復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法探討

謝麗娟

摘 要：目的 分析復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法和其臨床療效。方法 在我院于2019年3月～2020年2月收治的復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者中，選取2000例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)其接受治療方式的不同進(jìn)行分組，其中1000例接受常規(guī)克霉唑治療的患者納入A組，另外1000例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氟康唑治療的患者納入B組。對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 B組的治療有效率高于A組（P<0.05），復(fù)發(fā)率低于A組（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用克霉唑+氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎，具有顯著臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。

關(guān)鍵詞： 復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎 克霉唑 氟康唑 療效 不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R711.31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

在臨床上，女性在患有單純性念珠菌陰道炎鏡治療后，其各臨床癥狀和體征消失，并且真菌學(xué)檢查顯示陰性，但在此之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀，且真菌學(xué)檢查顯示陽(yáng)性，即為復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎。該疾病患者的主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢，伴灼熱感，白帶增多等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿頻、性交痛等癥狀，加之復(fù)發(fā)率高，給患者的身體和心理均造成了不良影響。鑒于此，本文將對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法和其臨床療效進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

在我院于2019年3月～2020年2月收治的復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者中，選取2000例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)其接受治療方式的不同進(jìn)行分組，其中1000例接受常規(guī)克霉唑治療的患者納入A組，另外1000例在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氟康唑治療的患者納入B組。A組：年齡25～48歲，平均年齡（36.43±8.25）歲;病程3～11月，平均病程（7.38±2.28）月;已婚826例，未婚174例。B組：年齡26～47歲，平均年齡（36.75±8.37）歲;病程2～12月，平均病程（7.16±2.51）月;已婚812例，未婚188例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

2.方法

A組：接受常規(guī)克霉唑治療，拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130174。陰道給藥，睡前1片，4天后給予第二片治療。

B組：接受克霉唑+氟康唑治療。克霉唑用法同上;氟康唑膠囊，輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960164，餐后口服，1次/天，初始劑量為0.4g/次，后改為0.2g/次。

3.觀察指標(biāo)

療效：患者經(jīng)治療后，其外陰瘙癢、灼痛等多種臨床癥狀和體征消失，經(jīng)真菌檢查顯示陰性，為效果顯著;患者的多種臨床癥狀和體征產(chǎn)生出現(xiàn)明顯改善，經(jīng)真菌檢查顯示陰性，為病情好轉(zhuǎn);未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)均為無(wú)效。將效果顯著和病情好轉(zhuǎn)均計(jì)入總有效。

不良反應(yīng)：包括皮疹、惡心等。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組患者的臨床療效

結(jié)果顯示， B組的治療有效率高于A組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況

結(jié)果顯示，B組復(fù)發(fā)率低于A組（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

三、討論

念珠菌陰道炎屬于婦科疾病的一種，且在臨床上較為常見(jiàn)，在臨床治療中以抗菌治療為主，具有良好的治療效果。但由于治療不徹底陰道殘留真菌、真菌耐藥性增強(qiáng)等，導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，不僅對(duì)患者的生活和工作才造成負(fù)面影響，并且患者在反復(fù)發(fā)作中，因?yàn)槭艿郊膊≌勰ザa(chǎn)生不良情緒，對(duì)患者的心理健康造成不利影響。因此，婦科臨床上高度重視對(duì)念珠菌陰道炎的治療。

在本次研究中，與接受克霉唑治療的患者相比，接受克霉唑+氟康唑治療的患者，其治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低，減少?gòu)?fù)發(fā)，且并未增加不良反應(yīng)。表明克霉唑+氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎具有顯著效果和較高的安全性。克霉唑?qū)儆诳咕帲ㄟ^(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成影響其代謝過(guò)程，來(lái)達(dá)到抗菌的治療目的，并且本研究采用的是陰道給藥方式，相比口服用藥，有效避免了對(duì)患者胃腸道的影響。氟康唑能夠高選擇性地選擇真菌依賴的細(xì)胞色素P-450酶，進(jìn)而對(duì)真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成產(chǎn)生抑制作用，最終達(dá)到殺菌目的。兩種藥物通過(guò)不同的機(jī)制發(fā)揮治療效果，因此，將兩者聯(lián)合使用后，能促進(jìn)兩者的優(yōu)勢(shì)互相補(bǔ)充，提升治療效果，降低真菌耐藥性，減少?gòu)?fù)發(fā)。

綜上所述，使用克霉唑+氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎，具有顯著臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]張桂蓮.復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：66，68.

[2]鄧井連，謝招艷，巫庚足.復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者的臨床治療分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（5）：134-136.

[3]張朝暉.克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的臨床療效[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（24）：27-28.