綜合護(hù)理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮患者心理健康的影響

（南寧市第五人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

0 引言

近年來隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代逐漸深入到人們生活中，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)與生活、工作等密不可分。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國青少年在所有網(wǎng)民中網(wǎng)癮比例達(dá)到10%以上[1]，并且以在校學(xué)生為主，青少年正處在人生發(fā)展的重要階段，由于自制力較弱，加上家長的疏于指導(dǎo)，導(dǎo)致青少年沉迷于網(wǎng)絡(luò)世界，直接對青少年身心健康發(fā)展造成了極大影響。關(guān)于如何采取合理有效的干預(yù)措施，糾正網(wǎng)絡(luò)成癮患者的錯(cuò)誤行為，目前也受到了各學(xué)界的關(guān)注[2]，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2016 年10 月至2019 年10 月診治的48 例青少年網(wǎng)絡(luò)成癮患者臨床資料，依據(jù)數(shù)字表達(dá)將其分為對照組和觀察組，各24 例。對照組：男17 例，女7 例；年齡12～20 歲，平均（16.34±3.45）歲；受教育程度：初中14 例，高中8 例，大學(xué)2 例；觀察組：男16 例，女8 例；年齡13～21 歲，平均（15.36±2.16）歲；受教育程度：初中14 例，高中7 例，大學(xué)3 例。兩組患者在性別、年齡及教育程度等方面對比可比性成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)干預(yù)，即糾正患者行為習(xí)慣，控制不合理行為，并適當(dāng)給予心理干預(yù)等。觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)知干預(yù)：干預(yù)者需掌握青少年網(wǎng)癮相關(guān)教育與醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識，為患者講解治療原理、方法及作用等，每周開展5 次心理點(diǎn)評，在上午11:00 之前，集中開展個(gè)人講座、護(hù)理床頭評價(jià)及心理點(diǎn)評等，促使患者主動(dòng)接受外界事物，消除對個(gè)體信念出現(xiàn)的動(dòng)搖與懷疑認(rèn)知。（2）情緒干預(yù)：指導(dǎo)患者采取正確積極的應(yīng)對措施，使其能夠面對戒網(wǎng)癮治療中存在的一些應(yīng)激反應(yīng)，指導(dǎo)采用正確的放松療法，緩解內(nèi)心的負(fù)面情緒，采用觸覺分散法，叮囑患者主動(dòng)擁抱父母，使其感受到家庭的溫暖與珍貴，并用親情來消除患者的焦慮、抑郁等情緒，耐心為其講解治療與情緒控制的關(guān)系，使其了解到網(wǎng)癮能夠自我控制，消除對戒網(wǎng)癮的恐懼感，同時(shí)可邀請戒網(wǎng)癮成功已經(jīng)步入社會的青少年現(xiàn)身說法，協(xié)助患者更好地克服戒網(wǎng)癮負(fù)面情緒，提高戰(zhàn)勝網(wǎng)癮的自信心[3-4]。（3）行為干預(yù)：此項(xiàng)干預(yù)也被稱之為行為矯正療法，結(jié)合軀體痛苦刺激與不良行為，使對抗原條件反射轉(zhuǎn)變?yōu)樾聴l件反射，使原有不良行為轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌男袨榱?xí)慣，當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，可采用適當(dāng)?shù)能|體痛苦刺激，使其對不良行為產(chǎn)生厭惡感，逐漸消除不良行為，每周日上午開展技能練習(xí)與行為矯正訓(xùn)練等，不斷修正患者的不良行為習(xí)慣。（4）集中訓(xùn)練干預(yù)：每周一到周六晚上8:00～9:30 開展床頭點(diǎn)評工作，為患者講解網(wǎng)癮對身心帶來的危害，使其保持正確的價(jià)值觀與人生觀，每周一與周三下午2:00～3:30 開展護(hù)理健康教育點(diǎn)評工作，由專業(yè)的心理咨詢師講解壓力管理、情緒控制及行為糾正等，使其能夠養(yǎng)成自我管理和健康意識。兩組患者均持續(xù)干預(yù)3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于干預(yù)前后采用網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀自評量表（SCL-90 評分）評價(jià)兩組患者的改善情況，其中主要包括了焦慮、偏執(zhí)、恐懼、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥、精神病性、軀體化等項(xiàng)目，總分10 分，得分越低改善越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后SCL-90 評分均顯著低于對照組，且兩組患者干預(yù)后SCL-90 評分比干預(yù)前更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90 評分對比（,分）

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90 評分對比（,分）

3 討論

網(wǎng)絡(luò)成癮作為當(dāng)代青少年極為常見且嚴(yán)重的心理問題之一，大多數(shù)患者都處在青春叛逆階段，更容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，由于這類應(yīng)激反應(yīng)存在一定的不可控制性與預(yù)見性，使得患者對自身的價(jià)值觀與認(rèn)知觀出現(xiàn)偏差，造成極度扭曲現(xiàn)象，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[5-6]，導(dǎo)致家庭關(guān)系不和諧，因此需要及時(shí)采取合理有效的干預(yù)手段。

本次研究觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后SCL-90 評分比對照組更低，與盧艷[7]研究結(jié)果類似，由此可見該方案的可行性較高。通過認(rèn)知干預(yù)，為患者講解戒網(wǎng)癮的機(jī)制、作用等，使其形成正確認(rèn)知，同時(shí)定期開展護(hù)理點(diǎn)評，能夠有效糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知；在情緒干預(yù)上給予放松療法、觸覺分散法等，能夠使患者認(rèn)識到戒網(wǎng)癮的重要性，感受到來自家庭的關(guān)心、支持及鼓勵(lì)，進(jìn)而提高干預(yù)配合度及依從性，改善患者情緒障礙[8-9]；在行為干預(yù)上，通過行為條件反射干預(yù)，能夠有效糾正患者的不良行為習(xí)慣，逐漸消除不正確的行為，最后在集中訓(xùn)練干預(yù)上加強(qiáng)訓(xùn)練，能夠有效幫助患者戒除網(wǎng)癮，促進(jìn)身心健康發(fā)展[10]。

綜上所述，針對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮患者開展綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。