循證護理對顱腦損傷昏迷患者壓力性損傷的影響

李裕淑

壓力性損傷是一種組織破潰和壞死,是由局部組織長期受壓,導致受壓皮膚發生缺血性損傷所致。顱腦損傷昏迷患者由于意識障礙、肢體癱瘓,不能自我調整體位,局部受壓皮膚血液循環受到影響,且部分患者二便失禁,增加了局部皮膚的潮濕程度,是壓力性損傷的高危人群。臥床的時間越長,發生壓力性損傷的可能性越高。壓力性損傷的出現不僅影響了原發病的治療,而且增加了醫療費用、社會和家庭照顧者的負擔,嚴重者可發生感染導致死亡[1]。壓力性損傷的預防是護理質量的評價指標之一。循證護理是以獲取臨床護理的證據,結合患者的愿望將其慎重、準確的應用到臨床護理中的一種護理模式。我科自2017年1月起對顱腦損傷昏迷的患者采用循證護理預防壓力性損傷,取得滿意效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2018年10月收治的100例顱腦損傷昏迷患者為研究對象,納入標準：均有明確的顱腦外傷史,經頭顱CT證實,GCS評分<8分；無法翻身；家屬簽署知情同意書；住院時間>7 d；無嚴重的心、肝、腎等重要器官疾病。排除標準：嚴重的營養不良；免疫功能缺陷；住院過程中因病情變化而必須采取強迫體位；帶入性壓力性損傷患者；皮膚病患者；合并有急性代謝紊亂、感染、酮癥酸中毒者；合并惡性腫瘤者；持續滲液或大小便失禁者；護理過程中轉科、死亡的患者。2015年2月至2016年12月收治的50例患者為對照組, 2017年1月至2018年10月收治的50例患者為觀察組。對照組中男28例,女22例；年齡26～75歲,平均(43.89±12.04)歲；……