急診治療重癥哮喘呼吸衰竭的臨床效果分析

包東亮

（四川友誼醫院 急診科，四川 成都 610066）

0 引言

哮喘屬臨床上較為常見且多見的病癥之一，是一種由多種細胞誘發的慢性呼吸系統病癥，且哮喘患者均伴隨不同程度的氣道過敏反應[1]。哮喘患者的臨床表征可歸結為氣息急促、喘息、咳嗽、胸悶等，該病癥具備反復發作特性，且發作時間以夜間、凌晨為主，給患者的正常生活、生活質量帶來了嚴重干擾性[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選98例2016年5月至2019年5月于我院開展重癥哮喘呼吸衰竭病癥診療措施的患者，隨機數字法歸類參照組與觀察組，例數均為49。參照組男25例，女24例，平均年齡（58.23±3.23）歲；觀察組男26例，女23例，平均年齡（59.76±3.76）歲。

1.2 治療方法

參照組作基礎性療法處理，包含對患者基礎生命體征相關指標的監測處理，同時應用利尿類藥物、強心類藥物、抗感染類藥物等，并對機體血氧飽和度作監測操作，觀察患者吸氧、吸痰情況，創建相應的靜脈通路，維穩機體電解質水平。觀察組基于參照組開展急診療法，藥物選用尼可剎米，應用劑量1.875-3.750 g，將其與5%葡萄糖溶液500 mL制成混合液，并作靜脈滴注處理，尼可剎米實際劑量可依據患者臨床表征、血氣分析相關指標作適當調節。注意保證機體血氧飽和度不低于百分之九十。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組臨床診治結局、血氣分析相關指標。臨床診治結局：顯效：患者臨床相關表征明顯改善，患者可正常實現自理生活；有效：患者臨床相關表征呈現些微改善跡象，患者基本上實現自理生活；無效：患者臨床相關表征并無明顯變化甚至趨于嚴重化，患者不具備自理生活能力。血氣分析相關指標：心率、二氧化碳分壓、血氧分壓。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組臨床診治結局對照

較之參照組，觀察組診治有效性明顯高（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組臨床診治結局對照[n（%）]

2.2 兩組血氣分析相關指標對照

比之參照組，觀察組在血氣分析相關指標方面表現更佳（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組血氣分析相關指標對照（）

表2 兩組血氣分析相關指標對照（）

注：與參照組比較，*P＜0.05。

3 討論

重癥哮喘患者通常呈現不同程度的呼吸道功能障礙、機體血氧水平失調、缺氧等，上述情形進一步擴大了氣道阻塞的嚴重程度，致使氣道內二氧化碳氣體潴留，血二氧化碳分壓隨之增長，誘發呼吸性酸中毒現象。缺氧現象較為嚴重時，極有可能產生呼吸衰竭癥狀，并誘發代謝性酸中毒，對患者健康安全具有嚴重危害性[3]。為了有效規避致死風險，應及時對重癥哮喘呼吸衰竭患者開展針對性、有效性臨床診療措施。現階段，臨床上通常將緩解哮喘癥狀、消除痙攣、糾正酸中毒、抗生素療法、氨茶堿療法、補液療法等基礎性診療方案作為重癥哮喘呼吸衰竭病癥的主要診治手段，不過部分常規診療手段難以獲得令人滿意的診治結局[4]。有研究指出，對重癥哮喘呼吸衰竭患者在基礎性診療手段的基礎上增添運用急診療法，可達成快速、高效緩解機體缺氧狀況的目的[5]。就本次實驗相關數據展開分析可知，比之參照組，觀察組臨床診治有效性超出16.33%，觀察組在血氣分析相關指標心率、二氧化碳分壓、血氧分壓等方面表現更佳。這一結論再次證明對重癥哮喘呼吸衰竭患者開展臨床診療操作時運用急診療法，診療療效甚佳，緩解氣道壓力，改善機體部分氣道，使之擴張趨勢愈加明顯，同時達成氣道痙攣情形有效消除及肺組織順應能力高效改善的目的[6]。

綜上所述，對重癥哮喘呼吸衰竭患者開展臨床診療操作時運用急診療法，臨床診治結局讓人滿意，對機體血氣分析相關指標的改善具有重大意義。