特異性皮下免疫治療變應性鼻炎的不良反應觀察

于青青 唐 雋 王躍建 許玉霞 劉美華

廣東省佛山市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，廣東佛山 528000

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是常見呼吸道變應性疾病，近年來發病率明顯上升[1]，特異性皮下免疫治療（subcutaneous immunotherapy，SCIT）因具有阻斷和逆轉疾病自然進程的優點，近期和遠期療效肯定，已被推薦為變應性鼻炎的一線治療方案[2-3]，但SCIT 治療過程中可能發生不良反應，甚至嚴重過敏反應危及生命，故本研究回顧性分析了我科362 例使用阿羅格標準化塵螨變應原制劑免疫治療患者的不良反應情況，以期探討不良反應發生的規律及特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016 年6 月～2018 年9 月在佛山市第一人民醫院耳鼻喉科門診就診診斷為AR、同意進行阿羅格標準化塵螨變應原制劑SCIT 治療并完成連續16 周以上的362 例患者。納入標準：（1）年齡5 ～60 歲。（2）符合變應性鼻炎診斷和治療指南（2015，天津）[3]中的診斷標準。①癥狀：打噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀出現兩個或以上，每天癥狀持續或累計1h 以上，可伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部癥狀；②體征：常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物；③變應原檢測：皮膚點刺試驗屋塵螨和粉塵螨變應原陽性2 級以上和血清屋塵螨和粉塵螨變應原特異性IgE（sIgE）≥0.70KU/L。排除標準：（1）妊娠及哺乳期婦女；（2）伴有嚴重的或未控制的哮喘（FEV1 ＜70%預計值）以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病；（3）合并高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者；（4）嚴重的免疫性疾病；（5）嚴重的心理障礙或患者無法理解治療的風險性和局限性；……