中藥熏蒸治療骨性關節炎的護理

李美翠

【摘 要】 目的：分析中藥熏蒸治療骨性關節炎的護理措施。方法：本研究主體為2013年6月至2019年10月來本院治療的100例骨性關節炎患者，均行中藥熏蒸治療。隨機分為A組和B組，均50例，分別行針對性護理與常規護理。對比兩組護理效果。結果：A組的護理效果優良率為96.0%，B組為84.0%;A組的護理滿意度為98.0%，B組為88.0%;護理后，兩組的關節功能評分均高于護理前，且A組高于B組（P<0.05）。結論：在骨性關節炎患者進行中藥熏蒸治療的同時，加用針對性護理可改善其關節功能，具有較高的護理滿意度。

【關鍵詞】 中藥熏蒸;骨性關節炎;護理

骨性關節炎的發病部位是關節軟骨，病理改變為骨質增生與軟骨退行性病變，可影響肌肉與骨骼功能[1]。其病因復雜，與免疫能力、體質量和遺傳等因素相關，治療目的是消腫與止痛，減少軟組織滲出，改善關節功能。臨床多采用中藥熏蒸法治療該病，為保證療效，加用護理干預。本研究選擇本院收治的100例骨性關節炎患者，旨在探究針對性護理對其的護理應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月至2019年10月來本院治療的100例骨性關節炎患者。納入標準為：確診為骨性關節炎;具備書面或語言表達能力;對研究知情同意。排除標準為：存在精神或意識障礙;伴有惡性腫瘤;臨床資料缺失;參與他項研究。隨機分為A組和B組，均50例。其中，A組男26例，女24例;年齡為51～79歲，平均年齡為（60.25±0.75）歲;病程為0.5～15.0年，平均病程為（2.65±0.44）年。B組男29例，女21例;年齡為50～78歲，平均年齡為（60.15±0.41）歲;病程為0.6～12.0年，平均病程為（2.85±0.31）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義，可進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均行中藥熏蒸治療，將威靈仙、生川烏、伸筋草與川芎等藥材放入中藥熏蒸儀中，加入1.6～1.8L水，預熱藥液后加入陳醋與食鹽，熏蒸痛處，每次20～30min，每日1～2次。

B組行常規護理，如注意事項告知、熏蒸指導和熏蒸反應觀察等。A組行針對性護理，具體見下：

1.2.1 熏蒸前護理 治療前，護理人員講解熏蒸作用、方法與配合要點，講明熏蒸治療的常見反應，如發熱和皮膚潮紅等。告知患者在皮膚破損、進餐前、進餐后30min和皮膚感染時禁止熏蒸。

1.2.2 熏蒸中護理 指導患者擺放合理體位，通常為側臥位，熏蒸時應使藥液溫度接近體溫，而后結合患者的耐熱度逐漸升高溫度，避免燙傷。熏蒸時，使患者保持動作輕柔，囑其放松身心，并實時詢問其感受，觀察熏蒸反應，做好保暖護理，及時擦干汗液，避免受涼。若患者出現心慌或惡心等癥狀，應停止熏蒸，及時處理。

1.2.3 熏蒸后護理 熏蒸后禁止立刻沖洗藥液，應用浴巾將身體擦干，休息片刻后離開治療室。囑其多喝溫開水，防止熏蒸后虛脫，并防止感冒。加強病房巡視，若有過敏現象應立即處理。告知患者忌食生冷與辛辣類食物，若有皮疹等反應，應停止治療。

1.3 觀察指標

護理效果：優：癥狀消失，關節可正常活動;良：癥狀顯著改善，關節可正?；顒?中：癥狀有改善，關節活動有好轉;差：癥狀與關節活動無變化。利用Majeed評分系統評估關節功能，包括工作能力（20分）、疼痛（30分）、站立（36分）、性功能（4分）和坐立（10分），共100分，分數與關節功能正相關。利用自制評價表測評護理滿意度，包括熏蒸行為、服務態度、操作技能與溝通技巧，共80分，分為滿意（55～80分）、較滿意（30～54分）和不滿意（0～29分）。

1.4 統計學分析

利用SPSS 20.0對數據進行統計分析，計數資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理效果

A組的護理效果優良率為96.0%，B組為84.0%（P<0.05）。如表1。

2.2 對比護理滿意度

A組的護理滿意度為98.0%，B組為88.0%（P<0.05）。如表2。

2.3 對比關節功能評分

護理后，兩組的關節功能評分均高于護理前，且A組高于B組（P<0.05）。如表3。

3 討論

骨性關節炎是臨床發病率較高的骨科疾病之一，其癥狀為關節疼痛和肢體活動受限等，需要進行個體化治療[2]。其常規療法為藥物治療，可緩解疼痛，恢復關節功能。但藥物治療的不良反應較多，治療安全性欠佳。中藥治療骨性關節炎具有調和經血、激發經氣和疏通經絡等作用，而中藥熏蒸是常用的中醫療法，可借助熱力效用松弛肌筋，起到祛除寒濕與活血通絡等治療功效。在熏蒸的同時，需要加用護理干預[3]。熏蒸前，講解治療事項，使患者掌握熏蒸治療指征，確保熏蒸治療的安全性。熏蒸時護理可及時發現異常情況，終止熏蒸治療，避免發生熱疹等不良反應，并堅持規范操作，可提高熏蒸治療的舒適度[4]。熏蒸后護理要求做好保暖護理與飲食干預，可最大程度上保證熏蒸療效。但需注意的是：中藥熏蒸需要做好護患溝通，在熏蒸治療全程，護理人員需要及時詢問患者感受，篩查熏蒸治療的高危因素，防止發生不良事件。同時需要觀察患者反應，及時調整護理方案，體現人性化服務原則[5]。

結果中，A組的護理效果優良率（96.0%）高于B組（84.0%）;護理滿意度（98.0%）高于B組（88.0%）;關節功能評分高于B組（P<0.05）。說明針對性護理能夠提高骨性關節炎的中藥熏蒸治療效果，改善關節功能，且能夠獲得患者的高度滿意與認可，可作為常規護理模式加以推廣。

參考文獻

[1] 蔣玉倩，陳祖琨，陳春艷，等.中醫護理技術在腰椎骨性關節炎中的臨床應用[J].中西醫結合護理（中英文），2019，05（07）：63-65.

[2] 李萍，鄒桂花，張亞芬.中藥熏蒸結合推拿手法在膝關節骨性關節炎膝關節置換術后護理中的應用價值[J].中西醫結合研究，2019，11（02）：107-109.

[3] 李寒玉.中藥熏蒸結合康復鍛煉在膝關節骨性關節炎患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（30）：126-127.

[4] 李麗，侯曉明，臧靜一，等.臨床康復護理理念結合富血小板血漿治療膝關節骨性關節炎的效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，05（06）：49，51.

[5] 王領群，章快芳，陳舜玉.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎效果觀察[J].中西醫結合護理（中英文），2016，02（11）：59-61.