于青青 唐 雋 王躍建 許玉霞 劉美華
廣東省佛山市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科,廣東佛山 528000
變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是常見呼吸道變應性疾病,近年來發病率明顯上升[1],特異性皮下免疫治療(subcutaneous immunotherapy,SCIT)因具有阻斷和逆轉疾病自然進程的優點,近期和遠期療效肯定,已被推薦為變應性鼻炎的一線治療方案[2-3],但SCIT 治療過程中可能發生不良反應,甚至嚴重過敏反應危及生命,故本研究回顧性分析了我科362 例使用阿羅格標準化塵螨變應原制劑免疫治療患者的不良反應情況,以期探討不良反應發生的規律及特點。
收集2016 年6 月~2018 年9 月在佛山市第一人民醫院耳鼻喉科門診就診診斷為AR、同意進行阿羅格標準化塵螨變應原制劑SCIT 治療并完成連續16 周以上的362 例患者。納入標準:(1)年齡5 ~60 歲。(2)符合變應性鼻炎診斷和治療指南(2015,天津)[3]中的診斷標準。①癥狀:打噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀出現兩個或以上,每天癥狀持續或累計1h 以上,可伴有眼癢、流淚和眼紅等眼部癥狀;②體征:常見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻腔水樣分泌物;③變應原檢測:皮膚點刺試驗屋塵螨和粉塵螨變應原陽性2 級以上和血清屋塵螨和粉塵螨變應原特異性IgE(sIgE)≥0.70KU/L。排除標準:(1)妊娠及哺乳期婦女;(2)伴有嚴重的或未控制的哮喘(FEV1 <70%預計值)以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病;(3)合并高血壓、冠心病等不宜使用腎上腺素治療的患者;(4)嚴重的免疫性疾病;(5)嚴重的心理障礙或患者無法理解治療的風險性和局限性;……