經皮腎鏡取石術日間手術患者的規范化流程管理

劉麗歡，劉春香

（廣州醫科大學附屬第一醫院海印院區，廣東 廣州510230）

日間手術的開展能有效縮短住院時間， 降低醫療資源的消耗[1]。 2015 年中國日間手術合作聯盟（China Ambulatory Surgery Alliance，CASA）為日間手術進行了“中國”定義，認為日間手術是指患者在24 h 內進行手術或操作并完成出入院的過程[2]。相關專家指出只有為日間手術患者提供整體全程連續的規范化管理和優質護理服務，才能確保日間手術的順利進行[3]。經皮腎鏡取石術（percutaneous nephrolithotomy，PCNL） 是通過經皮腎穿刺造瘺通道，在腎鏡直視下借助碎石器械去除結石，解除梗阻的一種技術[4]。 經皮腎鏡取石術具有創傷小、恢復快、取石成功率高等特點[5]，近年來已成為多數上尿路結石治療的首選方法[6]。 我院于2017 年年初開展經皮腎鏡取石術日間手術， 經皮腎鏡取石術日間手術的開展對護理工作提出了更高的要求[7]，合理有效的規范化管理已成為大勢所趨[8]。 目前，我國大陸地區尚無對經皮腎鏡取石術日間手術規范化管理流程的應用報道， 故本研究在征求相關專家和參考大量文獻的基礎上制訂了經皮腎鏡取石術日間手術規范化管理流程，并于2019 年年初將規范化管理流程應用于經皮腎鏡取石術日間手術患者， 取得了良好成效，現報道如下。

1 研究對象

選取我院符合納入標準的329 例經皮腎鏡取石術日間手術患者作為研究對象， 以2017 年1 月—2018 年12 月實施手術的205 例患者為對照組，2019 年1—9 月實施手術的124 例患者為干預組，納入標準：（1）患者根據臨床泌尿系統結石的診斷標準被確診為泌尿系結石；……