心力衰竭合并心律失常患者中延伸護理的應(yīng)用

曹娟娟

（九江學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

心力衰竭通常是多種心臟疾病發(fā)展到末期的階段，疾病在不斷發(fā)展過程中，心力衰竭常伴隨著心律失常[1]。心力衰竭合并心律失常是臨床常見的一種心內(nèi)科急診，有著恢復(fù)時間長，且用藥時間長的特點，此外，患者在出院后的遵醫(yī)囑行為也會不斷降低。延伸護理主要是在患者出院之后為患者提供一定護理服務(wù)的護理模式[2]。我院對心力衰竭合并心律失常患者采用延伸護理方法進行干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2019年6月期間進行治療的心力衰竭合并心律失常患者60例為此次研究對象，并采用隨機分組的方法將其分為研究組和對照組，各30例，且所有患者均符合心力衰竭合并心律失常的診斷標準，其中，研究組男性為16例，女性為14例，年齡在60～80歲之間，平均（67.8±4.55）歲；對照組男性為15例，女性為15例，年齡在61～79歲之間，平均（68.65±4.86）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，根據(jù)患者的病情狀況，給予面罩供氧、告知患者以及家屬不要私自調(diào)節(jié)氧流量，此外需要對患者的生命體征各項數(shù)據(jù)進行嚴密監(jiān)測。

研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用延伸護理干預(yù)，具體操作如下：（1）成立延伸護理小組，對小組護士人員進行培訓(xùn)，內(nèi)容主要包含心力衰竭合并心律失常的護理技能、溝通技巧等，護士人員要進行考核，通過后才能進行護理工作。（2）在出院前護士人員應(yīng)當向患者發(fā)放健康知識手冊，通過開展健康知識講座，邀請患者及家屬參加，在講解時應(yīng)當注意語言通俗易懂，結(jié)合患者的實際狀況，采取個性化的康復(fù)護理方案，通過微信等建立互動交流平臺。（3）家庭護理指導(dǎo)：建立微信群，邀請患者及其家屬加入到該群當中，定期將心力衰竭合并心律失常疾病的產(chǎn)生原因、治療方法、用藥注意事項、飲食注意事項等相關(guān)健康知識以圖片、視頻、文檔的形式上傳至微信群。提醒患者合理飲食、戒煙戒酒、保持充足睡眠。才采用散步、練太極拳的方式進行鍛煉，及時解答患者家屬的疑問，并提出建設(shè)性的意見。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性，主要包含內(nèi)容有規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復(fù)查等方面，采用10分制的方法，分數(shù)在8分以上即為依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性

研究組患者在規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復(fù)查等方面的依從性顯著優(yōu)于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為依從性比較

3 討 論

心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病，主要是因為心肌收縮功能減弱導(dǎo)致出現(xiàn)供血障礙，心肌缺血缺氧的情況下會出現(xiàn)一系列的癥狀，且該病預(yù)后較差。心力衰竭合并心律失常具有病程長、且病情復(fù)雜的特點，護理難度很大，在出院后仍需進行服藥治療，患者在出院后缺乏專業(yè)的醫(yī)護人員進行指導(dǎo)和監(jiān)管，導(dǎo)致患者的治療依從性大幅度降低，許多患者不能做到遵醫(yī)囑合理飲食以及康復(fù)鍛煉，會影響患者的預(yù)后。護理質(zhì)量的好壞會直接影響到患者的預(yù)后。

此次研究結(jié)果顯示，研究組在規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓以及定期復(fù)查依從性方面顯著優(yōu)于對照組，且延伸護理干預(yù)能夠有效改善患者的治療依從性。延伸護理是以患者為重心，在全面了解患者病情的狀況下，為患者出院后提供專業(yè)的指導(dǎo)和護理，有助于提升患者家屬的護理知識和技能。

綜上所述，在心力衰竭合并心律失常患者中采用延伸護理方法進行干預(yù)，能夠有效提升患者的遵醫(yī)囑行為依從性，對提升患者的治療效果有著極為重要的意義，值得進一步推廣。