核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用

王立霞

（吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫院，吉林 四平 130700）

膝關節損傷是臨床中常見的損傷疾病類型，以往多通過CT和X線平片進行檢查和診斷，均可獲得診斷效果。然而近年來的研究中發現[1]，單純應用CT和X線平片無法明確患者關節軟骨以及韌帶的具體損傷情況，因此在臨床治療中無法提供有效的指導和參考價值。核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是近年來臨床中應用廣泛的新型診斷技術，具有較高分辨率，同時輻射性的低，也受到了臨床醫生和患者的青睞。本文將著重探究對于膝關節損傷患者通過運用核磁共振診斷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年1月～2019年9月我院69例膝關節損傷病例，性別比，男∶女=42∶27；年齡22～68歲，均值（43.5±0.3）歲；創傷原因：交通事故創傷39例，重物壓傷共計24例，高空墜落致傷6例。

1.2 方法

入組患者分別接受常規CT檢查與核磁共振檢查，（1）CT檢查：應用我院多排螺旋CT儀，檢查過程中保持膝蓋部位伸直，將患者膝關節作為掃描中心，其中左右范圍為1 mm，上下范圍為250～300 mm，相關參數設置如下：120 kV、250 mA、螺距0.8。在掃描完畢后分別實施矢狀位、軸位和冠狀位重建。（2）核磁共振檢查：應用我院核磁共振儀，患者保持仰臥位，以膝關節中心進行掃描，同時指導其保持膝關節外旋約15°，在檢查期間叮囑患者維持肢體平穩，避免亂動，同時也可適當應用海綿墊妥善固定，保障交叉韌帶可見，分別運用自旋回波、短時反轉回復序列和快速自旋回波，實施軸位、矢狀位和冠狀位的全面重建。

1.3 評估指標

統計CT與核磁共振在患者膝關節不同損傷類型中的診斷準確率。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（±s）描述，行x2檢驗，P＜0.05為2組差異有統計學意義。

2 結 果

核磁共振在患者本月板損傷、關節腔積液、韌帶損傷、韌帶損傷中的檢出率以及膝關節損傷總體診斷準確率方面均高于CT檢查，且比較中P＜0.05。見表1。

表1 CT與核磁共振在膝關節損傷中的診斷準確率比較[n(%)]

3 討 論

膝關節損傷的臨床發病率較高，并且近年來隨著我國交通事業和工業的快速發展，也使得膝關節損傷的臨床發病率呈現明顯的上升趨勢。然而人體膝關節結構較為復雜，在受損之后容易產生不同程度的組織結構撕裂情況，因此也在很大程度上提升了患者的治療難度，還需要在治療之前采取有效的措施實現對患者膝關節損傷以及具體損傷情況的明確診斷，以便于為后期治療方案的擬定提供重要的參考依據[2]。以往臨床中都通過X射線和CT等進行檢查和診斷，此兩種檢查方式雖然可實現對骨折情況的有效探查，例如，可實現對患者局部軟組織情況和骨折線情況的觀察。然而X線與CT檢查中對于患者骨折實際損傷程度等相關信息無法充分全面的獲取，因此在檢查過程中還具有較高的局限性，若具有骨碎片情況，則進一步增加了患者的診斷難度。近年來，隨著臨床醫療技術的快速發展核磁共振在臨床疾病的診斷中發揮著重要作用，并且與傳統的CT、X線等診斷方式相比，應用核磁共振檢查在膝關節損傷患者的診斷中，具有無創性高和可重復性以及高對比度解像力和多參數以及多序列成像等優勢，同時對于軟組織的分辨率較高，能夠清晰顯示患者的軟骨以及關節周邊組織情況，有利于實現對患者軟骨受損情況的判斷。并且從本次的對比結果中來看，通過應用核磁共振檢查在患者膝關節損傷中的診斷準確率顯著高于CT檢查，且在半月板損傷、骨質變化、關節腔積液以及韌帶損傷等檢出率方面均高于CT檢查。這也證實，核磁共振在膝關節損傷患者診斷中的應用價值較高。

綜上所述，在膝關節損傷患者中通過運用核磁共振可有效提高患者的診斷準確率，具有較高的臨床應用價值。