98例煤工塵肺患者血常規指標特點探討

朱發術

【摘 要】 目的：探討98例煤工塵肺患者血常規指標特點。方法：選擇本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工塵肺患者作為本次研究的觀察組，同時選擇98名健康的體檢者作為本次研究的對照組，對比兩組血常規相關指標水平的實際變化情況。結果：觀察組與對照組紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;Ⅰ期與Ⅱ期煤工塵肺患者其紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），但Ⅲ期煤工塵肺患者紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平明顯高于對照組相關指標水平，差異形成統計學意義（P<0.05）。結論：隨著患者病情的不斷加重，Ⅲ期煤工塵肺患者的相關血常規指標水平的變化情況要明顯高于健康者，所以，在臨床中，應該對職工的體檢進行高度的關注，做到早發現、早診斷以及早治療，盡早采取有效的措施進行干預，從而防止患者病情加重。

【關鍵詞】 煤工塵肺;血常規;指標;血紅蛋白;紅細胞

Discussion on the characteristics of blood routine indexes in 98 patients with coal worker's pneumoconiosis

Zhu Fashu

Health Management Section， Jianshi County People's Hospitalof Hubei Province， Enshi， Hubei 445300

[Abstract] Objective：To investigate the characteristics of blood routine indexes in 98 patients with coal worker pneumoconiosis. Methods： 98 cases of coal worker pneumoconiosis treated in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the observation group， and 98 healthy physical examiners were selected as the control group to compare the actual changes of blood routine related indexes between the two groups. Results： There was no statisticallysignificant difference in erythrocyte count， platelet count， hematocrit and hemoglobin count between the observation group and the control group （P>0.05）. There was no statisticallysignificant difference in platelet count， hematocrit and hemoglobin count between the two groups （P>0.05）， but the levels of erythrocyte count， platelet count， hematocrit and hemoglobin count in stage Ⅲ coal worker pneumoconiosis patients were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： With the continuous aggravation of the patient's condition， the changes of related blood routine indexes in stage Ⅲ coal worker pneumoconiosis patients are significantly higher than those in healthy people. Therefore， in clinical practice， high attention should be paid to the physical examination of workers， so that early detection， early diagnosis and early diagnosis should be paid attention to. Treatment， as soon as possible to take effective measures to intervene， so as to prevent the aggravation of the patient's condition.

[Key words]Coal worker pneumoconiosis; Blood routine; Index; Hemoglobin; Red blood cell

對于煤工塵肺疾病來說，其屬于一種臨床常見的職業類疾病，主要就是因為煤礦工人長期在分布大量塵埃的環境下工作，進而增加了粉塵的吸入量，導致其支氣管下的肺泡中含有大量的粉塵，而后隨著時間的推移，會導致煤礦工人的肺部發生很嚴重的變化，最后出現纖維化病灶，在煤礦這個特殊的環境中，粉塵主要由花崗石、沙子、土以及其他類的巖石所構成，從而增加了塵肺的發病率。對于煤工塵肺患者來說，其在早期發病時，無明顯的癥狀，而當患者出現支氣管炎或肺部感染等情況時，則會出現痰液、咳嗽、胸悶、胸痛以及咯血等癥狀，隨著病情的發展，癥狀會越來越嚴重，部分患者還會出現呼吸困難等癥狀，同時也還會導致患者出現肺癌、肺結核以及慢性阻塞性肺疾病等，這樣一來就會對患者的身心健康造成嚴重的影響。因此，選擇本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工塵肺患者作為本次研究的觀察組，同時選擇98名健康的體檢者作為本次研究的對照組，對比兩組血常規相關指標水平的實際變化情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年1月收治的98例煤工塵肺患者作為本次研究的觀察組，同時選擇98名健康的體檢者作為本次研究的對照組。觀察組中，患者年齡為40～89歲，平均年齡為（74.5±2.8）歲，工齡為5～57年，平均年齡為（31.7±4.8）年，病程為1～35年，平均病程為（20.8±1.7）年，其實有Ⅰ期塵肺患者51例、Ⅱ期塵肺患者33例、Ⅲ期塵肺患者14例。對照組中，健康體檢者的年齡為40～88歲，平均年齡為（72.8±3.1）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在清晨兩組受試者空腹狀態下，取其肘部的靜脈血，劑量為2mL，將其放置在干燥抗凝試管中，其中含有乙二胺四乙酸二鉀抗凝劑[1]，放置完畢后，迅速將其搖勻，將其放在同樣的條件下保存，而后使用五分類血細胞分析儀器檢測紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料以（±s）表示，對比采用t檢驗，計數資料以n表示，對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規檢測結果對比

觀察組與對照組紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平比較差異不發生統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 病期不同患者與對照組血常規檢測結果對比

Ⅰ期與Ⅱ期煤工塵肺患者其紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），但Ⅲ期煤工塵肺患者紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平明顯高于對照組相關指標水平，差異形成統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于煤工塵肺患者來說，其發生疾病的主要原因就是因為長期在工作過程中接觸無煙煤粉塵或者煙煤，導致大量的粉塵堆積在肺內，從而形成彌漫性結節，而后沉積在肺部。粉塵廣泛的分布在患者的肺部[2]，并自支氣管周圍形成清晰的煤點，導致患者支氣管擴張，雖然這不會連累患者的肺泡，也不會對患者的氣道造成影響，但是隨著時間的推移，患者的病情會逐漸加重[3-4]，導致其肺部組織內形成塊狀的纖維化病變，這樣一來就會直接影響患者的氣道與血管床。一般情況下，煤工塵肺患者通常會合并患有肺部感染等癥狀，降低了患者肺部的氣體交換功能與通氣功能，肺部的功能也會逐漸被降低。在病情不斷發展的情況下，塵肺患者的病期也會向上增加，進而對患者的生命安全造成影響。

在臨床中，患者的肺通氣異常主要以混合型與阻塞型為主，但是，塵肺疾病的病情往往發展比較緩慢[5-6]，如果能夠采用有效的診斷方式對患者進行早期診斷，就能夠更加及時的對疾病進行干預，從而確保患者身體健康。

現階段，因為我國塵肺疾病的發病率不斷提高，這也就促使越來越多的人關注塵肺疾病，在相關的研究中表明，通過血常規指標檢測能夠有效的診斷塵肺疾病，并且檢測塵肺疾病的發展情況，這樣一來就能夠為患者的后期治療提供有效的保障。在本次研究結果中表明，觀察組與對照組紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;Ⅰ期與Ⅱ期煤工塵肺患者其紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），但Ⅲ期煤工塵肺患者紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平明顯高于對照組相關指標水平，差異形成統計學意義（P<0.05），這也就說明煤工塵肺患者的紅細胞計數、血小板計數、紅細胞比容以及血紅蛋白計數水平與健康人員相關指標無明顯的差異，但是隨著患者病情的不斷加重，患者肺部的粉塵堆積量越來越大，特別是Ⅲ期患者，其各項血常規檢驗指標均高于健康者[7]。

由此可見，隨著患者病情的不斷加重，Ⅲ期煤工塵肺患者的相關血常規指標水平的變化情況要明顯高于健康者，所以，在臨床中，應該對職工的體檢進行高度的關注，做到早發現、早診斷以及早治療，盡早采取有效的措施進行干預，從而防止患者病情加重。

參考文獻

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