間苯三酚加速產程的效果及對妊娠結局的影響

（甘肅省甘南藏族自治州夏河縣人民醫院 婦產科，甘肅 甘南 717199）

0 引言

間苯三酚是當前臨床常用的解痙攣類止痛藥物，能夠有效改善產婦宮頸水腫與痙攣等狀況[1]。本次研究的主要目的在于探究間苯三酚的臨床應用價值，為此選取我院1 年來收治的50 例產婦進行研究，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選擇的50 例研究對象均來自我院產科2017 年6 月至2018 年6 月收治的產婦。按照給予的不同治療方案，將其均分為觀察組（n=25）與對照組（n=25），觀察組中，產婦年齡23～35 歲，平均（26.78±2.38）歲，平均孕周（40.55±7.89）周。對照組中，產婦年齡22～36 歲，平均（27.12±3.47）歲，平均孕周（39.89±6.89）周。兩組臨床資料經對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取產科常規處理，對照組給予宮縮素（生產廠商：馬鞍山豐原制藥有限公司，批準文號：H34020474，規格：1 mL:10 U）行靜脈滴注。初始速度控制在8 滴/min，后根據產婦的宮縮情況對滴注速度進行調整，宮縮正常后，保持常規滴注劑量。

觀察組患者在對照組基礎上聯合間苯三酚，于產婦宮口開放2～3 cm 后取間苯三酚（生產廠商：湖北午時藥業有限公司，批準文號：H20060385，規格：4 mL/40 mg）80 mg，將其溶于100 mL 的5%葡萄糖溶液中行靜脈滴注，30 min 內滴注完畢。

1.3 觀察標準

觀察兩組產婦第一、第二、第三產程及總產程的時長，采用統計學分析對比兩組產婦產程時間[2-4]；記錄兩組產婦不同分娩方式和每種分娩方式的例數，計算兩組產婦的陰道分娩率與剖宮產率；對比兩組產婦產后24 h 內出血量以及新生兒情況[5-6]。

表1 產程時間對比（）

表1 產程時間對比（）

表2 分娩方式與妊娠結局[n(%),]

表2 分娩方式與妊娠結局[n(%),]

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，患者的計量資料以（）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產程時間

觀察組產婦的第一、第二產程以及總產程時長較對照組進展更快（P＜0.05），在第三產程時間上，兩組經對比未見顯著差異（P＞0.05），見表1。

2.2 分娩方式及妊娠結局

觀察組產婦陰道分娩更多，其陰道分娩率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組產婦產后平均出血量、新生兒發生胎兒窘迫的概率與Apgar 評分經對比無顯著差異（P＞0.05），具體見表2。

3 討論

產婦的自然分娩過程相對更長，同時伴有宮縮疼痛，宮縮的節律與宮頸松弛度大小及彈性強弱一定程度上決定了宮口的擴張程度，若宮頸出現水腫或痙攣等情況，則會使宮頸的彈性變差，增加分娩阻力，進而造成產程的延長甚至停滯，延長疼痛時間，加大產婦的痛苦[7-8]。嚴重時可導致產婦出現宮縮乏力、產后大出血，甚至影響新生兒，對產婦的心理與生理都帶來巨大的負面影響。阿托品、山莨菪堿及安定作為緩解宮頸痙攣、促進宮頸擴張的藥物在以往的臨床較為常用，但其帶來的副作用比較明顯，因此臨床應用受限[9]。間苯三酚是一種親肌性、非罌粟堿類平滑肌解痙藥，能夠直接作用于泌尿生殖道平滑肌，其最大的特點是不具備抗膽堿作用，因不會產生抗膽堿樣副作用，不會對產婦的心血管功能產生影響，因此得到了臨床廣泛應用[10]。

本次研究對我院收治的產婦應用間苯三酚取得了理想效果，研究結果表明，觀察組的第一、第二以及總產程時間均較對照組更短（P＜0.05），且其陰道分娩的產婦較對照組更多（P＜0.05），兩組產后出血量、新生兒情況經對比未見顯著差異。證實了間苯三酚能夠加快產程進程，縮短產婦痛苦時間，且對新生兒與孕婦的身體狀況無顯著的負面影響，臨床應用價值高，值得推廣。