連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素治療頑固性心力衰竭的效果觀察

劉聰敏

（北京市仁和醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102600）

頑固性心力衰竭通常情況下在醫(yī)學(xué)界又會被稱為難治性心力衰竭，這種疾病發(fā)病的主要因素就是機(jī)體心外因素、其他并發(fā)癥以及治療等不同因素所造成的充血性心力衰竭[1-2]。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在治療頑固性心力衰竭疾病中通常情況下都會采用新活素輔助治療?；诖?，本文對治療頑固性心力衰竭疾病中采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方式的最終效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2017年1月～2019年2月收治的80例頑固性心力衰竭患者作為本次課題研究對象，將患者其隨機(jī)分為A組和B組，，每組患者均40例，B組患者在常規(guī)治療的采用連續(xù)性腎臟替代治療方式，A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方案治療，對比兩組患者接受治療后的治療效果。A組中男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍45～75歲，平均年齡為（55.24±4.76）歲；B組當(dāng)中男性患者19例，女性患者21例，年齡范圍44～77歲，平均年齡為（55.84±4.54）歲。在尚未開始研究之前，相關(guān)工作人員對兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)沒有明顯性差異，故而一般資料也就不具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者在常規(guī)治療的連續(xù)性腎臟替代治療，醫(yī)護(hù)人員通過體外循環(huán)血液凈化技術(shù)對水分和溶質(zhì)進(jìn)行清除；A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方案治療，新活素使用方法：在60 s之內(nèi)以1.5 ug/kg的劑量對患者進(jìn)行沖擊治療，而后以0.0075 ug/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注。連續(xù)性腎臟替代治療則是采用Flex等設(shè)備，低分子肝素抗凝為主。醫(yī)療中每天超濾量為2.5～10 L，8～10 h/d，治療3～5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者在接受治療之后的心功能指標(biāo)，包括LEVF、NT-proBNP兩項；對比觀察兩組患者治療后的治療效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計量資料治療后兩組患者心功能指標(biāo)對比用（±s）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料兩組患者治療后總治療效果用（%）的形式表示，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對比觀察兩組患者在接受治療之后的心功能指標(biāo)以及兩組患者接受治療后的治療效率發(fā)現(xiàn)，兩組患者中A組心功能指標(biāo)以及治療效率均優(yōu)于B組，且差異十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療后心功能指標(biāo)和治療效果分析[±s,n（%）]

表1 兩組患者治療后心功能指標(biāo)和治療效果分析[±s,n（%）]

分組 LEVF(%) NT-proBNP（pg/mL） 顯效 有效 無效 總有效率A組（n=30） 15.74±3.1 3451.21±533.14 24（80.00） 5（16.67） 1（3.33） 29（96.67）B組（n=30） 5.34±0.45 1795.25±302.21 17（56.67） 5（16.67） 8（26.66） 22（73.34）t/x2 18.1846 14.8001 6.4052 P 0.0000 0.0000 0.0113

3 討 論

通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，在對頑固性心力衰竭疾病治療過程當(dāng)中，采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素的方案A組患者心功能恢復(fù)情況優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯優(yōu)于B組，差異十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在治療頑固性心力衰竭疾病當(dāng)中使用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素的治療方案能夠促進(jìn)患者康復(fù)，同時能夠降低患者炎癥發(fā)生概率，具有著一定的使用與意義，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣和應(yīng)用。