產(chǎn)后個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及生活質(zhì)量的影響研究

王 晶

（松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000）

個(gè)性化護(hù)理屬于近年提倡的新型護(hù)理模式，現(xiàn)已被廣泛用于臨床，在婦產(chǎn)科已得到良好的護(hù)理效果，本次研究旨在對(duì)我院用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦的臨床實(shí)況進(jìn)行分析，將得到的護(hù)理結(jié)果與基礎(chǔ)護(hù)理比較，探析上述護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間是在2018年1月～2019年3月，納入我院接收的自然分娩產(chǎn)婦80例為對(duì)象，產(chǎn)婦意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，知曉研究?jī)?nèi)容，并同意配合研究。隨機(jī)將80例產(chǎn)婦分成兩組，每組40例：對(duì)照組年齡21～38歲、平均（28.5±3.1）歲，妊娠時(shí)間37～41周、平均（40.7±0.2）周；觀察組年齡22～39歲、平均（28.6±3.4）歲，妊娠時(shí)間36～42周、平均（40.6±0.4）周。兩組一般資料比較無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理：依臨床規(guī)定展開(kāi)各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理。

觀察組：個(gè)性化護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：了解產(chǎn)婦對(duì)自身實(shí)際情況的知曉程度，并為其進(jìn)行適宜的健康知識(shí)教育，告訴其負(fù)性情緒對(duì)人體造成的影響，使其了解情緒波動(dòng)大會(huì)對(duì)自身的母乳分泌造成異常，盡量讓產(chǎn)婦自己緩解情緒，有效疏解其心理壓力，保證其體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。（2）喂養(yǎng)指導(dǎo)：為產(chǎn)婦詳細(xì)講解催乳的目的，征得產(chǎn)婦同意后為其進(jìn)行科學(xué)的催乳，囑咐其在給新生兒喂養(yǎng)時(shí)，注意讓新生兒將一側(cè)乳房吮吸完后，再讓其吮吸另一側(cè)，對(duì)其喂養(yǎng)姿勢(shì)進(jìn)行正確的指導(dǎo)。產(chǎn)婦抗拒母乳喂養(yǎng)時(shí)，注意及時(shí)對(duì)其做科學(xué)合理的指導(dǎo)，并告訴產(chǎn)婦母乳對(duì)新生兒的重要性，讓產(chǎn)婦與新生兒適當(dāng)?shù)闹w接觸，比如摸手、碰臉等，引導(dǎo)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)母親的角色。（3）生活護(hù)理：注意關(guān)注產(chǎn)婦的日常飲食，了解產(chǎn)婦的喜好，為其做科學(xué)合理的規(guī)劃，囑咐產(chǎn)婦不能吃辛辣、生冷等刺激性強(qiáng)的食物，在生活中注意保持飲食清淡，多吃容易消化的食物，母乳分泌不足時(shí)，叮囑產(chǎn)婦多喝鯽魚(yú)湯、雞湯等。告訴產(chǎn)婦注意保證自身衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔、干燥等，每天更換內(nèi)衣褲，穿純棉的衣物，防止質(zhì)地不好的衣物引起過(guò)敏、刺癢等問(wèn)題，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，確保其機(jī)體循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定。注意確保病房的空氣流通、新鮮，每天定時(shí)打掃和消毒病房，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)病房中的溫濕度，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的病房環(huán)境，保證其心情舒暢、情緒穩(wěn)定。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)算產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，用生存質(zhì)量用生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表（QOL）調(diào)查其生活質(zhì)量[1]，包括生理和心理、社會(huì)功能，總分174分，分值高表示生活質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 母乳喂養(yǎng)率

觀察組的母乳喂養(yǎng)率97.50%（39/40）比對(duì)照組77.50%（31/40）高，x2=7.3143，P=0.0068＜0.05。

2.2 QOL

護(hù)理前兩組QOL評(píng)分比較無(wú)差異，P＞0.05；護(hù)理后觀察組的QOL評(píng)分改善比對(duì)照組顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后QOL評(píng)分變化（±s，分）

表1 護(hù)理前后QOL評(píng)分變化（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 40 80.5±8.1 139.2±5.8 37.2651 0.0000對(duì)照組 40 80.3±8.3 107.5±6.7 16.1275 0.0000 t - 0.1091 22.6241 - -P - 0.5613 0.0000 - -

3 討 論

分娩是孕婦必須經(jīng)歷的自然過(guò)程，經(jīng)歷三個(gè)產(chǎn)程將胎兒娩出，整個(gè)過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦尤為關(guān)鍵，許多產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，特別是產(chǎn)后的心理狀態(tài)波動(dòng)更大，容易引起產(chǎn)婦發(fā)生較大的身心應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)其喂養(yǎng)和產(chǎn)后生活造成影響[2]。

本次的個(gè)性化護(hù)理注重耐心與產(chǎn)婦聊天，了解其內(nèi)心的癥結(jié)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏解，引導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的負(fù)性情緒，教會(huì)產(chǎn)婦有效的焦慮、抑郁等情緒排遣方法，強(qiáng)化產(chǎn)婦的心理狀態(tài)穩(wěn)定；由于產(chǎn)婦娩出新生兒后其機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響，主要表現(xiàn)為母乳分泌不足或者不能正常開(kāi)奶等，所以給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的喂養(yǎng)指導(dǎo)，確保其能更好的給新生兒喂養(yǎng)；并注重對(duì)其實(shí)施生活護(hù)理，保證其身心狀況更好的穩(wěn)定，體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充，促進(jìn)其機(jī)體功能盡早恢復(fù)。結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)率達(dá)97.50%，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量得到明顯改善。