頸動脈超聲在缺血性腦血管病中的診斷價值

王金龍

（北京市懷柔區中醫醫院功能科 北京 101400）

缺血性腦血管病多由于血管動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或堵塞，誘因較為復雜，高發于老年人群。缺血性腦血管病患者早期無明顯癥狀表現，導致患者確診或出現典型癥狀時，病情往往發展到一定程度，發生嚴重血管腔狹窄，導致后期治療難度增加。因此尋求一種更加可靠、準確、安全的篩查診斷方式對于患者早期診斷，盡早接受治療具有重要意義[1-2]。本研究選擇本院2019年1月—2020年3月間收治的缺血性腦血管病患者共49例與同期來我院進行體檢的健康體檢者49名作為研究對象，旨在探討在缺血性腦血管病中應用頸動脈超聲診斷的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月—2020年3月間收治的49例缺血性腦血管病患者作為試驗組，試驗組所有患者均符合缺血性腦血管病診斷標準。選取49名同期來我院進行體檢的健康體檢者作為常規組。本次實驗研究中試驗組男27例，女22例；年齡44歲～82歲，平均年齡（68.94±3.15）歲。常規組男26例，女23例；年齡43歲～84歲，平均年齡（69.25±3.26）歲。組間患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用飛利浦EPIQ 7全身應用高端旗艦彩色超聲診斷系統，探頭頻率設置為L12-3MHz。患者頭偏一側取平臥，充分暴露頸部，由醫師將超聲探頭置于患者頸部，縱向檢查患者頸內外動脈、頸動脈竇、雙側頸動脈、胸鎖乳突肌。上述檢查結束后旋轉超聲探頭至90°，獲得橫切面影像，對頸動脈內中膜厚度以及頸動脈內徑進行測量，觀察頸動脈內有無粥樣硬化斑塊，明確斑塊大小、部位、性質以及形態。由本院超聲科兩名經驗豐富醫師共同閱片。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組患者頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況、頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況、頸動脈粥樣硬化斑塊分布情況、頸動脈內中膜厚度。斑塊檢出率=（多發斑塊+單發斑塊）/總例數×100%。斑塊分型情況包括復合型斑塊、脂質斑塊、鈣化斑塊、纖維型斑塊。斑塊分布情況包括頸動脈竇、頸動脈主干、頸動脈起始處。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況分析

試驗組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率相較于常規組明顯更高，予以統計學檢驗，差異顯著（P＜0.05），存在統計學分析意義。詳見表1。

表1 組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況分析[n（%）]

2.2 組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況分析

組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況比較差異無統計學分析意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況分析[n（%）]

2.3組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分布情況分析

組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分布情況比較差異無統計學分析意義（P＞0.05），詳見表3。

表3 組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分布情況分析[n（%）]

2.4組間患者頸動脈內中膜厚度分析

常規組患者頸動脈內中膜厚度為（0.54±0.09）mm，試驗組患者頸動脈內中膜厚度為（0.97±0.12）mm，試驗組患者頸動脈內中膜厚度大于常規組，予以統計學檢驗t=20.066，P=0.000，差異比較有統計學分析意義（P＜0.05）。

3 討論

缺血性腦血管病是嚴重危害我國人民群眾身心健康的一類疾病，具有較高的致殘率與病死率[3]。在缺血性腦血管病患者發病后及時進行明確診斷并接受對癥治療能夠改善患者預后。臨床主要通過數字減影血管造影（DSA）檢查確診患者缺血性腦血管病變情況，但DSA為有創檢查，存在一定使用風險，導致多數患者依從性較差，尋求更為可靠、準確、安全的診斷方式對于患者而言具有重要意義[4]。

頸動脈超聲診斷具有無創安全、敏感性高、特異性高等特點，既能夠明確患者病灶部位，還能夠明確患者病灶處血管狹窄程度，由于頸動脈分布于人體表層，頸動脈超聲通過超聲波檢測技術，可直觀顯現患者血管血流動力學情況，且回升信號能夠測定血管壁厚度，能夠為醫師診斷血管斑塊情況與血管狹窄程度提供直接、確切的依據[5]。本次研究表明，試驗組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率相較于常規組明顯更高，差異具有統計學分析意義（P＜0.05）。組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分型情況比較差異無統計學分析意義（P＞0.05）。試驗組患者頸動脈內中膜厚度大于常規組，差異顯著（P＜0.05）。組間患者頸動脈粥樣硬化斑塊分布情況比較差異無統計學分析意義（P＞0.05）。

綜上所述，在缺血性腦血管病中應用頸動脈超聲診斷能夠明確頸動脈相關病理信息，對于臨床意識鑒別疾病的診斷具有重要意義，能夠有效提升缺血性腦血管病的診斷準確性，盡早進行疾病的治療。