尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應(yīng)用

胡 慧

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 山東濟(jì)寧 272000）

隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式也開(kāi)始轉(zhuǎn)變，我國(guó)缺血性心臟病的發(fā)病率逐年提升，尤其是在高血壓、肥胖人群（中老人人群）中，缺血性心臟病較為多發(fā)，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，威脅了患者的生命安全。其病理是患者的心肌存在長(zhǎng)期缺血的狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌出現(xiàn)了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，在心肌纖維化的狀態(tài)下，心臟的具體收縮功能、舒張功能受到了影響，導(dǎo)致患者的心臟擴(kuò)大，進(jìn)而出現(xiàn)各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。目前對(duì)缺血性心臟病進(jìn)行治療的方式為藥物治療，有研究認(rèn)為，尼可地爾作為首個(gè)用于臨床的敏感性鉀離子通道開(kāi)放劑，可對(duì)各類心血管疾病進(jìn)行治療，改善患者預(yù)后，緩解患者癥狀，尤其是在對(duì)缺血性心臟病的治療中，尼可地爾的應(yīng)用能遏制患者病情的發(fā)展，具有一定的治療效果。據(jù)此本文以2018 年5 月-2019 年5 月來(lái)我院接受治療的94 例缺血性心臟病患者為研究對(duì)象，分析尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中的應(yīng)用效果，并做報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年5 月-2019 年5 月來(lái)我院接受治療的94 例缺血性心臟病患者為研究對(duì)象，在94 例患者中，共有男性患者61 例，女性患者33 例，年齡在45-78 歲之間，平均年齡(59.85±2.34) 歲。初步問(wèn)診，患者的主要癥狀包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭等等，經(jīng)診斷皆確診為缺血性心臟病。

1.2 方法

先對(duì)94 例患者進(jìn)行心電圖檢查，在確診患者病癥后給予尼可地爾治療，每次讓患者口服3 次藥物，每次5 ～10 mg 左右，于3個(gè)月后對(duì)94 例患者實(shí)施隨訪調(diào)查，對(duì)其治療效果進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比治療前與治療后患者的基本情況。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果包括顯效、有效、無(wú)效三個(gè)分支指標(biāo)，治療前與治療后的患者情況以EF 值、NT-pro BNP、C 反應(yīng)蛋白為具體依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 94 例缺血性心臟病患者的治療效果

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)尼可地爾的治療效果較為明顯，在94 例患者匯總共有71 例治療顯效，占比75.5%，19 例治療有效，占比20.2%，4例治療沒(méi)有明顯效果，占比4.3%，治療有效率達(dá)到95.7%。見(jiàn)表1：

表1 94 例缺血性心臟病患者的治療效果[n(%)]

2.2 94 例缺血性心臟病患者的治療前后癥狀對(duì)比

從94 例缺血性心臟病患者的臨床癥狀變化來(lái)說(shuō)，在治療缺血性心臟病的過(guò)程中應(yīng)用尼可地爾，患者的主要癥狀出現(xiàn)了明顯的改變，包括出汗、嘔吐、乏力、心悸、心力衰竭在內(nèi)的多種癥狀都得到了控制，較好的緩解了患者的不適感，為患者的臨床康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。在左室射血分?jǐn)?shù)、NT-pro BNP、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)方面，相比較于治療前，給予尼可地爾進(jìn)行治療后，各指標(biāo)都得到了合理的控制。可見(jiàn)尼可地爾的臨床應(yīng)用效果明顯。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)缺血性心臟病的發(fā)病率逐年提升，好發(fā)于中老年人群體。由于患者的心肌存在長(zhǎng)期缺血的狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌出現(xiàn)了局限性纖維化或放散性纖維化的情況，進(jìn)而出現(xiàn)各類癥狀，包括心悸、心力衰竭等。由于傳統(tǒng)治療模式的效果不夠明顯，因此臨床上對(duì)缺血性心臟病的治療并未達(dá)到預(yù)期效果，降低了患者的生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全。有研究認(rèn)為，如果不及時(shí)治療缺血性心臟病，在病情發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起冠心病，冠心病主要是指患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化病變，血管被阻塞，導(dǎo)致相應(yīng)的供血區(qū)域出現(xiàn)缺血、心肌缺氧等情況，甚至可能會(huì)引發(fā)心肌細(xì)胞的壞死。在各類治療該病的藥物中，尼可地爾的效果明顯，因?yàn)樵诘脱鯒l件下，尼可地爾敏感性鉀通道可以被激活，從而引起動(dòng)作電位時(shí)程縮短和細(xì)胞外鉀離子蓄積，鈣離子內(nèi)流的情況在一定程度上被預(yù)防，可以對(duì)患者心肌產(chǎn)生保護(hù)作用。另有研究認(rèn)為，在多種組織細(xì)胞中，尼可地爾通道均存在，尤其是在心肌缺血、心力衰竭的情況下，尼可地爾通道能夠?qū)π呐K進(jìn)行保護(hù)，可緩解、改善、治療患者的具體癥狀。

綜上所述，尼可地爾敏感性鉀通道在缺血性心臟病治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，不僅僅具備較高的治愈率，還能緩解患者的癥狀，優(yōu)化患者的相關(guān)身體指標(biāo)，所以應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)尼可地爾治療方式進(jìn)行合理的普及。