補陽還五湯治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的臨床治療效果

劉作東 黃淑琛 周明德 李秋英

（甘肅省酒泉市中醫院 內科 735000）

在臨床中，急性腦梗塞屬于中老年高發疾病，發病期間伴有偏癱、失語、大小便失禁以及昏迷等癥狀。該疾病具有致殘率高的特點，降低了患者的生活質量，且增加了經濟負擔。在治療期間，采用補陽還五湯治療方案，具有氣血同治、補氣活血的功效，應用范圍廣泛[1]。本文擇取補陽還五湯治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的臨床價值，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料 納入病例是2016 年07 月至2019 年08 月收治的92 例氣虛血瘀證急性腦梗塞患者，隨機平均分為2 組，對照例46 例采納常規西藥治療，觀察組46例采納補陽還五湯治療，其中觀察組（46例）：女21 例、男25 例；年齡在56-78 歲，年齡均值為（66.84±0.89）歲。對照組（46 例）：女22 例、男24 例；年齡在57-77 歲，年齡均值為（66.74±0.90）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照例采納常規西藥治療，給予患者奧扎格雷注射液，（生產廠家：江蘇安格藥業有限公司，國藥準字：H20093246）實施靜脈滴注，初始劑量為80mg/次，1 次/d，同時給予患者阿司匹林，（生產廠家：四川太平洋藥業有限責任公司，國藥準字：H51021475），初始劑量為100mg/次，1次/d[2]。除此之外，嚴格控制患者血壓和血糖水平，實施對癥治療。堅持治療1 個療程，1 個療程為30d。

觀察組采納補陽還五湯治療，藥物成分為：10g 當歸、10g 地龍、40g 黃芪、10g 川芎、10g 紅花、10g 赤芍、10g 桃仁。針對血瘀患者，加入10g 鬼箭羽，3g 水蛭；針對言語不利患者，加入10g遠志、10g 郁金；針對上肢偏廢患者，加入10g 桂枝、20g 桑枝；針對下肢癱軟患者，加入15g 牛膝、20g 桑寄生、15g 杜仲。和水煎，分為早晚2 次服用，堅持治療1 個療程，1 個療程為30d[3]。

1.3 觀察指標 分析治療效果，根據不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后臨床癥狀完全消失，生活可自理；有效是指患者在治療后臨床癥狀逐漸消失，生活基本自理；無效是指患者在治療后無好轉顯現，甚至病情加重，有效率=顯效+有效。

分析神經功能缺損程度，主要分為：治療前和治療后，詳細記錄并實施對比。

1.4 統計學方法 本文所有數據以SPSS20.0 軟件檢驗，獨立樣本t 檢驗計量資料，以±s 形式表述，X2檢驗計數資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 分析治療效果 結果顯示，觀察組有效率（97.82%）較對照組（84.78%）更高，對比差異顯著，P ＜0.05。

表1： 對比治療效果[n/（%）]

2.2 分析神經功能缺損程度 結果顯示，治療后，觀察組神經功能缺損程度較對照組更低，對比差異顯著，P ＜0.05。

表2： 對比神經功能缺損程度[±s]

表2： 對比神經功能缺損程度[±s]

組別 治療前 治療后對照組（n=46） 18.94±5.47 10.95±4.28觀察組（n=46） 18.36±5.51 6.51±4.05 t 0.5066 5.1105 P 0.6136 0.0000

3 討論

有關研究表明，急性腦梗塞疾病是因動脈腔阻塞，腦部供血不足所致，典型的臨床表現為：半身不遂以及神志不清等，危害較大。在臨床的治療過程中，主要包括：西藥治療和中醫治療，常規西醫治療溶栓效果因人而異，且腦出血腫脹可能性較大。從中醫的角度來看，腦梗塞屬于“中風”范疇，本虛標實是其發病機制，患者氣虛影響血液運行，產生脈絡瘀阻現象，甚至出現偏癱癥狀[4]。

本文研究可以發現，分析治療效果，觀察組有效率（97.82%）較對照組（84.78%）更高，對比差異顯著，P ＜0.05。究其原因，實施補陽還五湯，具有活血補氣的效果。黃芪可活血化瘀，當歸可降低血液粘稠度，從而有效控制血脂水平[5]。與此同時，提升了急性腦梗塞患者的血流速度，對血栓進行預防。桃仁和地龍可改善腸道功能，緩解腦動脈硬化現象。分析神經功能缺損程度，治療后，觀察組神經功能缺損程度較對照組更低，對比差異顯著，P ＜0.05。大劑量的黃芪可恢復患者神經功能，同時促進腦缺血神經干細胞增殖。實施中醫辨證治療，充分發揮其優勢，有助于腦血管微循環系統的改善，提升了生活能力。

綜上所述：給予急性腦梗塞患者補陽還五湯，提升了生活質量，治療效果顯著，值得借鑒。