目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用

江成瓊

（攀枝花市中心醫院 四川攀枝花 617000）

耳鼻喉科作為醫院中特殊科室，患者僅在感受到疼痛或病情嚴重時才會到院就醫，經治療后在飲食、生活以及體位上均具有特殊要求。現今醫學發展迅速，護理工作逐漸繁瑣，疾病康復效果與護理質量呈正比[1]。本文探討目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月-2018 年12 月在我院耳鼻喉科工作的14 名護理人員與56 例患者，實施目標管理，記為觀察組，選取2017 年1 月-2017 年12 月在我院耳鼻喉科工作的14 名護理人員與56 例患者，實施常規管理，記為對照組。護理人員中均為女性，對照組14 例，年齡23-39 歲，平均年齡（31.02±6.78）歲；觀察組14 例，年齡22-37 歲，平均年齡（30.85±6.44）歲。患者中觀察組56 例，男33 例，女23 例，年齡18-65 歲，平均年齡（42.19±10.28）歲；對照組男30 例，女26 例，年齡20-67 歲，平均年齡（43.07±11.20）歲，兩組一般資料對比均保持同質性（p ＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規管理，嚴格依照科室規章制度完成各項護理工作。觀察組實施目標管理，具體為：

（1）人員培訓。定期召開會議，結合醫院發展方向匯總各科室工作特點，向各護理人員講解目標管理理念、實施方法以及預期效果等，使其能夠明白目標管理的重要性，熟練掌握目標管理方法，結合以往工作經驗吸收長處。對培訓結果進行考核，合格后上崗。

（2）制定目標。結合本院實際情況制定合理管理方案，確保各項設施具體化，細化到護理、考核、監督與宣教等各個方面。及時預測日后目標，降低護患、醫患糾紛的發生。

（3）制定個人目標。以科室目標為基礎，要求每位護理人員根據自身能力、護理要求、未來發展情況確定個人月目標、季目標以及年目標。助理護理人員在確定個人目標時需與護士長商討，保障目標實施意義。定期對護理人員目標完成情況進行考核，查看目標完成情況，督促進程較慢者，并引導其反思未按計劃完成目標的原因，護士長可對其進行適當輔導，促進工作順利完成。

（4）激勵工作。安排專業人士對每個階段護理人員工作內容、業績進行記錄評價，給予按時完成目標者適當鼓勵，物質上可為其提供進修學習機會、發放獎金，精神上可給予院內表揚，例如“最佳護士獎”等。對于新入職、任務未完成者提供培訓機會，幫助其提高自身能力。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理人員工作質量。由主管護師對所有護理人員工作質量進行評價，評價內容包括文書書寫規范、技術操作規范、業務能力、護理記錄正確、基礎護理五項，各項滿分100 分，得分越高，護理管理質量越好。

（2）兩組患者客觀指標。統計患者治愈情況、并發癥發生情況與住院時間。

1.4 統計學方法

本研究均采用SPSS10.0 軟件分析，工作質量、住院時間用均值加減標準差（±s），采用t 檢驗，治愈情況、并發癥發生情況用頻數（n，%）表示，采用X2檢驗，檢驗標準：p＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理管理質量

觀察組各項護理管理質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理管理質量評分對比（±s，分）

表1 護理管理質量評分對比（±s，分）

組別 例數 文書書寫規范 基礎護理 護理記錄正確 業務能力 技術操作規范觀察組 14 96.45±8.56 98.07±15.46 97.68±14.62 97.44±13.73 96.41±13.50對照組 14 85.02±9.27 85.52±16.43 85.34±15.59 88.20±14.38 86.16±13.29 T 值 3.389 2.081 2.160 1.739 2.024 Ρ 值 0.001 0.024 0.020 0.047 0.027

2.2 兩組患者客觀指標

觀察組患者治愈率、并發癥發生率、住院時間與對照組相比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 客觀指標對比（±s；n）

表2 客觀指標對比（±s；n）

組別 例數 治愈率（%） 并發癥發生情況（%） 住院時間（d）觀察組 56 54 3 12.05±2.78對照組 56 48 10 21.33±4.96 T/Χ2值3.953 4.264 12.213 Ρ 值 0.047 0.039 0.000

3 討論

耳鼻喉科病種繁多，病情復雜，具有較大流動性，均對護理工作造成一定困難，加大護患糾紛的發生[2]。隨著我國社會經濟的發展以及人們生活水平的提高，對于醫療質量要求也隨之提高，護理服務已成為患者心中最關心與敏感的問題。目標管理起源于企業管理，近些年來逐漸在現代護理模式中獲得廣泛應用[3-4]，始終堅持以人為本原則，是指在常規護理基礎上良好應用管理模式對護理設備、人員及其活動等進行科學分配，加強護理人員專業知識與技能，充分發揮護理人員潛能；依據醫院總體條件、科室實際環境制定大目標，以大目標為引導，對其予以拆分，在各方面工作中建立小目標與階段性目標，最大程度提高管理資源利用率。同時依據目標完成程度給予護理人員相應精神與物質獎勵，以此措施提高護理人員的工作積極性與熱情，增強其責任感，能夠全身心投入工作中，充分發揮個人潛能，規避各項細節意外的發生，進而實現提高護理質量的目的[5]。故本文中觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示實施目標管理可明顯改善護理人員文書書寫規范、技術操作規范、護理記錄正確、基礎護理與業務能力。對該原因進行分析：在耳鼻喉科護理工作中實施目標管理，通過參與培訓會或知識講座不斷豐富自身專業知識，加強日常工作技能與工作責任感，反復總結，配合獎懲機制，使得目標管理觀念深入人心。相較于常規護理，護理人員更加重視患者病情變化，及時發現異常并予以處理，避免病情加劇，可有效控制并發癥的發生，促進患者早期康復，縮短住院治療時間[6]。故本文中觀察組患者治愈率、并發癥發生率、住院時間與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。提示實施目標管理對于提高臨床療效、縮短住院時間具有重大意義，與上述分析相符。

綜上所述，目標管理在耳鼻喉科護理管理中具有積極應用效果，值得推廣。