“鼠疫斗士”伍連德

李敏

黑龍江省哈爾濱市道外區保障街140號，是一座坐南朝北，典型俄羅斯風格的二層磚木結構樓房，樓體為磚紅色，坐基為灰色，總建筑面積737.37平方米。如今，這里辟為“伍連德紀念館”，每天前來瞻仰參觀的人群絡繹不絕。

伍連德是中國近現代醫學先驅，著名公共衛生學家、醫學教育家，衛生保健事業的開拓者。

當年，梁啟超先生回顧晚清到民國50年歷史，發出這樣的感慨：“科學輸入垂50年，國中能以學者資格與世界相見者，伍星聯（即伍連德）博士一人而已！”

留學英法德獲醫學博士

伍連德，字星聯，祖籍廣東新寧（今臺山市）。1879年3月10日出生于馬來亞（今馬來西亞）的檳榔嶼。父親伍祺學是一位開設金店的僑商。他在7歲時考入當地英國人設立的公學。由于學習成績優異，1896年考取英國女皇獎學金，留學英國劍橋大學意曼紐學院學醫，在大考中獲得“基本學者”的名銜，多次獲獎金和獎章。1899年獲得劍橋大學文學學士學位，并考取圣瑪麗醫院獎學金，人該院聽課和實習3年，成為該院的第一個中國實習生。1902年取得劍橋大學醫學士學位，得到了母校資助的研究獎金。他先后在英國利物浦熱帶病學院、德國哈勒大學衛生學院及法國巴斯德研究所進修與研究。曾得到英國生理學家兼醫史學家福斯特、腦神經生理學家謝林頓、生理學家阿勒布特和戴爾、法國巴斯德研究所俄國動物學家兼細菌學家麥奇尼訶夫等著名學者的指導。

1903年，伍連德以有關破傷風菌的學術論文，出色地通過了劍橋大學博士考試后，被授予醫學博士學位。此后，他接受意曼紐學院所頒給的研究生獎學金，到新成立的吉隆坡醫學研究院從事了一年的瘧疾和腳氣病的研究工作。

1904年底，伍連德回到檳榔嶼開設私人醫院，并積極參加華僑社會服務，致力于社會改革，如反對吸毒和賭博。他主張男子剪發辮，提倡女子教育，鼓勵少年男女開展體育運動及創辦文學會等。

1907年，伍連德接受清政府直隸總督袁世凱的邀聘，回到祖國任天津陸軍軍醫學堂副監督（副校長職）。他上任后做的第一件事情，就是改變清朝腐朽的教學方式，拋棄二流的日本教材，引進了歐洲先進的教材，注重培養學生的實踐能力。在他的領導下，培養了一批非常優秀的學生，而這一舉措，在隨后發揮了巨大的作用。由于早年缺少學習中文的機會，回國后深感不便，他聘請教師學習中文，很快就學會了用普通話講課。在與梁啟超、辜鴻銘、嚴復、胡適等人的交往中，對中國古籍也逐步有了了解，加深了對祖國歷史的認識，并搜集了不少古文物。

臨危受命 撲滅鼠疫

1910年12月，鼠疫在東北大流行，疫情蔓延迅速，其中吉林、黑龍江兩省死亡達39679人，占當時兩省人口的1.7%，哈爾濱一帶尤為嚴重。由于清政府沒有專設的防疫機構，沙俄、日本均以保護僑民為由，要求獨攬防疫工作，甚至以派兵相要挾。迫于形勢，經外務部施肇基推薦，清政府決定派伍連德為全權總醫官，到東北領導防疫工作。

此次鼠疫自同年10月17日由沙俄西伯利亞傳入我國滿洲里后，災禍首發于哈爾濱傅家甸（今道外區）。11月9日，哈爾濱租界華俄公議事會召開會議研究嚴防疫病傳染的辦法，對外通報了鼠疫傳播情況。至12月中旬，傅家甸由每天一兩例染疫上升為4至10名，到了12月下旬增至數百人。由于傳染人數增加太快，專業檢疫人員無法親自檢查每一個病例，得到病患家人的通報后，只有依靠臨時雇來且沒有防疫經驗之人前往甄別，然后將被認為染疫之人移送至隔離營。臨時征集來的護士、看護婦、消毒工和埋葬工，雖都被要求穿戴防護服和佩戴口罩，但都置若罔聞，口罩掛在脖子上而不戴，致使不少人也被傳染。

時年31歲的伍連德臨危受命來到達哈爾濱后的第三天。得知傅家甸一名與當地人通婚的日本女人死于瘟疫，立即決定解剖尸體。但是，當時中國對現代醫學完全是一片蒙昧狀態。舊時觀念中，解剖尸體無疑是對死者的大不敬，不但面臨著社會風俗的壓力，從法律層面來講，也是不被允許的，因此只能秘密進行。

這一次的尸體解剖，也是中國第一例有記載的病理解剖。由于沒有實驗室，伍連德和助手只好向當地總商會借了一個房間做血液化驗。他們將樣本固定后進行組織切片檢驗。在貝克顯微鏡下，伍連德清楚地看到了一種橢圓形的疫菌——正是鼠疫。他立即向朝廷發去電文，報告此事，并且提出初步的防疫措施：控制鐵路、公路交通，以防瘟疫蔓延;隔離疫區傅家甸：向關內征聘醫生等。

之前，日本南滿鐵路當局也派了一名日本醫生前來調查病因，這名日本醫生雇人捉老鼠，希望在老鼠身上發現鼠疫桿菌。但是一連解剖了幾百只，卻沒有發現一例帶鼠疫菌的。基于種種事例，伍連德大膽提出，在傅家甸流行的鼠疫無需通過動物媒介，而是在人與人之間通過飛沫和呼吸傳播的急性肺部炎癥。他將此命名為“肺鼠疫”。

為了防止飛沫傳染，伍連德親自設計了一種極其簡單的雙層紗布囊口罩，即用兩層紗布，內置一塊吸水藥棉，戴上它就可以隔離病患，成本費僅需當時國幣2分半錢。至今，醫務人員仍在使用這種口罩，并稱之“伍氏口罩”。

1911年的1月是疫情最危急的時候。在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個區。每區由1名醫藥大員主持，配有2名助理、4名醫學生和為數眾多的衛生夫役與警察。救急隊內分診斷、消毒、抬埋、站崗等諸多崗位。每天，各區派出40多支搜查隊，挨家挨戶檢查疫情。一旦發現有人感染鼠疫，立即送到防疫醫院，他們的房子被用生硫磺和石炭酸進行消毒。同時，對疫區內進行交通管制。每個區的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區內活動，要去別的區域，必須申請特別準許證。還有防疫醫院按照收治病人的病情，分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫處等幾種。各病院中均設有醫官、庶務、司藥生、看護、巡長等職務。既為不同病情的病人提供治療，又避免他們之間交叉感染。

傅家甸的防疫措施為整個東北做了一個表率。隨后，哈爾濱俄人居住區、奉天（今沈陽，下同）、長春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸的模式建立起防疫體系。后來有人總結道：“在新的防疫機制建立之前那個月，死亡人口總數為3413人，在新的防疫機制建立的時候，幾乎每天死亡200人，但在30天后，死亡記錄為零。”

當年，伍連德還向中東鐵路公司借了120節火車車廂，暫作臨時隔離營，收容鼠疫患者家屬和接觸者，以及出現咳嗽等癥狀的疑似者。醫生每日診察，如果連續7天體溫正常，即解除隔離。

1911年的哈爾濱，是世界上最大的大豆集散地和交易市場，聚集了大批從關內進入東北的勞工。除了普通勞動力外，數以千計的小商販也隨季節變化，向北移動。雖然對這部分流動人口并沒有一個精確的統計數據，但10萬人并不是一個被高估的數字。由于鼠疫發生時臨近年關，按照中國人傳統觀念，這部分流動人口要千方百計回鄉過年。在這些龐大的人群中，必然包含為數不少的鼠疫感染者，一旦大規模的春節返鄉潮開始，瘟疫勢必會傳播到關內。

鼠疫爆發之初，人口流動沒有受到任何限制。每天約有1000多名勞工乘火車從北部疫區而來，再轉乘中國人管理的鐵路繼續南下，所以奉天一度成了鼠疫重災區。

山海關是從東北進入關內的必經之路。1月13日，清政府根據伍連德的報告，在山海關設立檢驗所，凡是經此南下的旅客都要在此停留5天予以觀察，1月15日，派軍隊駐扎山海關，阻止人關客貨。1月21日，“將京津火車一律停止，免致蔓延”。至此，關內外的鐵路交通完全斷絕。

同時，經過交涉，日本控制的南滿鐵路（長春一旅順口）于1月14日停駛。俄國控制的東清鐵路（從俄國赤塔經中國滿洲里、哈爾濱、綏芬河到達俄國符拉迪沃斯托克在中國境內的一段）其二、三等車于1月19日停票，頭等車采取檢疫辦法。東北境內的交通基本停頓下來。

鼠疫發生之初，清政府為死者提供棺材安葬。到了后期，死亡人數越來越多，而且隨著天氣漸冷，土地被凍得堅硬，挖一個淺坑都非常困難，因此許多尸體被棄之于墳場地面上。伍連德憂心墳場會變成一個巨大的鼠疫桿菌的冰柜，如果有老鼠或其他動物接觸到這些尸體，再由動物傳染給城里的人，那么一切防疫措施都將化為烏有。必須盡快處理掉這些尸體，唯一的辦法是集中火葬。可是他知道，這對當時的國人來說將是一個巨大的挑戰。思來想去，他認為首先要贏得當地官員和鄉紳的支持。于是他邀請那些人跟著他一道坐車去墳場視察，結果獲得了一致同意。

1月30日，清政府終于批準了伍連德關于頒布準許火葬的請求。伍連德親臨現場，指揮雇用的200名工人，把棺木和尸體以100為單位，分成22堆。先是用炸藥爆破，挖了一個20英尺見方、10英尺深的大坑。然后，按照每百個尸體10加侖的標準，用消防車在尸體上面澆上煤油。火點燃起來后，2200多具尸體灰飛煙滅。當時，俄方相關人士旁觀了這一具有歷史性的焚尸過程。后來他們也效仿中方的做法，把轄區內染疫尸體，無論是新近死去的還是已經腐爛的，全部火葬。

1月31日這一天是中國傳統的大年初一。此時，傅家甸已經有1/4的人染鼠疫死亡。適逢春節，防疫總部根據伍連德的命令下發傳單，號召大家燃放爆竹。伍連德認為，從科學的角度來說，爆竹里的硫磺同樣有消毒的功效。

這一天，傅家甸的死亡人數從183名下降為165名，“此后日漸消減”，而且再也沒有回升過。

3月1日午夜，當傅家甸疫區鼠疫死亡人數為零的報告傳來時，坐落在傅家甸的防疫總部內一片沸騰。幾日后，鑒于鼠疫死亡連續多日為零，宣布解除了對傅家甸的隔離。

之后，伍連德率領部下馬不停蹄地轉戰長春、奉天等地，經過努力，到4月底，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。這是人類歷史上第一次依靠科學手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動。清政府為表彰其功績，授予陸軍藍翎軍銜及醫科進士。

致力防疫檢疫事業

1911年4月3日至28日，清政府組織的“萬國鼠疫研究會”在奉天召開。來自日本、英國、美國、俄國、德國、法國、意大利、荷蘭、奧地利、墨西哥和中國等11個國家的34位醫學代表出席了會議。這是近代在中國本土舉辦的第一次真正意義上的世界學術會議。伍連德在會議上做了發言，各國專家對于中國人在不到4個月時間就成功撲滅了這場死亡人數達6萬之多、震驚世界的烈性傳染病表示由衷的敬佩，伍連德被冠以“鼠疫斗士”稱號，并被選舉為萬國鼠疫研究會會長。

會后，伍連德被清政府委任為外交部醫官，同時仍保留天津陸軍軍醫學堂副監督職位。

同年夏天，根據各國專家的建議，清政府決定在東三省設立永久性防疫機構，以防瘟疫卷土重來。伍連德奉命在哈爾濱海關大樓（今紅軍街）籌建東三省防疫事務總管理處。次年夏天，遷入新落成的濱江醫院，形成醫院與行政“二位一體”的防疫機構，其功能是醫院平時應診，疫時防疫，監測東三省各地疫情守護民眾健康。伍連德任防疫事務總管理處總辦兼總醫官，同時兼任濱江醫院院長。他奔走海關、游說當局，籌集資金充實設備，敦聘專家，銳意經營，使東三省防疫事務總管理處成為當時頗具規模與實力的研究機構。該處主要技術人員多為早年留學國外的南方人，并聘有德國、奧地利、俄國醫學專家參與工作。伍連德還在哈爾濱、滿洲里、齊齊哈爾、拉哈蘇蘇設立了4所直轄醫院，平時應診，疫時防治。

1918年，北洋政府在北京設中央防疫處，伍連德任處長。一向被忽略的防疫工作，至此被作為國家的一項事業而重視起來。

1919年，哈爾濱流行霍亂，當時有13.5萬人口的城市，死亡4808人。伍連德利用直轄醫院收治了近2000名霍亂病人。1920年東北再次發生鼠疫時間，伍連德采取一系列防疫措施，使疫情迅速得到控制。1926年，當全國霍亂大流行時，伍連德領導東北的防疫機構人員投入到各地的防治工作中，發揮了重要的作用。

中國海港檢疫始于1873年，但半個世紀中海港檢疫權與海關主權一并控制在帝國主義者手中，由外籍醫生擔任檢疫醫官，為外國人服務。伍連德多次向國家有關當局提議收回檢疫主權、統一全國檢疫管理。

1923年前后，伍連德以其領導的東三省防疫事務總管理處屬下陸路與海港檢疫所的技術業務為基礎，派鄧松年、史緯華醫師赴安東（今丹東）檢疫所，派李大白醫師赴滿洲里檢疫所，主持陸路檢疫工作。這些可謂中國收回檢疫主權的前奏。1924年，泛太平洋保存食品會議在檀香山舉行時，伍連德力陳海港檢疫改革之必要。1926年，伍連德再次倡導檢疫主權應歸屬中國政府衛生署，由中國人擔任檢疫醫官的主張。1929年12月，國際聯盟衛生處派調查團來華調查檢疫，伍連德和金寶善、蔡鴻等參加該團。他們向南京國民政府提交收回檢疫主權的書面報告，經交涉與該團達成協議。隨后，國民政府衛生署派伍連德負責收回檢疫主權事宜。

1930年7月1日，上海成立了全國海港檢疫管理處，直屬南京國民政府衛生署管轄，伍連德任全國海港檢疫事務管理處監督，接管了外國控制的海港檢疫機構。上海為中國對外貿易樞紐與首要通商口岸，為此，成立了上海海港檢疫所，并由伍連德兼任所長。

全國海港檢疫事務管理處成立之后，陸續接收了各沿海、沿江口岸的檢疫機構。

中國近現代醫學與衛健事業先驅

早在1910年，伍連德即曾在報上登啟事倡導組織醫會，1914年4月，伍連德與顏福慶等7人聯名發起組織醫學會。1915年2月，伍連德、顏福慶等21人在上海集會宣告中華醫學會成立。伍連德任書記并兼任《中華醫學雜志》總編輯。1916年2月在中華醫學會第一屆大會上，伍連德建議會議用國語。在此次大會上，他被選為會長，并連任了兩屆。在此期間他盡力發展會員并促進醫學學術活動。1937年，中華醫學會公共衛生學會成立，伍連德任首屆會長，該會成為中華醫學會最早成立的12個分科學會之一。1933年，伍連德與顏福慶等發起建立了中國防癆協會，任常務理事。

1914年，洛克菲勒基金會派出中國醫學委員會，考察中國的醫學和公共衛生狀況。伍連德適時向政府提出在北京建一所現代化醫學院和醫院的建議被采納——這便是后來的北京協和醫學院及醫院。

1916年，伍連德被委任為北洋政府黎元洪總統的特醫及京漢、京張、京奉、津浦4條鐵路總醫官。鑒于北京較完善的醫院皆為外國人所設，伍連德倡議自行建設中央醫院，獲得政府同意，除財政部撥款外，大部經費由募集得來，其中伍連德自己捐了2500元。院址選在白塔寺東側，由他全權負責總管籌建。1918年1月27日開院，命名為北京中央醫院。伍連德為第一任院長，工作了4年。該院院址現為北京大學醫學部人民醫院分院。

1919年，伍連德代表外交部到上海監督焚燒鴉片1200箱。

1924年，伍連德受張作霖委托，在奉天建成了東北陸軍總醫院（現中國人民解放軍202醫院），該院是中國歷史上第一座大型軍醫院。

20世紀初的東北，由于各種傳染病的威脅，迫切需要大量的西醫師。伍連德接受醫官林家瑞關于辦醫學校的建議后，利用東三省防疫事務總管理處所屬濱江醫院的臨床設備和技術力量，邀聘了在哈爾濱的名醫，并獲得東三省特別區長官公署及哈爾濱海關等的資助，于1926年9月8日創建哈爾濱醫學專門學校，伍連德為第一任校長。這是中國東北邊陲最早由中國人自辦的醫學校。該校后發展為哈爾濱醫科大學。

到1937年伍連德離開祖國大陸，他在30年的時間里先后主持興辦檢疫所、醫院、研究所共20處，共計床位2387張。

首位諾獎華人候選人

伍連德具有強烈的事業心和組織才能，在國內和國際醫學界都享有盛名。他是英國劍橋大學第一位獲得醫學博士的中國人。還先后獲得獲美國約翰。霍普金斯大學公共衛生碩士學位、上海圣約翰大學名譽科學博士學位、日本東京帝國大學名譽醫學博士學位、蘇聯科學院名譽院士及蘇聯微生物學會外國會員等。1935年被推舉為諾貝爾醫學獎候選人，成為第一位獲此殊榮的華人。

伍連德知識廣博、學術論著頗豐，曾發表學術論文300多篇，論及公共衛生、傳染病流行病、醫學教育、醫藥管理、海港檢疫、中西醫問題等方面。他重視防疫工作，力促發展現代醫學，但認為不能完全照搬西方的衛生制度。

1913年，伍連德的《旱獺（蒙古土撥鼠）與鼠疫關系的調查》發表在著名的英國醫學期刊《柳葉刀》上。1923年6月2日，伍連德帶著東三省防疫處的專家、醫生等再次赴中俄邊境考察。他們捕獲到了染疫的旱獺以及病疫而死的旱獺，獲得珍貴的實驗動物及標本。之后，伍連德在哈爾濱濱江醫院實驗室進行“旱獺疫菌吸入性實驗”，“證明了旱獺之間可以不經過跳蚤這個中間媒介，而是通過空氣傳播鼠疫桿菌：反過來也證明，人與人之間也可以直接傳播病菌。”

1916年前后，伍連德讀到美國醫史學家加里森所著《醫學史》，全書有關中國醫學的內容介紹尚不足一頁，且有謬誤。他致函作者質詢，復函說，既然中國醫學有很多有價值的東西，為何中國人自己不向人們宣傳介紹？此事對伍連德震動很大，他深感必須研究中國醫學史，并將中國在醫學方面歷代的發明創造向中外廣為介紹。于是他與王吉民合作以英文寫成《中國醫史》。該書于1932年出版，并再版多次，成為早期介紹中國傳統醫學的英文著作，受到國外醫學家的重視。

伍連德多次代表中國出席國際學術會議。其中，1912年出席了海牙第二屆麻醉藥會議和在倫敦召開的國際醫學大會。1916年出席在上海召開的國際醫學聯合會第三屆會議，任主席，并連任兩屆。1923年作為第一次中日交換教授到日本九州、京都、東京各帝國大學講學。1924年出席在檀香山召開的泛太平洋保存食品會議。1927年應國際聯盟衛生處邀請，視察20多個國家，并代表中國出席國際聯盟在印度召開的第七次遠東熱帶病學會，并被選為副主席。國際聯盟衛生處聘任伍連德為該處中國委員，并授予鼠疫專家稱號。1931年南京國民政府衛生署派伍連德出席國際聯盟衛生會議。他在會上提出了中國“三年衛生計劃”。

醫界愛國者 拳拳赤子心

伍連德雖然出生在國外，接受的是外國的教育，但是他有著炎黃子孫強烈的民族自尊心與愛國思想。1915年，日本提出滅亡中國的“二十一條”，激起全國人民的憤怒。在哈爾濱舉行的一次群眾抗議集會上，工人張泰沉痛講演，刺腹血書“誓死報國”。伍連德深受感動，當即將其收容在自己領導的濱江醫院親自救治。

1925年，哈爾濱市群眾聲援上海“五卅”慘案受難同胞，組織募捐義演，伍連德作為社會名流應邀登臺表演贊助，獲得盛譽。

1920年代，伍連德多次向國家有關當局提出收回檢疫主權、統一全國檢疫事宜的主張，并致力于目標之實現。

1931年“九·一八”事變后，義憤填膺的伍連德堅決不與日本侵略者合作。他離開哈爾濱在赴大連途中被日軍誣為間諜，拘留于沈陽，后經英國領事的斡旋保釋才得以南下赴上海。

1937年“七七”事變后，日軍踐踏中國大片國土，伍連德被迫離開位于上海的全國海港檢疫事務管理處，舉家返回馬來亞，定居怡保市，并開設私人醫院。當地顯貴多次勸說他出任政府職務，他都以年邁為由婉言謝絕。

1951年，伍連德得知中華醫學會總部由上海遷到北京后，立即把他在北京東城東堂子胡同55號的樓房捐給了該學會。

1959年，伍連德在出版的自傳《鼠疫斗士》一書序言中寫道：“我曾將大半生奉獻給古老的中國，從清朝末年到民國建立，直到國民黨統治崩潰，往事在我腦海里記憶猶新。新中國政府的成立，使這個偉大的國家永遠幸福繁榮……”

1960年1月21日，伍連德在馬來亞的檳榔嶼逝世，享年82歲。