生態學干預模型在青少年健康促進中的應用

趙鵬 宋雅偉 楊智卉

摘 要 目前，我國青少年體育鍛煉參加不足，學業壓力和生活方式等造成久坐不動的行為習慣以及其它因素，影響著青少年的身體健康，不佳的健康狀況已經引起專家學者和政府的關注。本文運用文獻資料等方法，闡述生態學干預模型和青少年健康的內涵，通過個體層面、家庭層面、學校層面、環境層面和政策層面這主要的五個層面，每個層面在生態學干預模型中對青少年健康的影響，依據生態學干預模型的理論分析，將其和實際發展青少年健康的方法和措施相互結合，以達到促進青少年健康的目標和期望。

關鍵詞 生態學干預模型 青少年 健康

青少年在新時代的背景下成長，科技的進步和物質條件的豐富改變了青少年的生活方式。這種生活方式的改變可以說是一把雙刃劍。一方面改善了他們的生活質量和提高了學習效率。另一方面，對他們的身心健康產生了負面的影響，如體質下降、肥胖、抑郁癥、自閉癥等等。本文從生態學干預模型的角度出發，通過闡述生態學干預模型和青少年健康的內涵，分析模型中不同的層次對青少年健康的影響，為設計合理促進青少年健康的干預措施提供理論參考。

1生態學干預模型的內涵

生態學干預模型是指個人內在因素之間復雜的相互關系，包括人際交往的過程和群體，制度因素和公共政策等社會因素。生態模型強調環境對人的影響，探索不同環境因素之間的相互關系。V.C.Cala等提出了生態模型中的因素，包括運動和體育活動、營養、朋友或者同事、學校環境、社會文化差異、健康的環境、友好的鄰居、教育和理想、家庭、衛生和睡眠、休閑娛樂、科技和社會媒體、時間和身份等因素。有利的影響因素可以產生積極的效果，不利的影響因素產生消極的效果，改變其中一個因素，干預對象的行為出現改變，由于各個因素之間相互聯系，相互依存，其中一個因素的改變都會對干預對象的行為產生直接和間接的影響。因此通過生態模型了解具體促進青少年健康的因素，根據影響因素有針對性地制定對青少年健康有促進作用的相關干預措施。M.P.McCabe等人進行的澳大利亞土著男性健康生態模型研究中，通過改善澳大利亞土著男性的飲食和體力活動，延長他們的壽命，表明任何形式的干預需要采取多方面的方法。以及梁瀟對大學生體育鍛煉行為進行研究，研究初步顯示了生態學模型在大學生體育鍛煉行為研究領域的應用前景。采用生態學干預方法將會加速健康的發展，其發展更加有效和強大。

2青少年健康的內涵

隨著人類對自身和客觀世界認知的不斷變化，健康的概念也不斷的深化。世界衛生組織（WTO）在1948成立，其中《憲章》對健康的定義為健康不僅是沒有病和不虛弱，而且使身體、心理、社會功能三方面的完滿狀態。1990年WHO對健康的闡述是：在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面皆健全。

3個體層面

個體層面主要指青少年的生活習慣對健康的影響，包括三餐的規律性，蔬菜水果的攝入，吸煙和飲酒情況，個人衛生習慣，體育鍛煉和睡眠情況等。良好的三餐飲食習慣是青少年健康成長的關鍵，一部分中學生出現不良的飲食習慣，如不吃早餐，蔬菜水果的攝入量不足，偏愛高糖、高油脂的食物等，這種不平衡的營養攝入狀態，長時間會影響青少年的體脂率，引起肥胖問題，心血管疾病及其它健康問題。在青少年這一群體中，吸煙、飲酒的人數日益增多，呈現低齡化趨勢，青少年對吸煙飲酒的危害認識不夠全面，不能夠很自主的規避這種不健康的行為，因此，隨著青少年年齡的增長，為了規避和降低更多的青少年加入到吸煙飲酒這一行列中，學校和家庭教育中，應采取有效地控煙和控酒的健康宣傳教育，讓青少年遠離煙酒，在身體成長發育過程中，降低和避免其對身體的危害。生態學干預模型中通過對個體層面的行為干預，培養青少年良好的生活習慣和自我管理健康能力，促進其健康發展。

4家庭層面

在我國，隨著人們觀念的更新和社會的發展，我國家庭結構也在悄然發生改變。我國離婚率的上升，單親家庭的數量增大，在單親家庭成長的青少年人數增加。有研究發現，在父母離婚后，青少年的性格變得內向、有較差的自尊心、存在交往障礙等問題。這些問題影響著青少年的身心健康。青少年成長過程中缺少榜樣的作用，父母的言傳身教，對青少年的成長具有極大的意義。父母可以對青少年進行體育鍛煉行為的培養，家庭共同參與體育活動中，不僅能夠增進父母與子女的感情，還能鍛煉身體，促進青少年身體健康，養成對體育鍛煉的興趣，積極參與到體育活動中。在家庭教育中，父母在關注子女學業成績的同時，也要轉變理念，同時關注青少年的身體健康，學業壓力伴隨著久坐少動的問題，日常生活中向青少年子女灌輸參加體育鍛煉有益身體健康的理念，對青少年日常行為進行規范和引導，同時自身參與進來，加大說服力和榜樣的力量，督促青少年多參加戶外活動。

5學校層面

在學校教育層面中，學校嚴格執行國家規定的體育課教學總量，體育課要有質量和數量的實行，提高體育教師的專業素養，拓展校園體育項目，根據男女生身體素質特點的不同，女生活動量較男生低，柔韌性相對較好，學?？蛇m當開展一些符合女性青少年生理特點、心理特點的體育活動或體育游戲，引導青少年積極主動地參加體育活動。學校在完成各學科教學總量要求時，合理安排學生家庭作業，不可盲目追求比拼升學率，有效減輕青少年沉重的課業負擔，學校和教師不隨意減少、擠占體育課時，確保青少年每周的活動鍛煉時間。在校外活動中，青少年可參加體育俱樂部和社團等組織活動，學?？膳c校外組織進行合作，學校提供專業的體育教師進行專業指導，培養青少年對體育活動的興趣和體育技能的掌握，校外組織可以彌補學校短時間內設施和時間安排上的不足，兩者相結合，促進青少年的健康。

6自然環境

自然環境主要指的是霧霾天氣。霧霾天氣中的有害物質可以直接通過呼吸系統進入青少年體內，附著在呼吸道粘膜，沉積于肺泡內，損害呼吸道和肺泡上皮細胞的完整性，降低肺活量，引起哮喘、鼻炎、氣管炎、肺炎及肺癌的發生。此外，霧霾天氣中的污染物還能夠降低青少年的免疫力，引起變態反應，損傷循環系統和神經系統，導致代謝性疾病的發生。如何降低霧霾天氣對青少年健康的危害，預防霧霾天氣中的有害物質引起青少年身體疾病的發生，學校和家庭生活環境中，在霧霾天氣里實行有效的室內空氣消毒與除塵措施，提供充足的個人空間，減少個體之間的擁擠程度，家庭中這項措施容易實施，由于不同父母受教育程度不同和經濟狀況的差距，在掌握青少年霧霾天氣健康防護知識水平中存在差異，每個家庭實施的效果具有一定差異，學校在空氣凈化這方面的工作，操作難度大于家庭實施的難度，這方面還需要進一步的加強。同時青少年應避免在交通繁忙地段進行鍛煉，減少在霧霾天氣中的暴露時間，佩戴專業和材質合格的防顆粒物口罩。

7政策層面

改革開放以來，黨和政府十分關注青少年體質健康問題，并不斷采取有效措施促進青少年健康水平。國務院先后頒布《全民健身計劃綱要》、《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》（以下簡稱《意見》）、《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》、《全民健身計劃（2016-2020年）》等都直接影響著青少年的健康狀況。在《意見》中明確指出確保學生每天鍛煉一小時，中小學要認真執行國家課程標準，保質保量上好體育課，其中小學1-2年級每周4課時，小學3-6年級和初中每周3課時，高中每周2課時;沒有體育課的當天，學校必須在下午課后組織學生進行一小時集體體育鍛煉并將其列入教學計劃;全面實行大課間體育活動制度，每天上午統一安排25-30分鐘的大課間體育活動，認真組織學生做好廣播體操、開展集體體育活動;寄宿制學校要堅持每天出早操等。政策中的要求和措施，人們的使用和反饋信息等都屬于生態學模型中的因素，由于生態學模型各層次因素之間相互依存，一旦某個層面發生改變，將會影響其他層面及個體行為的變動以適應這種變化。

8結束語

本文主要對個體層面、家庭層面、社交層面、自然環境層面和政策層面分別進行闡述，每個層面對青少年健康的影響和原理不同，個體層面包含青少年的生活習慣、體育鍛煉和睡眠等;社交層面包含同伴關系和學校教育，同伴關系中的友好鼓勵和欺凌，學校教育的理念和方法對青少年健康的影響;在自然環境層面中，主要說明了霧霾天氣對青少年體質健康的影響;政策層面包含國家為促進青少年健康，國務院相繼頒布《全民健身計劃綱要》、《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》、等文件和政策。生態學干預模型包含各個層面對青少年健康具有積極和消極作用的影響因素，通過生態學模型分析建立干預框架，需要具有整體干預的意識，設計針對青少年健康的主要影響因素，組織和實施相應的方法和措施，過程中不斷探索、總結和開拓，促進青少年的健康。

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