基于Delphi的康復護理對斷指再植患者手功能和日常生活能力的影響

呂洪紅 陳義文 徐靜

斷指再植是將斷離的指體與血管重新吻合,并進行骨、肌腱、神經及皮膚修復的手術,可最大程度促進再植指功能的恢復[1]。但斷指再植術后易發生感染、骨折愈合延遲或不愈合等并發癥,影響療效,需及早給予康復護理。德爾菲法(Delphi)是反饋匿名函詢法,基于Delphi的康復護理是在預測的康復護理問題征得專家意見后,進行歸納、整理后再匿名反饋給專家征求意見,如此反復直到獲得統一意見[2]。本研究探討基于Delphi的康復護理對斷指再植患者手功能評價和日常生活能力的影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月就診于我院的106例斷指再植患者為研究對象,納入標準：均為切割傷導致斷指；均為手指完全斷離行再植術；均損傷一側手；了解本研究簽署知情同意書。排除標準：合并血液系統疾病；再植指壞死；精神障礙；極度不配合；嚴重器質性疾病。本研究經我院醫學倫理委員會批準。對照組中男32例,女21例；年齡19～67歲,平均(45.25±3.50)歲；離斷平面：遠節基底16例,中節37例。研究組男31例,女22例；年齡20～67歲,平均(45.30±3.54)歲；離斷平面：遠節基底18例,中節35例。兩組性別、年齡、離斷平面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理。包括遵醫用藥、按時清潔創傷、預防感染等。研究組在對照組基礎上采用基于Delphi的康復護理,具體如下：(1)確定咨詢專家。由我院專科主任、護士長及資深護士組成康復護理小組,根據Delphi法專家咨詢的目的,選取多名具有10年以上手外科臨床醫護經驗、職稱副高級以上的專家為本研究提供全面的護理建議和意見。(……