防疫戰中的縣域醫院力量

在新冠肺炎這場全民抗疫戰中，縣級醫院作為中間力量，擔任著篩查、留觀、轉診的重要環節，同樣在鞠躬盡瘁、傾盡所能地貢獻自己的力量。

疫情，也是考驗。在這場全國總動員的新冠肺炎疫情防控阻擊戰中，在萬眾一心共抗疫的主旋律下，不同級別的醫療機構，擔任著不同的角色。

縣級醫院，不同于省會級大醫院擔負著重癥救治任務，也不像社區醫療機構相對單一地擔負著篩查職責。他們既要保障醫院安全運行，保證院內醫護人員和患者的安全，同時，還承擔著疑似患者篩查、留觀患者防控、確診患者送往上級定點醫院、城市出入口篩查患者等職責。

近日，記者訪問了多家來自不同地域的縣級醫院，發現他們在平衡醫院日常運行與新冠肺炎防疫，保障院內穩定與院外援助過程中，作出了不少可圈可點的舉措，創新性地發明了不少小妙招。

寧城縣中心醫院：規劃清晰+舉動暖心

寧城縣中心醫院，位于內蒙古自治區赤峰市寧城縣，是一所集醫療、教學、科研為一體的縣級三級醫院。在此次抗疫中，赤峰市寧城縣中心醫院交出的答卷，呈現出漂亮的組合式應對。

“第一時間成立了新冠肺炎防控指揮小組、專家會診小組，制定了防控預案”，對寧城縣中心醫院來說，是基本動作。

1 寧城縣中心醫院請戰書，表達著濃濃的寧醫精神。

2 新泰二院自制陪人證，強化疫情期間陪護管理。

召開會議，組織學習培訓，確保全員熟知相關防控和救治知識，提高全院職工的應對能力；不留死角地對醫院進行全面消毒，為患者和醫務人員創造安全的醫療環境，是該院緊接著的鋪墊 動作。

更為重要的是，在意識和醫療環境到位的前提下，醫院從預檢篩查、隔離防控，以及對常規患者、醫務人員暖心施策等維度展開布局。

在預檢防控方面，醫院嚴把入口，加強預檢分診；改造發熱門診，封閉篩查患者；成立隔離病區，集中管理患者。

具體而言，醫院黨委分別在1號樓門診大廳、2號樓、3號樓、4號樓、急救中心入口設置了5個預檢分診點，醫院行政后勤44名黨員和全體員工作為預檢分診志愿服務隊，24小時輪流值班預檢分診，為來院人員逐一測量體溫、詢問流行病史并進行登記。遇有病例，專人護送至發熱門診，縮小患者院內活動范圍，無一紕漏。

此外，醫院還到寧城南收費站、四家收費站、甸子收費站、五化收費站、217鐵路出口、御河新城出城口6個監測點安排醫務人員，頂風冒雪，為過往車輛行人測量體溫、進行登記。

而對下一環節的發熱門診，醫院改造CT檢查與發熱門診，形成獨立封閉篩查空間，并抽調醫療骨干充實發熱門診。發熱患者檢查、采血由發熱門診醫護統一管理。而對疑似患者，醫院配備專用運送車輛，直接送往隔離病區；對有疫源地接觸史的患者，嚴格執行首診負責。

據醫院黨委書記、院長楊鳳軍介紹，目前，醫院有兩個隔離病區，同時接收患者。

另一維度，除了疫情防控外，為保障日常患者就診，醫院也可謂思慮周全。

考慮到封村、封路，車輛禁行，出行不便，醫院專門開通網上問診，只須關注“寧城縣中心醫院”微信公眾號，就可以得到醫院醫療專家答疑解問。而對于門診患者，醫院嚴格落實一患一診一室，最大程度降低交叉感染風險；對病房住院患者，醫院則實行一患一陪護證制度，限制陪護，減少人員流動，杜絕交叉感染。

讓人感動的是，醫院還成立了臨時車隊，申請了通行證，并抽調行政科室部分人員承擔司機任務，24小時值守，負責接送院內專家手術、會診。120救護車除了接住院患者，同時還負責送出院患者回家，擔起了“臨時出租車”的任務。

而對醫務人員，醫院同樣暖心行動不斷。

對于堅守在隔離病區的醫護人員，醫院提供了干凈整潔的住宿條件、營養豐富的配餐，還有社會愛心人士捐贈的新鮮水果、雞蛋、牛奶，等等。

在寧城縣新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作指揮部2號令關于禁止私家車上路行駛的命令下達后，為方便臨床一線醫務人員上下班，醫院借用了兩臺校車作為通勤車接送上下班的醫務人員。針對夜間急診手術、急會診的醫護人員，醫院又協調借用6臺職工個人私家車歸入120調度中心統一調度安排，專門負責接送急診醫護人員。

2月15日，15名寧城首批援鄂醫療隊隊員隨內蒙古醫療隊從呼和浩特出發，乘專機馳援湖北抗擊疫情。為勉勵這些最美的“逆行者”，解除他們的后顧之憂，2月19日，寧城縣總工會對援鄂醫務人員家屬開展專項慰問活動。

“我們既要保證一線醫務人員的安全，又要為他們做好后勤保障工作，不能讓他們在面對危難和風險的同時還有后顧之憂。”楊鳳軍說。

這些暖心舉動感動著醫務人員，紛紛在群里為醫院黨委班子的舉措點贊。正能量是互相激發的，寧城縣中心醫院另一特點便是寧醫精神強烈。據醫院統計，僅2月3日，楊鳳軍收到了628名醫生護士遞交的意愿強烈的援助武漢和到一線去工作的申請書。

3 凡入院患者，均需間隔一米排隊測體溫篩查。

阜寧縣人民醫院：抗疫“十步曲”

阜寧縣，地處江淮平原中部，是江蘇省鹽城市所轄縣之一。阜寧縣人民醫院是縣域內龍頭醫院。

阜寧縣人民醫院院長計成阜對當前疫情有著深入的思考和部署。他條理清晰地向記者羅列出醫院抗疫“十步曲”。

堅持黨委統一領導。在計成阜看來，在此次抗疫中，黨委統一領導，重視黨員的帶頭示范作用十分重要。在黨的領導下，指令高效完成，且統一調動了醫療、預防、疾控、交通、城管、公安之力，否則易一盤散沙。阜寧縣人民醫院第一原則便是根據市縣統一部署，并將其精準、及時落地。

全院一盤棋，共同抗疫。“全院一盤棋，共同抗疫”是阜寧縣人民醫院的總戰略。計成阜反復強調，只有崗位的不同，沒有責任的不同。為此，醫院不斷加強宣傳，普及防控知識，提高防疫意識，讓大家意識到沒有誰可以置身事外。

充足的醫用防護物資準備。眾所周知，在此次抗疫中，醫用防護物資尤為重要。阜寧縣人民醫院對此有著很強的敏感性。據計成阜介紹，元旦前后，在兒童流感高峰即將來臨之際，醫院就提前預判冬季可能會有成人流感發生，便提前準備了大量的消殺用品、防護用品尤其是防護口罩。在不少地區出現防護用品緊缺現象時，阜寧縣人民醫院完全未受影響。

改造預檢分診和發熱門診。預檢分診、發熱門診是此次防疫的重要關卡。計成阜反映，在不少縣級醫院雖然一直設有發熱門診、預檢分診，但除2003年非典外，一直未出現過重大公共衛生事件，這使得這兩個部門并不能完全勝任此次防疫需求。為此，醫院對發熱門診的流程、裝備設施、建筑布局進行全面優化。而對以往主要功能以告知患者掛哪個科室號為主的預檢分診，進行功能調整。“醫院反復強調，在以輸入性病例為主的阜寧，篩查、分揀發熱患者的重要性，有效避免了后續工作混亂。”

緊跟國家不斷再版的診療及防護方案。在做好工作人員安全、院內患者安全、防控院感事件發生的同時，醫院緊跟國家不斷再版的診療及防護方案，進行培訓，及時更新知識，科學防控、精準施策。

加強后勤保障，增強120轉運力量。醫院對確診病例、高度疑似病例，采用負壓救護車轉運，有效避免了病毒擴散。

有余力的情況下支援市內其他醫療機構。了解到有些醫院關鍵性的防護物資特別匱乏，阜寧縣人民醫院當即捐獻了3000個市場上極難采購到的N95口罩支援他們，有力地保護了奮戰在一線的同行。

選拔技術骨干形成梯隊馳援湖北。接到上級下達的援鄂任務后，阜寧縣人民醫院很快抽調17名思想政治堅定、技術力量過硬、綜合素質優秀、請戰意愿強烈的骨干力量組成首批醫療隊奔赴湖北前線。與此同時，醫院還及時準備好了第二梯隊、第三梯隊，作為后補隊員。

注重一線人員的人文關懷。據計成阜介紹，醫院確診了5例新冠肺炎患者，這也意味著醫務人員院感暴露的風險很大。一方面為了避免防護疏漏帶來難以預計的后果，一方面考慮降低醫務人員家人感染風險，醫院在大門對面100米處，租下了酒店兩層樓，供醫護人員休息。同時，考慮到醫護人員下班后的生活比較枯燥，醫院不間斷地送去水果，且醫院領導班子、工會輪流去酒店慰問。“讓大家感受溫暖，醫院領導并沒有忘記他們。”

適時推出忘我奉獻的典型，鼓舞斗志。打開阜寧縣人民醫院訂閱號，一篇篇“戰地日記”，傳播正能量，發揮榜樣的力量，讓人讀來熱血沸騰。文末致敬奮戰在前線醫務人員的一句“我不知道你是誰，但我知道你是為了誰”更是把情緒帶向高潮。

新泰二院：細處做文章

新泰市第二人民醫院位于山東省中部的縣級市新泰市。在新冠肺炎之疫中，該院重在實處下功夫、細處做文章。

門診樓大電子屏廣播系統循環播放與新冠肺炎相關的科普知識；每個電梯在按鈕處放置了抽紙，方便來院人員取下一張用于按壓電梯按鈕；為陪護人員自制“陪人證”，實施一患者一陪人；為高速路口執勤人員配備暖手寶......這些均是新泰二院從細處做文章的有力實證。

進入醫院，入院患者及家屬均可以看到一個藍底白字的提示牌，“請自覺排隊，每人間隔距離一米”。據院長李東介紹，入院把關十分嚴格，所有人均須攜帶身份證做信息登記，問清流行病學史，測體溫；進入醫院門診，嚴格按照“一醫一患一診室”有序就診，避免醫院內交叉感染。

新泰二院的一大特色是屬于防控重點的門診樓、發熱門診和感染性疾病科，均為獨立設置的，且有專用通道。醫院除了在院內各樓層的每個角落都做好消毒工作，保障就診環境安全外，還在每個電梯的按鈕處，準備了抽紙，方便來院人員按壓電梯按鈕時使用。

4 15 名寧城首批援鄂醫療隊隊員隨內蒙古醫療隊 出征。

5 2月20日，阜寧縣人民醫院經過精挑細選的17 名醫護人員帶著全院1600多名干部職工的熱情和赤誠，整裝出發，支援武漢。

同時，為減少人員聚集，避免醫院內的交叉感染，切實保障患者的生命安全，自2020年2月18日起，除急診、發熱門診外，醫院實行全面預約就診。目前，該院開展了微信、電話、診間、出院復診預約等多種預約方式。

對于住院患者，醫院則采取連環扣規范、加強醫院陪人管理。第一環，各科室根據患者的病情需要留陪人，并要求陪護人員必須為無發熱，無疫區旅游史、居住史、接觸史的人員，且能主動接受病區護士監測體溫，并做好個人防護。第二環，對陪護人員制作了“陪人證”，實施“陪人證”佩戴管理，做到一患者一陪人，且陪人相對固定。第三環，由保衛科保障，在病房大樓出入口進行檢查、監督，嚴禁外來無關人員進入病房大樓。第四環，各科室做好住院患者及其家屬的健康宣教工作。

在做好院內防控工作的同時，醫院還承擔新泰南高速路收費站及醫學隔離觀察點的執勤防控工作。在交警、交通工作人員的配合下，新泰二院積極協調人員配備，實行24小時常態化專門防控檢測，做好人員體溫測量與登記，強化對重點地區輸入性旅客和車輛的重點檢測，對有疑似癥狀人員立即開展有效防控。

“考慮到天氣寒冷，醫院給每位執勤醫務人員都配備了防寒用品，這其中就包括暖手寶。因為除了測體溫，還需要登記，他們往往不能戴手套，有了暖手寶就能起到很好的保暖作用。”李東告訴《中國醫院院長》。

另外，醫院還派出兩名醫務人員加入新泰市援助湖北醫療隊奔赴疫情一線黃岡，與武漢“戰”在一起，同時積極向武漢馳援捐贈醫用防護用品及現金。

窺一斑而知全貌。通過對三家縣級醫院防疫工作呈現，一幅“春節假期不休息，保障院內防控，院外援助也毫不遜色，傾盡所能地織密織牢聯防聯控網”的縣級醫院防疫圖景，呈現在眼前。抗“疫”戰仍在進行中，各家醫院的發力仍在繼續......