綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響觀察

周 琳

（河南電力醫(yī)院 河南省鄭州市 450000）

高血壓對(duì)于人類(lèi)健康存在嚴(yán)重威脅，屬于常見(jiàn)的慢性病之一，雖然該病在早期無(wú)顯著體征，但是隨著病情進(jìn)展，可損害腦、心、腎等器官。對(duì)于老年高血壓而言，合理的護(hù)理有利于降低疾病損害，改善生活質(zhì)量。本文特以我院治療的86 例患者為例展開(kāi)分析，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，以下就此內(nèi)容展開(kāi)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為我院收治的86 例老年高血壓，時(shí)間為2019 年1月-2019 年12 月，以隨機(jī)數(shù)字法將其劃分為試驗(yàn)組以及參照組，每組有43 例。試驗(yàn)組年齡上限值為79 歲，下限值為64 歲，均值為（71.58±3.77）歲，男女人數(shù)比為22：21。參照組年齡上限值為77 歲，下限值為66 歲，均值為（71.62±3.84）歲，男女人數(shù)比為24：19。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估兩組資料確定無(wú)差異，P ＞0.05。

1.2 方法

參照組主要以常規(guī)護(hù)理流程展開(kāi)，包括指導(dǎo)正確用藥、合理飲食與休息、適宜運(yùn)動(dòng)等，試驗(yàn)組綜合護(hù)理內(nèi)容為：

（1）入院指導(dǎo)。入院時(shí)注重護(hù)患交流的重要性，以親切、熱情的態(tài)度接待患者，充分尊重、安撫、鼓勵(lì)患者。采取SAS 與SDS 量表分析心理狀態(tài)，通過(guò)“一對(duì)一”的方式給予疏導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合患者病情、用藥等情況制定干預(yù)計(jì)劃，保證護(hù)理內(nèi)容貼切實(shí)際，可良好解決問(wèn)題[1]。

（2）健康宣教。鼓勵(lì)患者及時(shí)、正確的宣泄不良情緒，傾聽(tīng)其真實(shí)的內(nèi)心想法，加強(qiáng)疾病知識(shí)的健康教育，幫助樹(shù)立良好的治療觀，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性，使其積極配合護(hù)理，同時(shí)也可鼓勵(lì)病友間進(jìn)行溝通，通過(guò)交換經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)化治療信心。

（3）飲食干預(yù)。體重對(duì)于高血壓存在較大影響，因而需要嚴(yán)格控制體重，可通過(guò)科學(xué)的飲食計(jì)劃進(jìn)行。首先控制鈉鹽攝入量，盡量避免進(jìn)食動(dòng)物脂肪的攝入，做到清淡飲食，可多飲用溫水。

（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)可有效控制血壓水平，從而預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，可依據(jù)患者愛(ài)好指導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療2 周后采取以下2 項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析：

①并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)分析在研究期間，患者是否出現(xiàn)腎損傷、心絞痛及腦出血等并發(fā)癥，并實(shí)施比較；

②生活質(zhì)量：采取美國(guó)醫(yī)學(xué)局試驗(yàn)組所開(kāi)發(fā)的SF-36 量表評(píng)定，量表內(nèi)容涉及8 個(gè)領(lǐng)域，本研究?jī)H依據(jù)患者情況選擇其中5個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別是心理衛(wèi)生、總健康、肢體疼痛、情緒角色以及軀體角色，各項(xiàng)目評(píng)分即為生活質(zhì)量得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/(%)]”，組間比較采取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（±s）表示，“t”為檢驗(yàn)方式，將P ＜0.05 視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組發(fā)生心絞痛1 例，腎損傷1 例，發(fā)生率為4.65%，參照組發(fā)生心絞痛4 例，腎損傷3 例，腦出血1 例，發(fā)生率為18.60%，X2=4.0737，P=0.0435。上述結(jié)果提示兩組并發(fā)癥發(fā)生率具有差異，P ＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量分析

評(píng)估表1 中兩組生活質(zhì)量結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均與參照組存在差異，P ＜0.05。

表1 生活質(zhì)量評(píng)估量表（±s）

表1 生活質(zhì)量評(píng)估量表（±s）

組別 軀體角色 情緒角色 肢體疼痛 總健康 心理衛(wèi)生試驗(yàn)組（n=43） 88.75±4.47 86.07±2.65 89.69±4.24 87.38±4.42 88.61±3.53參照組（n=43） 85.39±4.36 84.27±3.14 87.31±3.89 85.32±4.71 86.76±3.78 3.5693 2.9059 2.7436 2.1155 2.1099 P 0.0006 0.0047 0.0074 0.0373 0.0378 t

3 討論

高血壓為臨床常見(jiàn)疾病，可表現(xiàn)出心悸、頭昏、納差、胸悶、目眩、記憶力下降等癥狀，對(duì)于生活質(zhì)量存在較大影響。此外，長(zhǎng)期高血壓還可增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)危及生命，因而，科學(xué)合理的干預(yù)具有重要意義。

臨床主要采取藥物控制高血壓疾病，可有效降低疾病的危險(xiǎn)程度，但是受患者缺乏正確認(rèn)識(shí)、治療周期長(zhǎng)等各因素的影響，患者難免會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而影響治療。常規(guī)護(hù)理注重控制血壓水平，實(shí)施護(hù)理時(shí)多側(cè)重于正確服藥，忽略了飲食、心理、運(yùn)動(dòng)等其他方面的影響。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，可有效將影響治療效果的因素進(jìn)行聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理模式下“以患者為中心”的理念，可將護(hù)理內(nèi)容細(xì)節(jié)化，有效提高了患者對(duì)于疾病的認(rèn)知。此外，通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理，能夠兼顧治療的始終及各個(gè)角度，護(hù)理內(nèi)容根據(jù)針對(duì)性和全面性，有利于改善預(yù)后[3]。

綜上所述，與基礎(chǔ)護(hù)理效果相比較，給予老年高血壓患者綜合護(hù)理，可有效提高生活質(zhì)量，預(yù)防心絞痛、腎損傷等相關(guān)并發(fā)癥，值得采納。