針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用效果

張偉，韓萍

（青島大學附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

手術(shù)之后的疼痛感的出現(xiàn)，是耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后較為常見的一種臨床問題[1]。在患者的術(shù)后如果能夠有合理的護理措施，那么對于患者的疼痛的減輕會有很大的作用，針對性心理護理對于減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用效果，在臨床的實踐之中具有一定的應用，疏導患者存在的不良心理情緒[2]。現(xiàn)在依據(jù)本醫(yī)院收治的100例患者臨床資料進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年12月在我院接受耳鼻喉部位手術(shù)患者共計100例作為此次調(diào)查研究對象，將其等分為觀察組與對照組。對照組：50例，男28例，女22例；年齡21-64歲，平均（42±2.57）歲，鼻息肉11例，慢性鼻竇炎13例，鼻中隔偏曲14例、中耳膽脂瘤6例、扁桃體摘除術(shù)6例；觀察組之中，男29例，女21例；年齡在22-67歲，平均（43±2.08）歲，鼻息肉7例，慢性鼻竇炎11例，鼻中隔偏曲9例、中耳膽脂瘤10例、扁桃體摘除術(shù)13例。對比兩組患者資料P＜0.05，有可比性。參與本次研究的所有患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書且沒有心律失常等等疾病，本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準同意。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，即：術(shù)前，進行各項基礎(chǔ)檢查，確定病灶部位；術(shù)中，嚴密觀察患者各項生命體征；術(shù)后，指導患者及家屬術(shù)后注意事項、用藥指導。

表1 患者術(shù)后發(fā)生疼痛程度對比

觀察組：給予針對性心理護理，即：①入院時，對患者進行心理狀況評估，并制定相應的心理調(diào)節(jié)方案，提升患者治療依從性于患者的治療以及康復起到一定的作用。②在手術(shù)之前要對于患者進行相應的手術(shù)內(nèi)容、目標以及作用的詳細講解，保證患者能夠?qū)τ谧约旱闹委熯^程有一個全方面的了解，解答患者存在的關(guān)于疾病方面的疑問，疏導患者的術(shù)前緊張的心理，提升患者的治療依從性[4]。和患者進行一定的交流溝通，讓患者將自己的心理情緒宣泄出來，給予患者鼓勵，為患者講解一些成功治療的案例，使得患者能以一個輕松的心態(tài)來面對手術(shù)。③在患者手術(shù)之后，不僅僅的對于患者的生命體征要有一個實時的監(jiān)測，對于患者的心理狀態(tài)也應該有一個隨時的關(guān)注，如果患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的狀況可以依據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，或者是轉(zhuǎn)移患者的注意力來使得患者的疼痛減輕，在允許的情況之下鼓勵患者外出散步，與病患之間多進行交流[5]。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等等負面的情緒，一定要及時的對患者進行疏導，有針對性的進行一個心理方面的護理干預。④要和患者的家屬有一個交流，給予他們一定的建議，讓家屬可以多陪伴患者，疏解患者的內(nèi)心壓力[6]。

1.3 評價標準

①運用視覺模擬評分法（VAS）對術(shù)后的疼痛程度進行評分：0級：術(shù)后無明顯疼痛僅感到略有不適；Ⅰ級：患者術(shù)后有輕度的疼痛，能夠忍耐；Ⅱ級：患者在術(shù)后疼痛感很明顯，但是能夠忍受；Ⅲ級：術(shù)后疼痛劇烈，超出忍受范圍。②患者的護理滿意度調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)進行比較，得出相應的對比結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后疼痛程度對比

對于觀察組以及對照組患者在術(shù)后疼痛的情況進行測試、統(tǒng)計，明顯的可以看出，經(jīng)過對比觀察組的術(shù)后疼痛總發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 耳鼻喉部手術(shù)患者對于護理滿意度的情況

對兩組患者對于護理工作的滿意度進行調(diào)查、統(tǒng)計，能夠明顯的發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度相較于對照組的護理滿意度來說更高（P＜0.05），見表2。

表2 耳鼻喉部手術(shù)患者對于護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

通常的來說，手術(shù)之后的疼痛是屬于人類的生理之上的一種保護的措施，在機體進行外科手術(shù)之后，疼痛感會隨著麻醉效果的消失而出現(xiàn)。術(shù)后的疼痛產(chǎn)生的原因主要的是傷口組織的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)分解的反應，腎上腺激素的水平升高，大腦中的神經(jīng)系統(tǒng)不可以順暢而且平衡的進行遞質(zhì)運動，疼痛感因此而產(chǎn)生。那么在耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后的護理之中，針對性心理護理對于耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后的疼痛減輕具有一定的作用，護理的人員在經(jīng)過整個過程的心理護理干預之后，患者會有更好的對于疼痛的適應性，而且能夠在一定的程度之上減輕患者的疼痛。通過這項研究之中的數(shù)據(jù)對比，在耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后的發(fā)生疼痛程度的對比，以及患者的對于護理工作的滿意度的調(diào)查之中，都可以明顯的看出，觀察組優(yōu)于對照組，針對性心理護理干預對于耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后的疼痛減輕具有作用。

總的來說，針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用效果顯著，具有在臨床之中進行推廣應用的意義。