精索靜脈曲張的手術治療

周文學

精索靜脈曲張手術是利用腹腔鏡結扎患者的精索靜脈，屬于微創手術。精索靜脈結扎后，可以阻斷損精物質反流，還可以防止睪丸的溫度和靜脈的壓力升高，以此改善精液質量，有效治療患者的不育癥狀。

精索靜脈曲張的癥狀表現

1.得了精索靜脈曲張的患者，經常會感覺睪丸墜脹得難受，而且陰囊也會出現腫脹感。當患者站起身時，患病一側的陰囊通常要比健康一側陰囊的位置要低，且表面有明顯的擴張跡象。用手觸摸陰囊時，會摸到里面有明顯的包塊。

2.男性一旦得了精索靜脈曲張，往往會對正常生育造成一定的影響。如果病情比較嚴重，患者的睪丸還可能會萎縮。隨著患者陰囊溫度的不斷升高，細胞會逐漸退化，精子的數量也會明顯減少。

3.得了精索靜脈曲張的患者神經可能會出現不同程度的衰弱，四肢也經常感覺到沒有力氣，還會出現頭暈、頭痛、過敏的癥狀，甚至會出現性功能障礙。

4.精索靜脈曲張患者的陰囊會出現不同程度的腫大，患者走路和站立時，這種癥狀表現會更加明顯。一些患者還會出現陽痿、早泄的情況。所以，一旦出現精索靜脈曲張的癥狀表現，患者一定要及時到正規醫院做詳細檢查，早發現、早治療。

什么是精索靜脈曲張手術

精索靜脈曲張手術，是根據患者自身的實際情況采取的一種比較適合的手術治療方法。與傳統手術相比，精索靜脈曲張手術的切口比較小，結扎的位置相對來說要高一些，并且患者術后復發的概率很低。

精索靜脈曲張手術切口大約只有1～2厘米，整個手術消耗的時間比較短。醫生一般都是在皮內將切口縫合，患者并不會感覺到明顯的疼痛感，通常情況下，患者住院接受治療2～3天后就可以出院。但是，如果精索靜脈結扎的位置并不是很高，患者手術后很容易出現睪丸動脈損傷，甚至還可能會引發陰囊水腫，影響睪丸內血液的正常運行。

醫生在顯微鏡下做精索靜脈曲張手術，可以更加清晰地分辨出淋巴管、靜脈和動脈，這樣可以有效地避免靜脈結扎不安全的現象，術后疾病復發的概率非常低。但是精索靜脈曲張手術也有一定的缺點，就是操作比較復雜，對手術醫生的技術水平要求比較高，而且還需要運用到專門的顯微鏡。

精索靜脈曲張手術后的注意事項

1.患者在做完精索靜脈曲張手術后，一定要注意多休息，有助于傷口愈合。患者手術后一定要盡可能臥床休息一段時間，減少站立的時間，有利于患者患側的血液循環，有利于淋巴回流和睪丸附睪血液的回流，從而避免鞘膜積液和附睪炎等并發癥的出現。

2.患者做完精索靜脈曲張手術后，最少2個星期不能過性生活。晨勃并不會造成什么損害，患者不必擔心，只要不主動刺激生殖器就可以。

3.如果做完精索靜脈曲張手術后，患者經常感覺疼痛，而且這種疼痛感并沒有隨著時間的推移而有所緩解，甚至還有惡化的趨勢，即便服用止痛藥物，依然沒有明顯的止痛效果，那么一定要及時和主治醫生溝通。患者如果做完手術后幾天，陰囊和切口發紅，要與主治醫生及時溝通。另外，當患者出現高燒、惡心、嘔吐、發冷時也要及時告知主治醫生，以便醫生及時處理。

4.患者做完精索靜脈曲張手術后3個月內，一定要注意不能劇烈運動，如，登山、長途騎行、騎摩托車、跑步等，當然也不可以做過重的體力活。手術半年后，患者術前的多數癥狀表現都會得到治愈或者緩解，這時可以適當地做一些運動，并可以逐漸地增加運動量，像打籃球、慢跑等都是不錯的選擇。

5.做完精索靜脈曲張手術后，一定要注意飲食，要以清淡為主，不可以吃辛辣具有刺激性的食物，可以多吃一些維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。平時有吸煙和喝酒嗜好的患者，要戒煙戒酒。

6.患者做完手術后，一定要保持樂觀、積極的心態，這樣更有利于患者術后身體的恢復。

精索靜脈曲張手術是治療精索靜脈曲張的一種有效方法。當患者出現精索靜脈曲張疾病的癥狀表現時，要及時到正規醫院接受治療，術后，要嚴格按照醫生的建議進行護理，并了解術后需要注意的事項。

（作者單位：四川省武勝縣中醫醫院泌尿外科 ）