自由體位分娩模式對持續性枕橫位初產婦分娩結局及新生兒的影響

梁潤容 吳小麥

研究顯示[1],持續性枕橫位是導致初產婦分娩胎頭異位的主要原因,導致初產婦難產發病率高于枕后位顏面位、前不均傾位等,尤其初產婦的持續性枕橫位極易發生宮頸擴張阻滯、軟產道損傷、產后感染或出血、新生兒窒息等風險[2]。現階段,國內傳統的仰臥位或半仰臥位分娩存在諸多劣勢,如產程時間長,初產婦分娩舒適度差,產后新生兒異常情況多等,選擇剖宮產孕婦比例逐年增加。但研究發現[3],剖宮產并非最佳解決辦法[4]。近幾年使用較多的是自由體位分娩、仰臥截石位及旋轉手法分娩方式[5],自由體位分娩不同于床頭靜臥分娩,是引導初產婦生產中適當活動放松肌肉。基于此,本文探討自由體位分娩對持續性枕橫位初產婦分娩結局及新生兒的影響,為臨床初產婦分娩提供理論參考和支持。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019年3月至2020年2月于我院100例分娩的持續性枕橫位分娩初產婦作為研究對象,納入標準[6]：年齡18～40歲；分娩過程中,初產婦和新生兒均無生命危險；孕周37～41周；單胎；初產婦和家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準[7]：有產科陰道分娩、椎管內麻醉禁忌證；合并嚴重器官疾病或并發癥；胎心圖或產程圖異常。選取50例采用臥位或半臥位傳統分娩模式的初產婦為對照組,另外50例采用自由體位分娩模式的初產婦為觀察組。對照組年齡20～39歲,平均(27.52±5.49)歲；孕周37～41周,平均(39.71±0.94)周；平均體重(58.76±3.18)kg。觀察組年齡21～39歲,平均(27.90±5.31)歲；……