心理護理對更年期心血管介入治療患者的護理效果探究

林冬梅，張清齊，張紅曉，陸巧燕

（佛山市第二人民醫院，廣東 佛山 528000）

心血管介入治療指的是一種微創手術，患者所需承擔的手術危險性較少，且恢復所需時間更短，但是，對于更年期患者而言，因為其情緒較易發生的改變，大多都會出現焦躁、懼怕，十分嚴重的甚至是具有抵觸，為此，對這類患者施予更為科學的護理十分關鍵[1]。文章抽選時間開始由2018年11月～2019年8月我院的64例患者，并對其實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

將我院2018年11月～2019年8月納入的64例心血管介入治療更年期病例分為對照組與實驗組，各32例。對照組：男21例、女13例，年齡在42歲～61歲之間，平均（54.19±4.16）歲；實驗組：男19例、女15例，年齡在44歲～61歲之間，平均（54.16±4.12）歲。2組患者各項基礎資料進行對比，沒有十分顯著性的差異，可作比較，P＞0.05。

1.2 方式

對照組：對患者施予常規的護理：引導患者進行所有檢測，全方位掌握患者的疾病史、過敏史等；隨時檢測患者的身體情況與其生命體征，立即對各類異常進行處理。

實驗組：對患者施予心理護理：

（1）在術前各項護理：對心血管類疾病患者，其在進行手術以前，具有更多的壓力，由于其處在更年期，加上憂慮手術，較易引發負性心理，十分嚴重的還會引發冠脈痙攣。對此，護理人員應先全方位掌握患者的身心狀態，對患者解釋手術方式、安全性等，還可以給患者解釋術后得到十分良好恢復的病例，提升患者對于治療的自信心。激勵患者親屬多多地給患者給予激勵與撫慰，以清除出患者的焦躁感、懼怕感。可以借助以下幾類方式：①精神支持：護理人員應增多與患者間進行交流，提升其信賴感，讓其能夠更為良好地對各項護理與治療進行協作與配合；②借助松弛法：持續進行多于20次的呼吸，頻率每分鐘共10次～15次，在進行鍛煉期間，應集中起注意力，清除出全部雜念，每日進行1次～2次的鍛煉，單次10 min～15 min；③借助音樂法：給患者放映部分輕音樂，以把心理或是社會因素引發的負性情緒全部清除，提升應激能力，單次2 h，每個星期共進行5d；④借助暗示法：即為環境或是人借助隱喻方式把某類信息傳輸至人體，個體沒有意識地被這類信息所影響，且進行相對應的行動。在這一整個過程中，某類假設被主觀意愿所肯定，盡管并不一定具有依據，但是，因為主觀心理已經進行了肯定，在心理方面，就會朝這一內容逐步靠近，更為適宜應用到更年期患者。

（2）在術中各項護理：把患者推至導管室中，護理人員再一次對其解釋各項配合關鍵點、所需注重的各項事項等，清除其心理負擔。防止出現噪聲，同時，不可以隨意探討患者的病情，恰當地告訴患者手術相應的進展，讓其更為放心。

（3）在術后各項護理：在手術結束后，護理人員要對患者的身心狀態進行檢測，告訴其主動向上的心態對于康復的關鍵性。全方位掌握患者睡眠有關的情況，保障其睡眠更為充分1.3觀察指標

對比兩組護理前后的SDS評分、SAS評分；對比兩組的護理滿意率。非常滿意總分即為90-100分；滿意總分即為80-89分；一般滿意總分即為即 60-79分；總分越高總體滿意率愈高。

1.4 數據分析及統計處理

數據用SPSS19.0這一統計學軟件處理，護理體滿意率用[n（%）]表示，x2檢驗；SAS評分、SDS評分用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05時有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組總體滿意率

實驗組總滿意率較對照組高，（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總體滿意率（n）

2.2 比較兩組在護理前后SAS評分、SDS評分

護理前兩組的S D S評分、S A S評分無差異（P＞0.05）；護理后實驗組的兩個評分較對照組低，（P＜0.05）.見表2。

表2 比較兩組在護理前后SDS評分、SAS評分（±s，分）

表2 比較兩組在護理前后SDS評分、SAS評分（±s，分）

組名 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=32） 53.09±8.56 43.53±6.97 59.16±6.21 45.72±9.66對照組（n=32） 50.38±11.40 48.81±11.38 58.34±6.67 53.37±8.08 t -1.078 2.239 0.504 3.44 P 0.285 0.030 0.616 0.001

3 討 論

在臨床中，許多心絞痛、急性心肌梗塞患者都是突然性發病，沒有十分充分的心理準備，加之患者對經皮冠狀動脈介入診療知識缺少掌握，擔心手術及預后，心理負擔較多。因此，對介入治療的更年期患者進行相對應的心理護理十分關鍵[2-3]。

現階段，各項醫療技術得到了十分迅速地進步，使得介入治療所引發的并發癥更少、康復十分迅速、效果十分良好等，這類優勢讓其被大量地運用到對冠心病患者進行治療[4]。心臟介入是應激源之一，會對患者帶來十分不利的影響，而心理護理能夠促進患者各類負性情緒（比如，焦躁、懼怕等）最大限度地得到緩解，增強其預后與生活質量；同時，心理護理還可以在護患間構建更為和諧的關系，讓患者更為信賴護理人員，讓患者能夠主動向上地去應對應激；另外，心理護理還要求患者親屬要多多地對患者施予激勵、撫慰，讓患者盡早得到恢復[5]。

綜上，心理護理對于心血管介入治療的更年期患者而言，能夠在促進其負性情緒最大限度地得到緩解的前提下，提升其對于護理的總體滿意率，建議臨床推崇使用。