綜合性護理干預對冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應用價值研究

李婷婷 張 偉

（廊坊市香河縣中醫(yī)醫(yī)院 河北廊坊 065400）

關于冠心病(CHD)患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)異常，即動脈粥樣硬化病變，會造成心肌缺血缺氧、血管腔狹窄阻塞等，引發(fā)心臟病[1]。糖尿病（DM）表示人體內(nèi)胰島素匱乏，血糖異常升高，一般會超過腎糖閾，并出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。在臨床中，CHD 合并DM 出現(xiàn)幾率比較高，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是比較有效的治療方案，但良好的護理配合也不可或缺。本文將針對CHD 合并DM 患者進行研究，并探究綜合性護理干預的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象均為冠心病合并糖尿病患者，共計66 例，納入標本的起始時間是2018 年04 月，截止時間是2019 年05 月，以隨機數(shù)字表法為分組原則對其進行分組，分別是參照組33 例和實驗組33 例。參照組中男18 例，女15 例；年齡43-75 歲，平均年齡為（56.92±12.18）歲；病程1-13 年， 平均(5.69±2.4)年。實驗組中男19 例，女14 例；年齡42-74 歲，平均年齡為（56.02±12.08）歲；病程1-12 年， 平均(5.65±2.4)年。兩組上述一般資料的對比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比較價值高。

1.2 方法

對于參照組患者予以常規(guī)護理。而對于實驗組病人，則采用綜合性護理干預：①術前護理：進行心理護理，緩解病人心理壓力，同時監(jiān)測與控制血糖，必要的時候可以服用降糖藥物，期間，進行行為護理：訓練患者咳嗽、床上排便等。②術中護理：控制介入室濕度、溫度，保持周邊安靜，嚴密監(jiān)測病人體征，比如心率、血壓、血糖等。③術后護理：首先，監(jiān)測與控制血糖，定期檢測指尖末梢血糖，并靜脈滴注胰島素[2]。其次，進行飲食護理，制定科學飲食計劃。最后，予以并發(fā)癥護理，比如出血護理，預防低血壓、心律失常、急性冠狀動脈閉塞等。④予以出院指導：叮囑病人遵循醫(yī)囑：堅持鍛煉、嚴控血糖血脂、控制飲食等。

1.3 觀察指標

以本院通用滿意度調(diào)查表對此指標進行調(diào)查評估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項，定其總分為10 分。其中≥9分即表示特別滿意；＜9 分且≥6 分即表示基本滿意；6 分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0 軟件為基準對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分數(shù)（%）的形式呈現(xiàn)護理滿意度，并行卡方檢驗，P 值計算結(jié)果比0.05 小時說明研究結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組護理滿意度較之參照組明顯更高（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表 1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

PCI 屬于一種有創(chuàng)治療方式，其在使用過程中存在一定風險，而由于患者不了解疾病，很容易造成術前焦慮、恐懼等，致使血糖水平波動，影響介入治療效果[3]。為此，在手術之前開展心理護理是很重要的，通過這一操作，可以幫助患者樹立信心，進而積極配合治療；同時開展術前排便訓練，避免便秘、尿潴留的出現(xiàn)。其次，在手術過程中，要時刻關注血糖監(jiān)測，因為血糖水平會影響手術結(jié)果，還會影響術后恢復[4]。最后，在手術之后，要叮囑病人多飲水，可以加快造影劑排泄，降低造影劑腎毒性；若病人心肺功能不全，可少量多飲，并時刻觀察尿液性質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在護理滿意度的比較上，實驗組數(shù)值較之參照組明顯更高（P＜0.05）。說明在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間予以綜合性護理干預，可有效改善護理滿意度。

綜上所述，在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間實施綜合性護理干預，可取得理想的護理成效，具有推廣價值。