雷片（國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）進行口服治療，每晚口服1 次，連續(xù)服用10 d。

研究組35 例，采用氯吡格雷聯(lián)合養(yǎng)心通絡湯治療方式，在常規(guī)組僅采用氯吡格雷治療的基礎上，給予患者養(yǎng)心通絡湯進行治療。養(yǎng)心通絡湯的組成成分包括：黃芪13 g、紅花10 g、葛根15 g、延胡索10 g、天麻8 g、瓜萎13 g、白術13 g、乳香10 g、地龍8 g、生地黃13 g、丹參13 g、白芍8 g、桂枝10 g、當歸10 g、黨參13 g、川芎10 g、茯苓10 g、雍白10 g。將全部中藥材均用水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用，服用10 d 作為1 個療程。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的臨床有效率等對研究組和常規(guī)組的治療效果進行對比研究。患者治療的效果分為3個部分，顯效、有效及無效。無效癥狀包括：患者經過藥物治療后，臨床癥狀等無任何改善，心絞痛發(fā)作未能得到改善；有效癥狀包括：患者經過藥物治療后，臨床癥狀等有一定程度的好轉，心絞痛持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)有所減少；顯效癥狀包括：患者經過藥物治療后，臨床癥狀等顯著好轉，無心絞痛發(fā)作。每一項符合的臨床指標經計算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0 軟件處理冠心病心絞痛患者的相關指標資料和有關數(shù)據(jù)，用（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢驗，P＜0.05 表示兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過對研究組與常規(guī)組的臨床有效率進行對比觀察，研究組冠心病心絞痛患者的總有效率為94.29%，常規(guī)組的總有效率為77.14%，相較于常規(guī)組，研究組患者的總有效率明顯更高，養(yǎng)心通絡湯和氯吡格雷結合治療的療效更佳（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 冠心病心絞痛患者的臨床有效率對比[n(%)]

3 討論

隨著我國社會生活節(jié)奏的日益加速、工作壓力增加和作息不規(guī)律等因素[4]。冠心病心絞痛患者逐年增多，該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[5]。冠心病患者由于冠狀動脈急性狹窄或者閉塞，會導致心肌供血持續(xù)減少[6]。嚴重的甚至造成其心肌嚴重缺血或壞死，從而導致心絞痛等一系列臨床癥狀產生，這會威脅到患者的健康狀況與生命安全[7]。

氯吡格雷屬于一種血小板聚集抑制劑，可用于因血小板高聚集引發(fā)的心腦和其他動脈循環(huán)障礙相關疾病的治療[8]。臨床上用于冠心病心絞痛疾病的治療，可以取得一定的療效[9]。但患者在服用后容易出現(xiàn)胃炎、腹痛和食欲減退等副作用，單一用藥難以取得理想的療效。氯吡格雷聯(lián)合養(yǎng)心通絡湯治療作為個性化的冠心病心絞痛疾病治療措施，其主要通過在常規(guī)組僅采用氯吡格雷治療的基礎上，給予患者養(yǎng)心通絡湯進行治療。養(yǎng)心通絡湯的組成包括黃芪、紅花和葛根等藥材，可結合患者的具體病情程度適量增減藥方和調整劑量。若患者在藥物治療期間發(fā)生心絞痛癥狀，可在心絞痛發(fā)作時口服適量麝香[10]。

此次研究對大內科收治的冠心病心絞痛患者進行觀察評價，對照組僅采用氯吡格雷治療，對患者癥狀的控制效果欠佳，研究組采用氯吡格雷聯(lián)合養(yǎng)心通絡湯治療方式，通過記錄患者的臨床有效率等對研究組和常規(guī)組的治療效果進行對比研究。相較于常規(guī)組，研究組患者的有效率明顯更佳，表明養(yǎng)心通絡湯和氯吡格雷結合治療的療效更佳，有利于提高治療的安全性，對于患者相關癥狀的改善具有良好作用。

研究結果表示，養(yǎng)心通絡湯和氯吡格雷結合治療在此次研究中比僅用氯吡格雷的作用更佳，對于心絞痛的緩解具有較為理想的效果，值得臨床推廣和研究。