責任制助產護理對初產婦分娩的影響分析

陳彩秀

【摘 要】 目的：探討責任制助產護理對初產婦分娩的影響。方法：選取本院2017年8月至2018年8月接收的106例初產婦作為研究對象，根據護理方案的不同分為責任組（n=53）以及對照組（n=53）。對照組采取常規護理，責任組在此基礎上實施責任制護理，對比兩組初產婦分娩情況。結果：責任組產后2h出血量要低于對照組（t=7.112，P=0.001）;責任組總產程時間要短于對照組（t=4.332，P=0.001）;責任組滿意度（98.11%）較對照組（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027）。結論：對初產婦實施責任制助產護理，可降低產后2h出血量并縮短總產程時間。

【關鍵詞】 責任制助產;初產婦;分娩

很多初產婦由于缺乏分娩相關知識，在圍產期容易出現焦慮、緊張等負面情緒，會對分娩產生一定程度不良影響[1]。在初產婦圍產期通過有效的護理措施能夠緩解其負面情緒，使其配合，保證分娩過程順利，為產婦以及胎兒安全提供保障。本院對53例初產婦實施了責任制助產護理，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年8月至2018年8月接收的106例初產婦作為研究觀察對象，根據護理方案的不同分為責任組（n=53）以及對照組（n=53）。以上初產婦均為單胎頭位產婦，排除嚴重妊娠期并發癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓者;胎兒畸形者;免疫系統疾病者。責任組年齡為23～32歲，平均（26.11±3.12）歲;孕周為37～41周，平均（39.22±1.11）周。對照組年齡為22～34歲，平均（26.76±3.34）歲;孕周為38～41周，平均（39.29±1.17）周。兩組初產婦在年齡、孕周等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，產前對初產婦進行健康宣教，向其詳細講解分娩流程以及相關注意事項，囑咐產婦保持充足睡眠，做好各項產前檢查。產后密切關注初產婦陰道出血情況，囑咐產婦保持絕對臥床休息，一旦出現異常及時進行處理。

責任組在上述基礎上實施責任制助產護理。1）建立責任制助產護理小組：選取1名經驗豐富、業務能力強的助產士作為小組組長。選取具備一定經驗的助產士作為組員。組長負責制定護理計劃以及各項事務安排、協調。組員陪伴于初產婦身旁，承擔責任助產士職責，完成各項護理工作，包括產前心理疏導、健康教育、產中陪護、產后康復指導等，從規律宮縮到胎兒娩出陪伴于產婦身邊。2）產前護理：責任助產士要主動詢問，多與其進行溝通交流，了解其心理困惑，并予以解答。產前向產婦講解并演示分娩體位、用力技巧、呼吸技巧，讓其做好充分準備。3）產中護理：責任助產士全程陪伴于初產婦身旁。第一產程時，密切關注產婦生命體征。指導其結合宮縮進行規律性呼吸，并予以適當營養補充，讓產婦能夠保持充足的體力。當進入第二產程后，責任助產士協助產婦取膀胱截石位，指導其分娩過程中注意事項，在宮縮間隙期間讓產婦保持肌肉放松，并予以適當按摩，緩解其疼痛感。當胎兒娩出后，告知其已經成功生產，給予其安慰并鼓勵，讓產婦保持充足休息。4）產后護理：責任助產士密切觀察產婦狀態，特別要觀察其宮縮情況，進行子宮按摩，促進子宮恢復，預防產后出血。指導其母乳喂養以及自我保健，并告知產婦家屬相關注意事項。

1.3 觀察指標

對比兩組初產婦產后2h出血量以及總產程時間。以院內自制問卷對兩組初產婦護理滿意度進行調查，滿意：85～100分;較為滿意：70～84分;不滿意：低于70分。滿意度=（滿意例數+較為滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

此次研究當中相關數據以SPSS 22.0軟件完成統計學分析，其中計數資料采取χ2檢驗;計量資料進行t檢驗，P<0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦產后2h出血量以及總產程時間情況比較

責任組產后2h出血量要低于對照組（t=7.112，P=0.001）;責任組總產程時間要短于對照組（t=4.332，P=0.001）。如下表1所示。

2.2 兩組初產婦滿意度情況比較

責任組滿意度（98.11%）較對照組（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027）。如下表2所示。

3 討論

初產婦在圍產期容易產生各種負面情緒，這些不良情緒會影響產婦疼痛閾值，可能造成子宮平滑肌收縮紊亂，可能會延長產程，甚至出現不良妊娠結局[2]。做好相關護理工作對于初產婦順利分娩具有重要的意義。

此研究中，責任組采取了責任制助產護理，結果表明責任組產后2h出血量要低于對照組（t=7.112，P=0.001）;責任組總產程時間要短于對照組（t=4.332，P=0.001）;責任組滿意度（98.11%）較對照組（86.79%）更高（χ2=4.867，P=0.027），與相關報道結果一致[3]。責任制助產護理是一種優質護理模式，它明確了每一位護理人員的職責，能夠保證護理服務的連續性以及完整性。責任制助產護理由責任制助產護理小組實施，組長負責分配任務，明確組員責任;組員要充分落實自身職責以及護理任務[4]。以責任制為導向，可進一步提升相關護理工作質量。通過產前、產中、產后的一系列連續性護理措施，能夠緩解產婦緊張、焦慮等不良情緒，讓其主動配合各項護理工作，促使分娩順利進行，并預防產后出血等并發癥[5]。

綜上所述，對初產婦實施責任制助產護理，可降低產后2h出血量并縮短總產程時間，有利于提升分娩質量，為產婦提供滿意的服務。

參考文獻

[1] 李波蘭.責任制助產護理對初產婦分娩質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（12）：178-180.

[2] 閻微.責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：244-245.

[3] 王友安.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（99）：289-290.

[4] 諸英環.對初產婦進行責任制助產護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：231-232.

[5] 周娜.責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：274-275.