管理者口述：我的抗疫管理實(shí)錄

智慧對(duì)應(yīng)困難解決——而管理，疫情抗擊中的最高智慧，對(duì)應(yīng)的則是默默無(wú)聞，它們更加值得，也理應(yīng)被記錄。

2020年春節(jié)，注定別樣又平凡。

別樣是因?yàn)橐粓?chǎng)來(lái)勢(shì)洶洶的新型冠狀病毒突然襲擊，既沖淡了中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日的喜悅，又牽動(dòng)著全球經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，全國(guó)各地醫(yī)務(wù)工作者馳援武漢、駐扎醫(yī)院，用生命守衛(wèi)生命；但它卻又注定平凡——因?yàn)閿?shù)百年后，當(dāng)那時(shí)的人們?cè)俅位赝駮r(shí)今刻，也會(huì)如我們此時(shí)回望歷史中的鼠疫暴發(fā)、SARS抗擊和埃博拉病毒一樣，變得公正而平靜。

歷史從不開(kāi)口說(shuō)話(huà)，卻總能成為救贖的希望。正如在這次疫情抗擊過(guò)程中，鮮少出現(xiàn)于媒體面前的醫(yī)院管理者一樣，他們同樣很少開(kāi)口言語(yǔ)，卻始終在指引著這場(chǎng)戰(zhàn)役的方向。

雖然其中大多數(shù)管理者，囿于時(shí)間、篇幅，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》無(wú)法一一記錄，甚至有的管理者在我們開(kāi)始這項(xiàng)記錄之時(shí)，已不幸殉職，但正因如此，這項(xiàng)關(guān)于管理者的記錄才更加緊要和必須，今天，一個(gè)人的一個(gè)選擇是經(jīng)歷，明天，一群人的決策就會(huì)書(shū)寫(xiě)歷史。

在記錄開(kāi)始之前，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》首先致敬和感謝所有在抗疫百忙之中，愿抽出寶貴時(shí)間與我們分享這些經(jīng)歷、感受和決策的受訪(fǎng)者，同時(shí)也一并感謝因各種原因、未能受訪(fǎng)而沒(méi)有出現(xiàn)在這里的行業(yè)親歷者，不論此刻我們呈現(xiàn)與否，歷史都是辯證唯物的。

陳海嘯臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任

受訪(fǎng)者坐標(biāo)：浙江 臺(tái)州

受訪(fǎng)時(shí)間：2020年2月14日22：50

采訪(fǎng)手記：這是非常突然又特別的一個(gè)受訪(fǎng)——采訪(fǎng)提綱發(fā)出后第一天，陳海嘯和大多數(shù)記者希望邀約的受訪(fǎng)者一樣，遲遲未見(jiàn)回復(fù)。但第二天晚上，記者突然接到了他的來(lái)電。當(dāng)晚已近11 點(diǎn)，陳海嘯剛剛結(jié)束醫(yī)院的工作到家，剛開(kāi)始，電話(huà)那頭的聲音透出明顯的沙啞和疲憊，但講著講著，他的力量、熱情和自信就重新煥發(fā)了。在他眼中，無(wú)論多艱難的情況都會(huì)過(guò)去，就好比多艱難的管理決策，也一定會(huì)有兌現(xiàn)承諾的辦法。

陳海嘯開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，想和記者分享截至采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，他最難忘的一個(gè)管理決策。

正月初二（2020年1月26日），臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“恩澤醫(yī)院”）整體作出了一項(xiàng)艱難決策，決定把當(dāng)時(shí)臺(tái)州市內(nèi)所有新冠肺炎確診病人，全部集中到恩澤醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一救治。

當(dāng)日上午，臺(tái)州市政府就疫情整體控制辦法與各單位討論，其中關(guān)于感染患者的收治辦法還未明確，究竟分散于先前已宣布的各定點(diǎn)縣醫(yī)院，還是集中統(tǒng)一救治？“當(dāng)時(shí)臺(tái)州全市確診病例數(shù)已經(jīng)超過(guò)40例，11個(gè)縣中一半都已經(jīng)相繼發(fā)現(xiàn)確診病人，并且還有大量疑似病例。”陳海嘯回憶。

而在恩澤醫(yī)院，當(dāng)時(shí)也已收治了浙江省第一例危重感染患者，“當(dāng)時(shí)患者已在進(jìn)行插管治療了，情況不太樂(lè)觀(guān)?！蓖瑫r(shí)他還清楚地知道，醫(yī)院中，對(duì)病毒的恐懼心理正在蔓延。

在這樣的情況下，到底要不要、能不能把全市感染患者集中到恩澤醫(yī)院？用陳海嘯的原話(huà)說(shuō)，“做這個(gè)決策前，我當(dāng)時(shí)確實(shí)猶豫了幾分鐘”——首先結(jié)合正月初一，已經(jīng)抵達(dá)武漢的恩澤醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)成員反饋，陳海嘯心底警戒線(xiàn)已經(jīng)拉緊，此次病毒絕不能輕視。

雖然從傳染病治療角度看，早期隔離、集中治療效果一定是最優(yōu)的，但一旦恩澤醫(yī)院集中承擔(dān)，醫(yī)院自身也將面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)，首先，普通病人、職工的安全如何保障;其次，醫(yī)院一旦被貼上傳染病收治的帽子，其他病人還敢來(lái)嗎;再次，當(dāng)時(shí)防護(hù)物資確實(shí)存在一定缺口，假如承擔(dān)，未來(lái)如何應(yīng)對(duì)？醫(yī)院所有職工能答應(yīng)嗎？領(lǐng)導(dǎo)班子成員能答應(yīng)嗎？陳海嘯猶豫于此。

但他轉(zhuǎn)念又想到，作為當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論專(zhuān)業(yè)人員、救治能力還是物資，恩澤醫(yī)療集團(tuán)都已經(jīng)算最強(qiáng)了，假如恩澤不上，誰(shuí)還愿上？誰(shuí)還能上？恩澤醫(yī)院面臨的問(wèn)題，其他醫(yī)院難道沒(méi)有嗎？

最終，回想醫(yī)院數(shù)十年發(fā)展歷程，陳海嘯內(nèi)心的責(zé)任感和使命感快速助其作出決定，集中收治這件事恩澤醫(yī)院必須要做，在和集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子簡(jiǎn)單溝通后，通知當(dāng)時(shí)在臺(tái)州市政府協(xié)調(diào)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的恩澤醫(yī)院副院長(zhǎng)陳保富，當(dāng)即根據(jù)院內(nèi)決定向市政府主動(dòng)請(qǐng)命，恩澤醫(yī)院愿承擔(dān)集中收治全市所有感染確診患者的任務(wù)！

在向記者回憶這個(gè)決策作出過(guò)程時(shí)，陳海嘯還提到當(dāng)時(shí)他腦海中的一句話(huà)，他說(shuō)已經(jīng)有點(diǎn)模糊了這句話(huà)的具體出處，但內(nèi)容卻一直記得——“當(dāng)你給病人治療時(shí)，治療方法是取決于你和病人之間感情的，你對(duì)他感情有多深，你對(duì)他的付出就會(huì)有多大?！?/p>

記者聽(tīng)得出，電話(huà)那頭說(shuō)完這句話(huà)的陳海嘯聲音微微有些波動(dòng)——其實(shí)，所有的醫(yī)院管理決策又何嘗不是一個(gè)個(gè)“治療”辦法？只不過(guò)“治療”的不是疾病，而是當(dāng)下一個(gè)又一個(gè)火急狀況而已——“讓臺(tái)州人民更健康”和“以病人為中心”，是這所百年老院、業(yè)內(nèi)早已非常熟悉的使命和價(jià)值觀(guān)。但具體怎么踐行，如何體現(xiàn)，今天作出的艱難決策便是點(diǎn)滴之一。

如果說(shuō)當(dāng)時(shí)請(qǐng)命于政府，陳海嘯憑的是直覺(jué)和感情，那接下來(lái)任務(wù)的完成則需要投身絕對(duì)理智、科學(xué)和高效管理。

“說(shuō)實(shí)話(huà)，接了任務(wù)后，壓力很大。”陳海嘯坦率承認(rèn)。當(dāng)時(shí)他拿到一組數(shù)據(jù)，臺(tái)州在武漢經(jīng)商人員6萬(wàn)余人，春節(jié)期間從武漢返回臺(tái)州的人數(shù)已達(dá)到12000人，假如按目前使用的2%死亡率計(jì)算，10000人至少需要預(yù)估200張危重床位——而當(dāng)時(shí)陳海嘯手中的底牌，只有一所臺(tái)州市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心（恩澤醫(yī)院感染病醫(yī)院），床位188張。

陳海嘯在疫情期間為醫(yī)院成員打勁鼓氣。

“臺(tái)州市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)‘公衛(wèi)中心’）是2003年SARS過(guò)后，才正式開(kāi)始響應(yīng)國(guó)家計(jì)劃建設(shè)的，2014年正式運(yùn)行?！标惡[介紹。

陳海嘯回憶，當(dāng)時(shí)公衛(wèi)中心籌建時(shí)，他就認(rèn)為其選址不能規(guī)劃到偏遠(yuǎn)的城市外緣——沒(méi)有大規(guī)模疫情時(shí)，病人、醫(yī)務(wù)人員都不愿去，即使造好也多半空置，于是，恩澤醫(yī)院當(dāng)時(shí)選擇在國(guó)家和政府投資之外，追加6000萬(wàn)元資金，共投資1億元，打造出了一座即便今天看來(lái)，也依然可以稱(chēng)得上是全國(guó)水平較為先進(jìn)的區(qū)域性公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心。公衛(wèi)中心坐落在恩澤醫(yī)院路橋新院區(qū)內(nèi)的西南角，占地30畝，外部與恩澤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)50米物理隔離，內(nèi)部則完全按照獨(dú)立高標(biāo)準(zhǔn)的三區(qū)兩通道全負(fù)壓結(jié)構(gòu)建造。

如今看來(lái)，十年前的高投入回饋了豐厚價(jià)值。但面對(duì)今次疫情的規(guī)模，可能還會(huì)有缺口，陳海嘯預(yù)判——于是，恩澤醫(yī)院以東的原老院區(qū)改造方案當(dāng)天立刻啟動(dòng)，“若有需要全院450張床位可緊急騰空，全部用于收治新冠肺炎輕癥與康復(fù)患者?！?/p>

也是當(dāng)天，恩澤醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案工作組根據(jù)新的集中收治要求，有序啟動(dòng)運(yùn)行，七個(gè)緊急工作小組分別快速行動(dòng)，建筑改造、物資采購(gòu)、人員動(dòng)員、分配，轉(zhuǎn)運(yùn)患者……

截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，恩澤醫(yī)院共收治感染患者144例，其中危重癥患者18例；出院52例。恩澤醫(yī)院首批17位進(jìn)入公衛(wèi)中心工作的醫(yī)務(wù)人員已全部出艙，目前第二梯隊(duì)輪崗醫(yī)生，共計(jì)80余名，接續(xù)奮戰(zhàn)于公衛(wèi)中心一線(xiàn)。

采訪(fǎng)最后，被問(wèn)及如今回看這個(gè)管理決策，以及截至目前這場(chǎng)抗疫管理過(guò)程的感受體會(huì)，陳海嘯只堅(jiān)定談道，犧牲、損失，必須要換回成長(zhǎng)。

雖然目前并無(wú)明確數(shù)據(jù)測(cè)算，恩澤醫(yī)院集中收治患者的方案，與分散各縣區(qū)收治患者的方案，究竟哪一種在政府總投入、資源總消耗、醫(yī)療救治質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員被感染，以及社會(huì)影響面上的整體效用更優(yōu)，在但至少目前這個(gè)決策的結(jié)果是讓人欣慰的——

就在陳海嘯受訪(fǎng)后的兩天，恩澤醫(yī)院接診的首例浙江省新冠肺炎危重癥患者順利康復(fù)出院，而截至2020年2月29日最新數(shù)據(jù)，恩澤醫(yī)院共收治感染患者145例，其中危重癥患者24例；出院101例；無(wú)一例感染患者死亡，無(wú)一例醫(yī)務(wù)人員感染。同時(shí)，恩澤醫(yī)院在收治運(yùn)送各縣區(qū)感染患者時(shí)，自主設(shè)計(jì)研發(fā)的傳染病人生物安全性轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架已申請(qǐng)專(zhuān)利。

賈新華山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、山東省首批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

受訪(fǎng)者坐標(biāo)：湖北 黃岡

受訪(fǎng)時(shí)間：2020年2月14日23：20

采訪(fǎng)手記：凌晨過(guò)半，這場(chǎng)一天內(nèi)緊急溝通敲定的采訪(fǎng)終于圓滿(mǎn)結(jié)束。回顧采訪(fǎng)中，賈新華最常掛在嘴邊的一句感受——自己真的太幸運(yùn)了，太幸運(yùn)了，以及“目前，我們最困難的時(shí)候已經(jīng)過(guò)去！”這樣一個(gè)令人振奮欣慰的消息——記者感慨非常：是的，他們此刻已是勝利者無(wú)疑，但又有多少人知道，當(dāng)時(shí)在最困難情況下，集萬(wàn)千壓力于一身的年輕的他，是怎樣艱難帶隊(duì)撐過(guò)來(lái)的呢？

賈新華很坦誠(chéng)，采訪(fǎng)伊始，他便向記者表示，當(dāng)天早些時(shí)候，一看到采訪(fǎng)提綱，他便很有感觸，關(guān)于醫(yī)院管理方面，他有太多內(nèi)容想分享了。

人生首次經(jīng)歷：掛帥——由全省135名精英中的精英醫(yī)護(hù)專(zhuān)家、3位省衛(wèi)生健康委同志和3家省內(nèi)最具影響力的媒體組成的山東省首批援鄂醫(yī)療隊(duì)，在除夕之夜緊急受命趕赴湖北武漢黃岡，接手還是一片沙礫之地的“黃岡小湯山”——大別山區(qū)域醫(yī)療中心，從醫(yī)生先后化身清潔工、工程師、對(duì)外協(xié)調(diào)員、戰(zhàn)斗指揮官，這樣一位年輕的醫(yī)院管理者，其管理感悟如何？

“前期壓力確實(shí)非常大?！辟Z新華表示。對(duì)內(nèi)，醫(yī)療隊(duì)成員抽調(diào)自全省，彼此陌生，全都為專(zhuān)家中的專(zhuān)家，面臨磨合；對(duì)外，這是山東省派出的首支援鄂醫(yī)療隊(duì)，集結(jié)全省精干，受關(guān)注度較高。

同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)黃岡時(shí)，情況不容樂(lè)觀(guān)：感染病例總量多，增長(zhǎng)快，嚴(yán)重程度僅次于武漢；時(shí)任黃岡市衛(wèi)健委主任剛剛被免職，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、政府狀態(tài)焦慮。

此情此境，醫(yī)療隊(duì)自然被寄予厚望，但現(xiàn)實(shí)卻是，賈新華一行即將正式進(jìn)駐開(kāi)展工作的大別山區(qū)域醫(yī)療中心，是因疫情發(fā)生而緊急啟用的未完工醫(yī)院，基本硬件設(shè)施完全達(dá)不到傳染病醫(yī)院投入使用的標(biāo)準(zhǔn)，必須馬上重新改造驗(yàn)收后方可運(yùn)行，與此同時(shí)，防護(hù)物資緊缺，人員有限……回想當(dāng)時(shí)情況，賈新華用了“華山一條路”來(lái)形容：只有想辦法往上走。

于是，抵達(dá)后第一個(gè)24小時(shí)，醫(yī)療隊(duì)全員奮戰(zhàn)，主要工作首先為把一個(gè)建筑工地一樣的醫(yī)療中心改建為名副其實(shí)的黃岡“小湯山”，通過(guò)連夜與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)、工程人員密切配合，原有病房結(jié)構(gòu)、設(shè)施實(shí)現(xiàn)重新分區(qū)改造，病房設(shè)施、必要儀器設(shè)備重新遷入、安置、調(diào)試，首批100張床位的兩個(gè)病區(qū)感染隔離病房，終于在1月28日晚達(dá)到收治患者標(biāo)準(zhǔn)。

第二個(gè)24小時(shí)，賈新華集中導(dǎo)入6S（清理清潔整頓，規(guī)范素養(yǎng)安全）管理工具，對(duì)醫(yī)療隊(duì)和全體醫(yī)療中心工作人員實(shí)現(xiàn)建章立制：明確組織架構(gòu)，分配任務(wù)到人，建立醫(yī)療制度，明確診療方案，規(guī)范診療行為，同時(shí)院感先行，將院內(nèi)一切人員一切行為從打造規(guī)范入手，三天內(nèi)刻畫(huà)為習(xí)慣，繼而融入后續(xù)所有診療行為成為個(gè)人素養(yǎng)。

在管理滲透的同時(shí)，醫(yī)療救治工作同步有序展開(kāi)：大別山醫(yī)療中心首批啟用的四層100張病床，兩天內(nèi)即收治患者98位，后續(xù)三天內(nèi)陸續(xù)啟用五六七層病房，共實(shí)現(xiàn)病人收治近500余位。短短一周，黃岡市內(nèi)感染患者收治壓力實(shí)現(xiàn)緩解。

到這里，似乎可以舒一口。但事實(shí)遠(yuǎn)非如此，賈新華在受訪(fǎng)中常掛在嘴邊的一句話(huà)是“我太幸運(yùn)了”，是的，他遇到了精干的醫(yī)療隊(duì)成員，大家齊心抗疫、配合指揮，全員協(xié)作，他稱(chēng)為幸運(yùn)；目前救治工作一切順利，管理事務(wù)基本理順，甚至現(xiàn)在他還能偶爾回歸臨床，治療患者，他也將其歸結(jié)于幸運(yùn)——但即便如此樂(lè)觀(guān)之人，依然向記者坦承，整個(gè)抗疫過(guò)程中，他遇到最大的困難不是治療，而是管理。管理的難點(diǎn)，并非內(nèi)部團(tuán)隊(duì)，而是外部各種因素。

賈新華管理之余探望患者。

大別山醫(yī)療中心收治入院的患者，早期出現(xiàn)了群聚性異常焦慮——非?？释t(yī)護(hù)關(guān)心，在醫(yī)護(hù)人員有限、需求難以被滿(mǎn)足的情況下，極度焦慮開(kāi)始向家屬和更多病人傳播。尤其是前期入院患者情況不一，以至于賈新華在自己的第二個(gè)24小時(shí)——收治病人過(guò)程中，幾乎全部精力用來(lái)應(yīng)對(duì)各種外界關(guān)系性照護(hù)要求。

于是，第二天，賈新華馬上進(jìn)行治療、管理思路大調(diào)整——首先，治療上，統(tǒng)一進(jìn)行一定安慰性用藥，其次，管理上，病區(qū)負(fù)責(zé)人必須每天都要和自己病區(qū)的每一位患者進(jìn)行面對(duì)面溝通，或與家屬進(jìn)行電話(huà)、微信溝通。

以賈新華自己為例，“我加了很多病人家屬微信，只要一有時(shí)間，病人允許的情況下，我就會(huì)給病人拍照片，或錄視頻，發(fā)給家屬，并與患者家屬及時(shí)跟進(jìn)病情、治療方案和愈后等信息?！比逄旌螅颊呓箲]情緒大大緩解，賈新華長(zhǎng)舒一口氣。

截至采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，黃岡大別山醫(yī)療中心收治情況一切順利，因此記者也跟進(jìn)問(wèn)道，是否有整體上回程安排可以透露？賈新華的答復(fù)是短期內(nèi)不會(huì)有。

“眼下，雖然山東醫(yī)療隊(duì)的第一階段，即收治市區(qū)感染患者、控制疫情進(jìn)一步蔓延的任務(wù)完成了，但同步啟動(dòng)的是降低重癥、危重癥病亡率的任務(wù)，以及跟進(jìn)后續(xù)區(qū)縣感染患者的收治?！庇浾卟稍L(fǎng)當(dāng)日，由山東省省委副書(shū)記和副省長(zhǎng)帶隊(duì)的山東省第九、十支援鄂醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)抵達(dá)黃岡。賈新華介紹，這兩支醫(yī)療隊(duì)將要支援的是黃岡周邊區(qū)縣。未來(lái)，假如市區(qū)疫情得到控制，大別山醫(yī)療中心的救治能力釋放，賈新華一行等被調(diào)至區(qū)縣支援、或接收來(lái)自區(qū)縣的患者都有可能。

但不論哪種走向，目標(biāo)、結(jié)果一定是一致的，對(duì)此賈新華也信心十足。

眼下，他正用自己的中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)，帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)中和其他五位中醫(yī)大夫組成的中醫(yī)治療組，在為大別山醫(yī)療中心的患者、醫(yī)生、護(hù)士實(shí)施有助于疫情防控的中醫(yī)療法，如湯劑、熏蒸等，看著大家從一開(kāi)始的不了解、不接受到慢慢認(rèn)可，甚至歡迎及主動(dòng)了解，賈新華的醫(yī)生本職工作又恢復(fù)了起來(lái)，現(xiàn)在，日常管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)之余，他更多又變回了一位臨床呼吸科中醫(yī)大夫。

截至記者發(fā)稿，2月24日，由賈新華率領(lǐng)的這支山東省首批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員已正式進(jìn)入休整期。隨著大別山醫(yī)療中心病人量持續(xù)減少，以及2月24日黃岡首現(xiàn)零確診病例，“根據(jù)部署，醫(yī)療隊(duì)現(xiàn)已全體搬離、在異地安置輪休，具體休整時(shí)間不定，休整完畢后或繼續(xù)戰(zhàn)斗。”賈新華介紹，目前隊(duì)員們已采集咽拭子做了核酸檢測(cè)，全部為陰性。

張 偉四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書(shū)記，四川大學(xué)華西生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心主任，四川大學(xué)華西醫(yī)院支援武漢第二、三批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

受訪(fǎng)者坐標(biāo)：四川 成都

受訪(fǎng)時(shí)間：2020年2月15日16：30

采訪(fǎng)手記：華西醫(yī)院應(yīng)急救援業(yè)內(nèi)聞名，而華西醫(yī)院現(xiàn)任院長(zhǎng)李為民則是著名呼吸專(zhuān)家，黨委書(shū)記張偉精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)出身，曾分管醫(yī)院后勤，同時(shí)精于大數(shù)據(jù)研究，以上種種元素疊加，華西醫(yī)院抗疫最高管理陣容異常強(qiáng)大——但如何組合、碰撞一切最優(yōu)因素，使華西醫(yī)院發(fā)揮最大效能承擔(dān)最大責(zé)任？管理者張偉受訪(fǎng)時(shí)尚存一些個(gè)人小小遺憾，但最后，它們與醫(yī)院管理職責(zé)使命相疊加，換回的是整個(gè)社會(huì)的正常安全有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

小小遺憾在于，張偉本是四川大學(xué)華西醫(yī)院支援武漢第二和第三批醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，“但第二批隊(duì)伍出發(fā)登機(jī)前，收到國(guó)家衛(wèi)生健康委指令，留在成都”，“于是改為帶隊(duì)第三批，又是準(zhǔn)備要走了，組織再三考慮，還是要求我留下”，就這樣，截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，張偉仍駐守在華西醫(yī)院未能趕赴武漢一線(xiàn)。

身不能去，但心與之同在。實(shí)際上，留守華西的日子，張偉一刻都未能輕松，甚至還有幾乎流淚的時(shí)刻——管理者口述：我的抗疫管理實(shí)錄，張偉開(kāi)始向記者講述：

疫情期間，張偉主持華西醫(yī)院管理會(huì)議。

2020年1月16日上午，四川省衛(wèi)生健康委年終工作會(huì)議召開(kāi)，當(dāng)天最后一項(xiàng)任務(wù)，即針對(duì)當(dāng)時(shí)已有關(guān)注、情況卻尚不明朗的新型冠狀病毒，作出了內(nèi)緊外松的統(tǒng)一工作部署。張偉很敏銳，當(dāng)天就與分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)曾勇討論了方案，華西醫(yī)院便馬上采取了行動(dòng)：召開(kāi)院內(nèi)緊急會(huì)議，醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診，同時(shí)密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。

1月17日，華西醫(yī)院宣布正式進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，感染、呼吸、急診、院感、中西醫(yī)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)科等與新型冠狀病毒感染相關(guān)科室，以及檢測(cè)檢驗(yàn)科室等應(yīng)急人員梯隊(duì)進(jìn)行排班，著手準(zhǔn)備應(yīng)急任務(wù)。

1月22日，四川省召開(kāi)傳染病一級(jí)啟動(dòng)會(huì)。同日，四川省省長(zhǎng)緊急會(huì)議任務(wù)，要求四川大學(xué)牽頭用大數(shù)據(jù)方式研判未來(lái)疫情發(fā)展規(guī)律與人口流動(dòng)等帶來(lái)的相關(guān)變化。1月24日（除夕），第一份報(bào)告完成，1月25日（正月初一），第二份報(bào)告形成。當(dāng)日上午，張偉為華西醫(yī)院第一支援鄂醫(yī)療隊(duì)送行后，下午馬不停蹄趕至省長(zhǎng)辦公室，當(dāng)面匯報(bào)大數(shù)據(jù)研判工作報(bào)告。

1月26日（正月初二），華西醫(yī)院繼續(xù)取消管理、后勤職能部門(mén)和相關(guān)臨床醫(yī)技科室休假，全部上班，全院干部回成都居家待命，同時(shí)在行業(yè)內(nèi)率先發(fā)出捐贈(zèng)倡議，向全國(guó)、海外征集醫(yī)用防護(hù)物資。

張偉坦承，當(dāng)時(shí)院內(nèi)防護(hù)物資儲(chǔ)備確實(shí)已經(jīng)短缺。日前，華西醫(yī)院首支援鄂醫(yī)療隊(duì)出發(fā)時(shí)，張偉就已堅(jiān)決明確“窮家富路”，院內(nèi)僅存的醫(yī)用防護(hù)物資，全部配給援鄂醫(yī)療隊(duì)——“當(dāng)時(shí)還有人認(rèn)為帶多了，除了醫(yī)用物資，還有尿不濕、紙尿褲、女士的衛(wèi)生棉，食用的快熱飯等，第一支醫(yī)療隊(duì)共20人；但出于此前地震救援中華西后勤管理的經(jīng)驗(yàn)，窮家富路一定有備無(wú)患。”“結(jié)果，這支醫(yī)療隊(duì)剛一抵達(dá)就流淚了，別人什么物資都沒(méi)有，只有我們防護(hù)衣、口罩、眼罩是全的，各種重癥醫(yī)療救治設(shè)備也是齊的，一入院就能馬上展開(kāi)工作?！?/p>

同時(shí)，因?yàn)轭A(yù)案啟動(dòng)早、捐贈(zèng)倡議發(fā)出及時(shí)，雖然截至記者采訪(fǎng)，華西醫(yī)院整體防護(hù)物資依然緊張，但經(jīng)科學(xué)統(tǒng)計(jì)、追蹤、調(diào)度，目前收到的捐贈(zèng)物資仍可維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

然而截至初二的繁忙只是開(kāi)始。大年初四，華西醫(yī)院即將迎來(lái)節(jié)后開(kāi)診首日，平時(shí)日均近兩萬(wàn)的門(mén)診人次，尤其是所有門(mén)診號(hào)源早已在春節(jié)假期前就已經(jīng)約出，但當(dāng)時(shí)疫情狀況尚不明朗，開(kāi)還是不開(kāi)？

后經(jīng)院內(nèi)討論一致通過(guò)，華西醫(yī)院按“5·12”汶川地震救援期間實(shí)施的雙軌制救治原則不變，一方面，感染患者必須收治，另一方面，普通患者也不能因疫情失去救治機(jī)會(huì)——在最大程度避免感染的情況下。

于是，正月初三，華西醫(yī)院向每位已掛號(hào)患者發(fā)送短信，呼吁常見(jiàn)病盡量避免此時(shí)院內(nèi)就診，可自行退號(hào)退錢(qián)，但急危重癥，醫(yī)院通道依然暢通。同時(shí)，院內(nèi)嚴(yán)格實(shí)行門(mén)診病房三級(jí)管控（口罩、體溫、流行病學(xué)史），初四華西醫(yī)院門(mén)診復(fù)工當(dāng)日，門(mén)診量達(dá)到3000余人次。

截至記者采訪(fǎng)當(dāng)日，華西醫(yī)院日門(mén)診量維持在5000余人次，同時(shí)，外科手術(shù)100余臺(tái)有序進(jìn)行（患者入院前三天胸片嚴(yán)格篩查情況下），內(nèi)科腫瘤、慢性病等患者也在正常接受治療。截至2020年2月29日數(shù)據(jù)，華西醫(yī)院共確診感染患者23例，其中危重癥患者2例；目前在院11例；無(wú)一例感染患者死亡，無(wú)一例醫(yī)務(wù)人員感染。

但初四以后，隨著政府居家隔離的倡議發(fā)布，疫情消息逐漸公開(kāi)，市民的焦慮疑惑情緒開(kāi)始滋長(zhǎng)。預(yù)料到此，正月初二，華西醫(yī)院便已著手搭建電話(huà)與網(wǎng)絡(luò)疫情咨詢(xún)平臺(tái)——通過(guò)征集院內(nèi)的485名醫(yī)務(wù)人員，向社會(huì)征集的100余位心理咨詢(xún)師，疫情在線(xiàn)防控的華西模式工作正式啟動(dòng)。

張偉介紹，該平臺(tái)初三投入使用時(shí)采用的是兩班制，早9至晚9?！懊恳话喽及才帕?00余位人員在線(xiàn)提供咨詢(xún)，分為疫情咨詢(xún)和心理干預(yù)，但后來(lái)電話(huà)太多，不得不把心理咨詢(xún)單獨(dú)建立平臺(tái)?！?/p>

截至記者采訪(fǎng)時(shí)數(shù)據(jù)，該咨詢(xún)平臺(tái)已接到8000余人次咨詢(xún)，其中發(fā)現(xiàn)200余例疑似感染?！暗捎诰€(xiàn)上咨詢(xún)不能提供診斷，于是醫(yī)院又從專(zhuān)家醫(yī)生中挑選80余人，分別對(duì)200余位疑似病例進(jìn)行電話(huà)追蹤跟進(jìn)和居家隔離指導(dǎo)，有明顯癥狀則立即指導(dǎo)入院。”

后來(lái)，該模式直接演化為，2月2日，全國(guó)第一本醫(yī)院在線(xiàn)防控疫情圖書(shū)——《新型冠狀病毒疫情在線(xiàn)防控的華西模式》的出版，該書(shū)電子版同步向各級(jí)醫(yī)院、廣大醫(yī)護(hù)人員和廣大讀者免費(fèi)開(kāi)放閱讀。

同時(shí)，正月初三一并準(zhǔn)備的，還有華西醫(yī)院與四川科學(xué)技術(shù)出版社合作策劃的《新型冠狀病毒大眾心理防護(hù)手冊(cè)》電子版。兩天后，該手冊(cè)上線(xiàn)，免費(fèi)供市民閱讀。這也是全國(guó)第一本針對(duì)本次疫情推出的心理防護(hù)讀物；同時(shí)還出版了藏語(yǔ)、彝語(yǔ)版本。

截至采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，疫情正在由急性高峰期轉(zhuǎn)向平坦期，如果說(shuō)疫情前期，重在救治患者身體的功能性疾病，那么馬上，心理疾病將會(huì)逐漸浮現(xiàn)。作為精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，張偉表示，此次疫情中，除感染患者外，心理健康最應(yīng)關(guān)注的為三類(lèi)人群：首先，全國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者，其次，政府官員、民警、社區(qū)的一線(xiàn)工作人員，第三，學(xué)生，最后是普通民眾。

最新數(shù)據(jù)顯示，正常情況下，我國(guó)目前普通人群的心理疾病患病率在7%左右，而疫情沖擊還有可能會(huì)加大該比例，此外，疫情患者中，截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，全國(guó)新冠肺炎確診病例已達(dá)4萬(wàn)例，出院近2萬(wàn)例（截至記者發(fā)稿，該數(shù)據(jù)為，3月7日9時(shí)，全國(guó)確診病例80813例，出院55477例），這些患者人群、家屬，以及疑似患者和出院康復(fù)患者的心理健康都不容忽視——因此，華西醫(yī)院開(kāi)始搭建更為專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)平臺(tái)——2月14日，就在張偉受訪(fǎng)日前，由四川省疫情心理干預(yù)省級(jí)專(zhuān)家組協(xié)同多個(gè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)，依托四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心等，免費(fèi)為大眾、青少年、一線(xiàn)防護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員4類(lèi)人群提供的在線(xiàn)心理危機(jī)干預(yù)整合平臺(tái)正式上線(xiàn)。

但以上內(nèi)容在張偉看來(lái)都不算特別困難，真正讓他幾乎流淚的是華西生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心針對(duì)疫情而啟動(dòng)的系列大數(shù)據(jù)分析工作——平臺(tái)搭建初期，把社會(huì)各方數(shù)據(jù)匯總打通，免不了要經(jīng)歷打破現(xiàn)行制度樊籠等現(xiàn)實(shí)瓶頸，這對(duì)張偉來(lái)說(shuō)，才是挑戰(zhàn)。

截至張偉受訪(fǎng)時(shí)，由其領(lǐng)銜的疾病流行病學(xué)大數(shù)據(jù)研究平臺(tái)，已陸續(xù)向政府等有關(guān)部門(mén)提交了20余份疫情控制決策建議報(bào)告，就疫區(qū)早期流動(dòng)人口變化規(guī)律、軌跡，防控診斷，治療康復(fù)等不同階段的信息，進(jìn)行提前分析研判，為指導(dǎo)疫情診斷、治療與防控工作發(fā)揮了重要作用。

目前，平臺(tái)最新研究方向也在隨疫情進(jìn)展而不斷前移，張偉介紹，該平臺(tái)前期研究重點(diǎn)為宏觀(guān)疾病傳播，中期轉(zhuǎn)為研究個(gè)體感染者的感染細(xì)節(jié)、感染規(guī)律，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果建立數(shù)據(jù)模型，分析研究治療方案，同時(shí)，通過(guò)對(duì)出院者進(jìn)行數(shù)據(jù)追蹤，研究科學(xué)康復(fù)方案。后期，隨著復(fù)工潮的到來(lái)，再次轉(zhuǎn)為宏觀(guān)疾病傳播、防疫模型研究，等等。

回憶此次抗疫中感受最特別的，張偉表示大概是華西醫(yī)院略顯“怪味”的援鄂醫(yī)療隊(duì)成員類(lèi)別了，“當(dāng)時(shí)國(guó)家支援需求名單上其實(shí)只有重癥、感染、呼吸醫(yī)護(hù)人員需求，但華西醫(yī)療隊(duì)最初同時(shí)派遣了臨床免疫、內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科專(zhuān)家，目的是為臨床重癥MDT會(huì)診服務(wù)；第二支醫(yī)療隊(duì)又加派影像技師，負(fù)責(zé)CT診斷；呼吸治療師，協(xié)助調(diào)試管理‘八國(guó)聯(lián)軍’捐贈(zèng)的呼吸設(shè)備；第三支醫(yī)療隊(duì)則增加應(yīng)急辦副部長(zhǎng)一位，負(fù)責(zé)管理總協(xié)調(diào)；醫(yī)用氣體工程師，調(diào)控重癥醫(yī)院氧氣流量……”

最后，問(wèn)及此次疫情應(yīng)對(duì)的管理經(jīng)驗(yàn)，張偉的回答異常簡(jiǎn)單，危機(jī)面前決策，氣定則神閑；士兵出征戰(zhàn)疫，攘外須先安內(nèi)；好的醫(yī)院管理：對(duì)內(nèi)敢放手，集中解決外部挑戰(zhàn)。

劉立飛北京市醫(yī)院管理中心醫(yī)療護(hù)理處副處長(zhǎng)、北京市支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

受訪(fǎng)者坐標(biāo)：湖北 武漢

受訪(fǎng)時(shí)間：2020年2月15日16：30

采訪(fǎng)手記：記者撥通劉立飛電話(huà)的前一刻，他正沉浸在趣味濃厚的“畫(huà)圖”事業(yè)中——而這也是截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，全國(guó)援鄂醫(yī)療領(lǐng)隊(duì)中，身份較為特別的一位——他不是在畫(huà)山畫(huà)水畫(huà)動(dòng)物，而是在制作北京市支援湖北醫(yī)療隊(duì)接收病人18 天以來(lái)，所有患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析圖。用科研的理念做管理，是這位科班出身的管理學(xué)干部一直致力于在實(shí)踐中應(yīng)用推廣的。

大概是管理學(xué)科班出身的緣故，這位從未做過(guò)醫(yī)院院長(zhǎng)的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)兼醫(yī)管中心處長(zhǎng)一開(kāi)口，便對(duì)數(shù)字表現(xiàn)出了執(zhí)著的親近力——

“今天是我們北京市支援湖北醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢的第19天，出發(fā)的第20天，收治病人第18天?！薄斑@支136人的醫(yī)療隊(duì)，由北京22家市屬醫(yī)院中的12家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成，其中醫(yī)生41人，護(hù)士93人，基本按1:2比例配置，另有兩名專(zhuān)職管理人員，以及12家隨行媒體記者?！薄拔业木唧w管理經(jīng)歷中，其中第一個(gè)24小時(shí)最難忘，第二個(gè)24小時(shí)工作已基本有序?！薄艾F(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)整體第一階段工作順利交卷，第二階段難點(diǎn)工作正在攻克中?！?/p>

快速的數(shù)據(jù)對(duì)答能力和清晰的邏輯思維能力是劉立飛給記者的第一印象，但隨著對(duì)談的深入，他的極度理性背后，包裹著的卻是極度柔軟的感性。

時(shí)間退回到大年初二（1月26日），劉立飛突然接到帶隊(duì)援鄂通知，“但當(dāng)時(shí)具體帶誰(shuí)去，什么時(shí)間去，都不知道”，緊接著，當(dāng)晚11點(diǎn)，收到具體醫(yī)療隊(duì)成員名單，劉立飛開(kāi)始一一核對(duì)。

大年初三（1月27日）上午，劉立飛正在北京市醫(yī)管中心就北京市疫情開(kāi)會(huì)，12:30，劉立飛再次突然接到命令，17:00趕到北京首都機(jī)場(chǎng)集合，啟程援鄂。

就這樣，從組隊(duì)到出發(fā)，24小時(shí)都不到，劉立飛緊急行動(dòng)起來(lái)，家人幫助打點(diǎn)行李，自己則馬上通知各醫(yī)院136名隊(duì)員從單位或家中前往機(jī)場(chǎng)集合，同時(shí)，協(xié)調(diào)援鄂防護(hù)洗消生活等裝備物資準(zhǔn)備，對(duì)接北京市政府緊急調(diào)運(yùn)而來(lái)的儲(chǔ)備物資，協(xié)調(diào)即將乘坐的航班，等等。

當(dāng)天17：00，一切妥當(dāng)，“連飛機(jī)后座都放滿(mǎn)了方便面”，全體成員安檢、準(zhǔn)備登機(jī)。19：00，北京市委書(shū)記蔡奇，市委副書(shū)記、市長(zhǎng)陳吉寧抵達(dá)機(jī)場(chǎng)送行，劉立飛作為醫(yī)療隊(duì)代表莊嚴(yán)匯報(bào)，“12家市屬醫(yī)院136名醫(yī)護(hù)人員按照中央和市委市政府部署要求集結(jié)完畢，即將赴武漢開(kāi)展疫情防控工作。我們將嚴(yán)格遵守工作要求，堅(jiān)定信心，拼搏奉獻(xiàn)，不辱使命，打贏(yíng)戰(zhàn)役，平安歸來(lái)。”“當(dāng)時(shí)非常激動(dòng)?！眲⒘w向記者回憶道。

劉立飛在武漢抗疫一線(xiàn)。

緊接著，兩個(gè)半小時(shí)飛行后，醫(yī)療隊(duì)23時(shí)抵達(dá)武漢，整理完物資，凌晨1點(diǎn)入住酒店。當(dāng)晚劉立飛沒(méi)有繼續(xù)打擾團(tuán)隊(duì)成員更多，雖然他也是在起飛前才得知具體要援助的醫(yī)院。

“情況就是這樣，沒(méi)有其他選擇，甚至前面都不知道有什么。但管理正是秉心靜氣解決問(wèn)題的工作，一旦解決，問(wèn)題就是經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)變成制度，制度成為習(xí)慣，習(xí)慣成為文化，團(tuán)隊(duì)就有了戰(zhàn)斗力?！闭沁@樣熟悉的工作經(jīng)驗(yàn)，抵達(dá)后的凌晨?jī)牲c(diǎn)，劉立飛沉著冷靜地理清了下步基本工作思路，擬成立醫(yī)療、護(hù)理、院感、綜合、物資、宣傳、信息7個(gè)管理小組，初步篩定人選。該過(guò)程中，劉立飛充分發(fā)揚(yáng)“民主集中制”，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)決定成敗，暢通民意反映渠道，要求醫(yī)療隊(duì)員大事小事必須說(shuō)出來(lái)，問(wèn)題導(dǎo)向，逐項(xiàng)解決，馬上就辦，動(dòng)員全員參與醫(yī)療隊(duì)管理。

第二天（1月28日）9時(shí)，全員會(huì)議經(jīng)民主集中制討論決策后，通過(guò)執(zhí)行。11時(shí)，劉立飛與醫(yī)療組長(zhǎng)前往武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)進(jìn)行任務(wù)對(duì)接。“當(dāng)時(shí)同樣不知道具體任務(wù)，比如承擔(dān)幾個(gè)病區(qū)，是北京醫(yī)療隊(duì)單獨(dú)作業(yè)還是雙方合作？工作量如何，具體如何安排，等等?！彪p方對(duì)接后，任務(wù)明確，雙方合作，實(shí)行雙科主任負(fù)責(zé)制，但以北京醫(yī)療隊(duì)為主，對(duì)方為輔，根據(jù)業(yè)務(wù)量，病區(qū)逐漸推進(jìn)開(kāi)放。

就這樣，一開(kāi)始，北京醫(yī)療隊(duì)承接的是5個(gè)普通病區(qū)和1個(gè)ICU病房任務(wù)，但由于病房須逐一改造，于是，從病房加急改造、人員防護(hù)培訓(xùn)、演練，建立18項(xiàng)醫(yī)療核心制度等，到正式接診救治患者，時(shí)間僅用一天。他帶領(lǐng)曾在抗擊SARS一線(xiàn)工作過(guò)的醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家，深入實(shí)地了解援建醫(yī)院病區(qū)情況，創(chuàng)造性地提出“北京模式”病區(qū)修改建議，指導(dǎo)醫(yī)院緊急改造隔離區(qū)域布局，劃分“三區(qū)兩通道”，通過(guò)“先試點(diǎn)后推廣”的模式，協(xié)助援助醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)完成改造800張床收治重癥患者的任務(wù)。

然而疫情和工作隨時(shí)都在變化，劉立飛的管理方案也在不斷進(jìn)行調(diào)整。第一階段，改造病房，收治病人，規(guī)范制度，醫(yī)療工作有序順利進(jìn)行任務(wù)已實(shí)現(xiàn)，但在第二階段，隨著武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)成為當(dāng)?shù)厝抑匕Y患者收治醫(yī)院后，此前收治的輕癥患者轉(zhuǎn)出、重癥患者不斷轉(zhuǎn)入，院內(nèi)醫(yī)療管理、制度建設(shè)等須重新布局調(diào)整。

與病魔較量，必須要科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，要重管理、帶隊(duì)伍、強(qiáng)質(zhì)量、抓細(xì)節(jié)，為患者提供更加人性化的關(guān)懷，鼓勵(lì)患者堅(jiān)定信心、戰(zhàn)勝疾病；開(kāi)展醫(yī)療安全和質(zhì)量巡查，確保病區(qū)交接班、會(huì)診、查房、疑難病例討論、急危重患者搶救、死亡病例討論等18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；尤其是需要加強(qiáng)重癥設(shè)備如有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，經(jīng)鼻高流量吸氧等，不斷提升重癥救治能力和水平，都成為新的管理工作目標(biāo)——“這個(gè)階段必須要疏解患者的情緒，實(shí)現(xiàn)病死率的下降，確保醫(yī)務(wù)人員零感染?！?/p>

也正是在這一階段，劉立飛作出了他個(gè)人感覺(jué)意義尤其深刻的一個(gè)重要管理決策——利用5G通訊，開(kāi)啟遠(yuǎn)程會(huì)診。

2月8日（正月十五），北京醫(yī)療隊(duì)與北京朝陽(yáng)醫(yī)院，首次通過(guò)5G技術(shù)，對(duì)兩例存在爭(zhēng)議的病例進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診討論。

2月10日，習(xí)近平總書(shū)記在北京地壇醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，同樣也是通過(guò)這條視頻連線(xiàn)，慰問(wèn)了北京醫(yī)療隊(duì)?；貞洰?dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)，劉立飛表示很受鼓舞，當(dāng)天下午回到駐地，他立刻向醫(yī)療隊(duì)成員傳達(dá)了總書(shū)記的慰問(wèn)和要求，“大家都非常振奮。”

采訪(fǎng)最后，劉立飛表示，目前同樣沒(méi)有收到任何回歸計(jì)劃?！敖诠ぷ饕廊缓苤?，對(duì)于醫(yī)療隊(duì)來(lái)說(shuō)，降低病死率，進(jìn)行疑難病例討論。”而劉立飛能做的，則是盡量協(xié)調(diào)設(shè)備支持，利用自己專(zhuān)長(zhǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，找到關(guān)鍵影響因素，并進(jìn)行有效干預(yù)。同時(shí)，關(guān)注隊(duì)員們變化，滿(mǎn)足他們一切需求，保障一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的心身健康。

寫(xiě)到這里，不熟悉劉立飛的人并不知道，他其實(shí)僅是位年輕的80后。當(dāng)年SARS肆虐時(shí)，正好是他從大學(xué)畢業(yè)的最后時(shí)光。當(dāng)時(shí)作為學(xué)院學(xué)生會(huì)主席的他，幫助學(xué)校組織了返京學(xué)生隔離。一場(chǎng)疫情改變了人生命運(yùn)，畢業(yè)后，他懷揣著衛(wèi)生防疫事業(yè)夢(mèng)想，進(jìn)入衛(wèi)生行業(yè)工作。

如今，17年已過(guò)，他早已從法律專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)公共衛(wèi)生部門(mén)的歷練，繼而來(lái)到醫(yī)院管理中心，并完成公共管理專(zhuān)業(yè)公共政策方向的進(jìn)修，此刻扛起責(zé)任，作為職業(yè)管理者再赴一線(xiàn)抗擊疫情。兩個(gè)場(chǎng)景疊加，劉立飛只覺(jué)得，確實(shí)是時(shí)候該他們這代人沖在最前面了，要用自己多年積累的衛(wèi)生防疫和醫(yī)院管理工作經(jīng)驗(yàn)，在短時(shí)間內(nèi)形成醫(yī)療隊(duì)的戰(zhàn)“疫”文化，用疫情號(hào)召、黨建引領(lǐng)、制度規(guī)范、情感凝聚、紀(jì)律約束，不斷提升戰(zhàn)斗力。同時(shí)，作為半個(gè)法律人的他，也和記者談到，這件事之后，相信國(guó)家公共衛(wèi)生體系會(huì)有更深層次的變革，更期待一系列制度規(guī)范，上升至法律層面后，產(chǎn)生的巨大效力。他也希望能用寶貴的一線(xiàn)經(jīng)驗(yàn)和衛(wèi)生法制知識(shí)背景，盡自己的一點(diǎn)微薄之力。

最后，關(guān)于眼下這一切——“這場(chǎng)仗，我們一定打贏(yíng)了再回去。”留下這句承諾，劉立飛又趕著回去畫(huà)圖了。

施秉銀西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委援鄂專(zhuān)家組成員

受訪(fǎng)者坐標(biāo)：湖北 武漢

受訪(fǎng)時(shí)間：2020年2月16日17：30

采訪(fǎng)手記：已年過(guò)六旬的施秉銀，是記者此次采訪(fǎng)受訪(fǎng)對(duì)象中，年齡最大的一位一線(xiàn)抗疫管理者。電話(huà)接通后，施秉銀的聲音透著明顯的疲憊。他仿佛猜到了記者的擔(dān)心，首先安慰道，“一切都好，就是過(guò)來(lái)按照安排做事情的?！?/p>

作為國(guó)家衛(wèi)生健康委援鄂專(zhuān)家組成員，施秉銀很早就接到了馳援武漢的通知。“但由于沒(méi)有明確抵達(dá)具體時(shí)間，于是一直很著急，24小時(shí)待命?！?/p>

2019年農(nóng)歷臘月二十七，全國(guó)疫情備戰(zhàn)已處于緊張狀態(tài)，西安交大一附院也不例外。農(nóng)歷臘月二十八，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全員待命。臘月三十，醫(yī)院感染樓全部騰空就位，同時(shí)，發(fā)熱門(mén)診開(kāi)始收治病人。

施秉銀參加抗擊疫情公眾科普。

根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，疫情的公開(kāi)，必會(huì)引起民眾恐慌，紛紛前往醫(yī)院就診排查。為減少不必要的感染，施秉銀當(dāng)時(shí)便與團(tuán)隊(duì)作出決策，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院APP首頁(yè)嵌入“發(fā)熱免費(fèi)咨詢(xún)?nèi)肟凇?。“此刻病人到醫(yī)院的越少，就證明我們工作做得越好”，就這樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，線(xiàn)上發(fā)熱咨詢(xún)，加24小時(shí)熱線(xiàn)電話(huà)，西安交大一附院成功把不必要來(lái)院就診的患者留在了家中。

截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)，西安交大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診共接診4000余人次，8000余次視頻問(wèn)診，同時(shí)線(xiàn)下方便門(mén)診10000余人就診，配送藥物14000余次，而院內(nèi)發(fā)熱門(mén)診平均每天只有50～100例患者前來(lái)就診，這一舉措大大降低了院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

剛剛結(jié)束這項(xiàng)工作，2月4日，施秉銀便收到了確切的援鄂時(shí)間通知。本可以第二天乘坐高鐵抵達(dá)，但施秉銀卻選擇當(dāng)晚一行四人專(zhuān)家組乘坐臥鋪急急趕赴武漢——“早一點(diǎn)到達(dá)，早一點(diǎn)投入一線(xiàn)救治，就可以挽救更多的生命?！?/p>

“專(zhuān)家組具體要干什么，之前并沒(méi)有具體指示?！笔┍y告訴記者?！爱?dāng)時(shí)，我的感覺(jué)是要指導(dǎo)一個(gè)醫(yī)院院區(qū)工作。但到達(dá)后和衛(wèi)生健康委聯(lián)系，最后確定讓我們?cè)傩陆ㄒ粋€(gè)病區(qū)，集中收治重癥患者。于是當(dāng)時(shí)又急急從醫(yī)院再次抽調(diào)133人，也就是我們的第三支援鄂醫(yī)療隊(duì)過(guò)來(lái)。”“當(dāng)時(shí)情況都比較復(fù)雜，大家都需要根據(jù)具體變化進(jìn)行應(yīng)對(duì)。”

最初抵達(dá)武漢的幾天，施秉銀奔走于駐地和醫(yī)院之間，一天需要往返幾趟。每天晚上七點(diǎn)參加指揮部會(huì)議，同武漢大學(xué)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人和全國(guó)多個(gè)省份前來(lái)支援的醫(yī)療隊(duì)溝通工作進(jìn)展，商討診療方案，部署后續(xù)工作?；氐骄频旰篑R不停蹄地召集醫(yī)療組、護(hù)理組和綜合協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)，了解前兩支醫(yī)療隊(duì)接管的兩個(gè)病區(qū)患者收治情況，并部署第二天工作。

作為前方作戰(zhàn)總指揮，施秉銀既要履行國(guó)家衛(wèi)生健康委的安排部署，從戰(zhàn)略層面制定團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)計(jì)劃，安排醫(yī)療隊(duì)的總體工作，又要同聯(lián)合各方醫(yī)療隊(duì)和醫(yī)院前兩批援武漢醫(yī)療隊(duì)力量，協(xié)同作戰(zhàn)。

截至記者采訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，西交大一附院援鄂醫(yī)療隊(duì)剛剛成立了醫(yī)療組下的重癥救助小組，受訪(fǎng)當(dāng)時(shí)，施秉銀已從醫(yī)院返回，他與前線(xiàn)同志討論了危重病人的具體管理，正在思考下一步要如何進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，提升危重癥患者救治率。

作為管理者，施秉銀也與記者分享了他對(duì)疫情過(guò)后，醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的看法?！斑@次疫情，對(duì)全社會(huì)整體醫(yī)療運(yùn)行體系提出了新的挑戰(zhàn)。因此疫情過(guò)后，如何更加完善當(dāng)前體系，怎樣預(yù)防應(yīng)對(duì)未來(lái)這樣的危機(jī)，都值得考慮?！?/p>

同時(shí)，他也提到，疫情過(guò)后，部分醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)能力會(huì)得到補(bǔ)齊，“交大一附院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是兩年前上線(xiàn)的，目前已相對(duì)成熟，所以這次發(fā)揮了很大作用。相信未來(lái)這塊，所有醫(yī)院都會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)。”