分析術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響

徐家蕊

摘 要： 目的 研究討論對髖關節(jié)手術患者采用手術中護理后方法后下肢深靜脈血栓的形成原因和影響。 方法 選取于我院2016年1月-2019年12月接受髖關節(jié)置換手術的患者180名，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組患者實行日常護理方式護理，觀察組患者在日常護理方式條件上給予術中護理，觀察兩組患者手術后的各項情況。 結果 實行術中護理的觀察二組患者手術后下肢靜脈血栓的發(fā)生率顯著小于對照組患者，且患者手術時間、手術中出血量、手術中輸液量及輸血量明顯低于對照組患者，兩組數據均有數學統(tǒng)計意義（ P<0.05）。結論 對髖關節(jié)手術患者進行術中護理措施可以明顯改善患者的術中指標，且患者手術后下肢靜脈血栓形成率較小，具有推廣作用。

關鍵詞：術中護理 發(fā)生率 下肢靜脈血栓 術中指標

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

靜脈血栓這一疾病是外科手術較為普遍的并發(fā)癥之一，因病人身體有一定的創(chuàng)傷，血液容易凝結，且長時間的臥床休息，導致下肢深靜脈血栓的出現。下肢深靜脈血栓會造成患者血液流動不暢，身體局部出現疼痛或腫脹，嚴重時，形成的血栓會脫落到肺動脈或其他身體重要器官中，造成其他器官嚴重的栓塞，導致病人死亡。髖關節(jié)置換手術由于其手術時間一般較長，且對患者身體造成的創(chuàng)傷較大，這些條件都很容易使下肢出現靜脈血栓，因此在手術中采取一定的預防措施有助于減少患者下肢深靜脈血栓形成的幾率，讓患者早日康復。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2016年1月-2019年12月接受髖關節(jié)置換手術患者180名，隨機將其分為觀察組與對照組。其中對照組人數90名，男性患者53名，女性患者37名，年齡在20-90歲之間，平均年齡為43±6.7歲。觀察組患者90名，其中男性患者62名，女性患者28名，年齡在20-90歲之間，平均年齡為38±8.2歲。納入標準：患者的凝血功能正常且決定實行髖關節(jié)或半髖關節(jié)手術的患者。排除標準：患者患有嚴重的精神類疾病或腫瘤類疾病者。兩組患者的基本資料無明顯差異，不具有數學統(tǒng)計意義（P>0. 05）。兩組患者均對本次研究知情，且簽署同意書，本研究我院倫理委員會討論后批準進行。

2.方法

兩組患者均在全身麻醉的情況下進行髖關節(jié)置換手術，對照組患者在手術后給予傳統(tǒng)的護理手段;

觀察組患者則從以下幾個方面對患者進行術中護理：

2.1手術室溫度控制在20℃-25℃之間，濕度保持在50%左右，手術患者在進入手術室時，護理人員用恒溫毯裹住患者下肢，保持患者的身體溫度。

2.2護理人員注意患者的體位問題，在不影響手術的情況下，患者采取側臥位的方式，讓膝關節(jié)自然彎曲。

2.3由于手術時間比較長，護理人員每隔20分鐘，還應用按摩儀對患者的下肢進行按摩，增加患者血液流動速度，防止血栓形成。

2.4手術中還需隨時觀察患者身體的各項數據情況，如患者出血較多應立即采取方法進行止血。

2.5手術完成后，護理人員把病人送到病房時，對患者進行降低血栓形成相關知識的宣講，作為術中護理的延續(xù)。

3.療效標準

3.1觀察比較兩組患者的手術所耗時間、出血量、手術中輸液量和輸血量;

3.2比較兩組患者手術完成后出現下肢靜脈血栓的概率。

4.統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用χ檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有數學統(tǒng)計意義。

二、結果

1.兩組患者術中指標比較

經過比較，觀察組患者在手術中所用的時間、出血量、手術中輸液量和輸血量都顯著小于對照組患者，兩組數據符合數學統(tǒng)計意義（P<0.05），具體情況見表1：

2.兩組患者手術后下肢深形成靜脈血栓幾率比較

通過對兩組患者術后進行觀察比較，發(fā)現觀察組患者手術后下肢出現深靜脈血栓的概率顯著小于對照組患者，兩組數據均有數學統(tǒng)計意義（P<0.05），具體情況見表2：

三、討論

髖關節(jié)置換手術后出現靜脈血栓的原因有很多，但經過調查研究，其中身體創(chuàng)傷和血液的流動狀態(tài)影響最大，導致患者下體形成血栓的概率可能性在40%左右。靜脈血栓會給患者帶來嚴重的痛苦，嚴重時甚至會威脅到患者的生命，如何降低下肢深靜脈血栓在髖關節(jié)置換手術中的發(fā)生率成為了廣大醫(yī)學人士關注的問題。

本文通過研究發(fā)現，對髖關節(jié)手術患者實行術中護理能夠有效地降低患者在手術中的各項不良指標和手術后下肢深靜脈血栓的形成概率。

綜上所述，對髖關節(jié)置換手術患者進行有效地術中護理能夠提高手術效果，使患者降低出現并發(fā)癥的幾率，尤其是血栓等嚴重的并發(fā)癥類型，能對患者的康復做出很大幫助，應當大力實踐運用。

參考文獻

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