西充縣老年居民養老現狀調查分析

蒲丹 王小清 王金蓮 李鑫 母衡 龍霖

【摘 要】 目的：了解西充縣老年居民的養老現狀，為社會養老制度的發展與完善提供參考依據。方法：采用自制問卷，利用方便抽樣的方式，對西充縣60歲及以上的227例居民進行問卷調查。結果：該地區老年居民對養老模式的選擇以家庭養老為主，占77.1%（175/227），其次是機構養老和社區養老，分別占12.3%（28/227）、10.6%（24/227）。同時，52.0%以上老年居民的養老需求以生活照料服務和醫療保健服務為主。結論：相關部門在制訂養老政策時，應充分考慮老年居民的養老模式選擇及養老需求，積極發展以家庭養老為主，社會養老為輔的養老服務事業，提高老年人的生活幸福指數。

【關鍵詞】 老年居民;養老需求;養老制度;養老模式

Investigation and analysis on the current endowment situation of elderly residents in Xichong county

Pu Dan1， Wang Xiaoqing2， Wang Jinlian1，2， Li Xin2，Mu Heng3， Long Lin*1，2

1.Nursing College of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000;

2.Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000;

3.Imaging College of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract] Objective：To understand the current status of elderly care for elderly residents in Xichong county， and provide reference for the development and improvement of the social pension system. Methods： Self.made questionnaires and convenient sampling were used to conduct surveys of 227 residents aged 60 and above in Xichong county. Results： The choice of old.age residents in the area is based on family pensions， accounting for 77.1%（175/227）， followed by institutional pensions and community pensions， accounting for 12.3%（28/227）and 10.6%（24/227）respectively. At the same time， more than 52.0% of elderly residents rely on life care services and health care services for their endowment needs. Conclusion： When formulating the pension policy， the relevant departments should fully consider the choice of old.age residents' pension mode and the need for old.age care， actively develop old.age care services based on family pensions， supplemented by social pensions， and improve the well.being index of the elderly.

[Key words]Elderly residents;Endowment demand;Endowment system;Endowment mode

按國際標準，60歲以上的人口超過總人口10.0%就進入老齡化社會，中國早在20世紀末就進入老齡化社會，并具有老化速度快、老齡人口規模大、未富先老等與發達國家完全不同的特點[1]。同時，發達國家人口老齡化歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村，而我國情況則截然不同，人口老齡化呈“城鄉倒置”現象[2]。從1980年至2010年，我國就完成了發達國家幾十年甚至上百年才達到的人口年齡結構轉變[3]。中國人口的快速老齡化，讓養老問題變得更突出更具挑戰性[4]。根據第6次全國人口普查結果顯示，我國60歲以上人口占總人口的13.26%[5]。四川省南充市西充縣地處川東北，屬于經濟欠發達地區，有60歲以上老人14.3萬人，占總人口的21.74%，人口老齡化嚴重。農村老齡人口眾多，養老資源配置不合理，將不利于社會和諧穩定發展。因此，為了解該地區老年居民對養老模式選擇、養老需求的現狀，推進社會養老制度的發展與完善，筆者對西充縣227例老年居民進行了問卷調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

采取方便抽樣的方法，對西充縣的縣城、雙風鎮、仁和鎮、蓮池鎮、鳳鳴鎮、太平鎮60歲及以上的居民進行問卷調查。納入標準：1）西充縣居民;2）年齡≥60歲;3）知情同意，自愿參與調查;4）認知、智力、精神、表達能力正常。排除標準：1）非西充縣居民;2）年齡<60歲;3）無意愿參與調查;4）認知、智力、精神、表達能力異常。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 根據相關文獻，采用自行設計的“西充縣老年居民養老需求調查表”，包括：調查對象一般資料（年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、常住地）;生活狀況（居住情況、經濟收入情況、養老困擾、養老模式選擇、孤獨情況等）;養老需求（需求服務選擇、意愿養老費用、理想養老位置等）3部分內容。

1.2.2 調查方法 調查人員經過統一培訓，運用匿名調查方法對研究對象進行調查。調查人員獲得調查對象知情同意后發放問卷，并當面解釋問卷目的、內容、填寫方法及注意事項。問卷由本人完成（如果調查對象因文化程度、肢體健康等原因不方便填寫，可由調查人員幫助如實填寫），并當場回收。發放問卷230份，回收問卷230份，其中有效問卷227份，問卷有效率98.7%。

1.3 統計學分析

采用Excel 2017錄入有效數據，建立數據庫，運用SPSS 17.0軟件進行數據整理分析，包括一般統計描述、率的計算等。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查對象平均年齡為（70.57±6.97）歲;性別比例：女性占48.9%，男性占51.1%;配偶情況：有配偶占76.2%，無配偶占23.8%;常住地：農村占41.9%，城鎮占58.1%;受教育程度覆蓋各個階段，包括未上學、小學、初中及以上，其比例分別占45.8%、31.7%、22.5%。

2.2 生活狀況

2.2.1 老年居民居住狀況 調查對象主要與配偶居住為主（50.7%），與子女、子女和配偶、單獨居住、其他方式的居住情況較少，分別為17.5%、16.3%、13.7%、1.8%。

2.2.2 老年居民經濟收入 經濟收入來源途徑以子女贍養供給（66.5%）為主，其次為養老保險（29.1%）、低保（28.2%）、退休金（26.4%）、自己勞動所得（19.4%）、政府福利補助（11.9%）、其他方式（7.9%）、老伴供給（6.6%）、房屋租金（2.2%）、股份紅利（0.9%）。調查對象具體經濟月收入情況見表1。

2.2.3 老年居民孤獨情況 在調查結果中，大部分老年居民（59.0%）“沒有或很少感到孤獨”;34.4%的老年居民“小部分時間感到孤獨”;6.6%的老年居民“絕大部分或全部時間感到孤獨”。

2.2.4 老年居民養老困擾 調查結果顯示：63.8%（145/227）的老年居民存在養老困擾。具體內容及比例見表2。

2.3 養老模式選擇情況

2.3.1 養老模式選擇及影響因素 該地老年居民以選擇家庭養老為主，占77.1%（175/227）;選擇機構養老占12.3%（28/227）;選擇社區養老占10.6%（24/227）。其中，影響老年居民家庭養老模式選擇的因素：有67.6%（119/227）的老年居民選擇“習慣和家人一起生活”因素;有46.6%（82/227）的老年居民選擇“方便子女照顧”因素;有35.8%（63/227）的老年居民選擇“經濟”因素;有29.5%（52/227）的老年居民選擇“為家庭提供一份幫助”因素;有7.0%（16/227）的老年居民選擇“其他”因素。

2.3.2 機構養老類型選擇情況 選擇生活照顧類機構（65.4%）明顯高于選擇醫護養老類機構（34.6%）。機構養老關注問題情況：57.1%的老年居民首先關注費用;其次有53.5%的老年居民關注醫療水平;50.2%的老年居民關心服務質量;46.4%的老年居民關心住宿條件;42.9%的老年居民關心飲食問題;同時，對養老機構的環境、地理位置、安全等也有一定關注。

2.4 養老需求情況

2.4.1 養老需求服務選擇情況 調查結果顯示，該地區老年居民養老需求中，排在前四位的依次是生活照料、醫療保健、休閑娛樂和參加社會活動。具體情況詳見表3。

2.4.2 理想養老位置 大多數老年居民（48.0%）選擇郊區;選擇市區占13.0%;選擇變換養老地點占24.0%;對養老地理位置持無所謂態度占15.0%。

2.4.3 機構養老費用意愿 大多數老年居民（65.4%）養老費用意愿為500～1000元;30.8%的老年居民養老費用意愿為1000～2000元;3.8%的老年居民養老費用意愿為2000元以上。

3 討論

現今社會，隨著人口的老齡化，養老問題成為一個重大的社會問題，同時，由于我國地域廣闊、人口眾多，使人口老齡化的形勢更為復雜[6]。養老就其實質而言是一種日常生活的狀態，不能認為養老是和其他生活形勢完全割裂的一種嶄新的生活方式[7]。因其是生活狀態，有必要了解現在老年人的生活狀態。現階段，居家養老是具有廣泛的文化認同的養老模式[8]。在調查結果中，對于大多數老年人來說，因其月收入低且大部分來源于子女，加上中國傳統家庭觀念的影響，家庭養老為主要養老模式。同時，選擇家庭養老模式有許多影響因素，其中，習慣與家人生活、為家庭奉獻與方便子女照顧是主要因素。

生活狀態會影響一個人的觀念，進而影響老年居民養老模式的選擇[9]。隨著社會的發展，其他養老方式也將成為主流，給老年人提供生活、醫療、心理陪護等多項服務。在調查中，仍有部分老年居民選擇機構與社區養老模式，并對養老機構與社區的類型、費用、理想位置、服務內容、醫療、住宿、環境等有較多需求。其中，對于選擇機構養老的老年人，費用是其考慮的首要因素。

綜上所述，為滿足老年居民的不同養老需求，提高老年居民生活幸福指數，建議政府根據當地老年居民養老實際現狀及特色，采取多元養老模式，建設有地方特色的養老模式;充分考慮老年居民的需求和建議，提供適宜的養老服務項目，提高資源利用率;加強養老相關知識宣傳，給予老年人更多專業照護，提升養老生活品質;解決養老費用問題，加大養老建設資金投入，完善各種養老保險制度，減少老年人的養老開銷;嚴格保護及合理運用養老保險資金，使養老保險居民真正獲益;建立相關養老制度與規定，保障老年居民養老權益，真正落實居民養老。

4 建議

4.1 完善養老制度

政府層面應結合當地實際情況，制定有效的政策和制度來保障老年居民的養老權利與養老質量。如：醫保、農保、低保、社保等，讓老年居民能夠老有所養、病有所醫。

4.2 建立相關養老法律

自1992年民政部頒布了《縣級農村社會養老保險基本方案》之后，全國各省區的社會養老保險辦法都是在基本方案的基礎上稍作修改而形成，而不滿足地區之間的差異性。因此，應建立具有地區針對性的養老法律，解決養老問題及保證養老制度良好運行。

4.3 建立多元養老模式

家庭養老是具有廣泛文化認同的養老模式，針對中國社會養老保障水平較低，家庭養老城鄉、地區之間差距較大，家庭養老與城市養老結合程度較低的問題，結合日本和韓國家庭養老發展經驗教訓[10]，要在家庭養老的基礎上實現多元化養老，創建具有本地特色的養老模式，最終實現老有所養。

4.4 加大投入養老建設資金

與其他發達國家相比，我國投入養老建設資金的比重較少，養老基礎設施建設不足，養老質量有待提高。因此，應由政府帶頭，鼓勵社會資金參與養老建設，加大養老資金投入，完善養老基礎設施，提高老年居民的養老生活質量。

4.5 推動我國保險業參與養老產業發展

保險業參與養老產業是多個產業相互交叉的綜合性事務，涉及多個領域、多個部門。因此，在借鑒國外發達國家經驗的基礎上，我國相關部門應加快養老保險參與養老產業的總體工作部署與安排，加強組織領導和部門溝通，促進具體措施落實與完善，同時，加大稅收、土地等政策的支持力度，為保險業參與養老產業提高綠色通道和優先支持[11]。

4.6 提高人民群眾養老意識

社會養老的發展離不開人民群眾養老觀念的轉變，因此，政府及其相關人員應當加強養老相關知識的宣傳與引導，以促使農村老年居民跟上時代的養老觀念，真正了解、接受機構養老，提升他們對機構養老的認同感與參與度[12]。

4.7 加強養老機構服務能力

養老機構服務能力對老年居民的養老模式選擇及需求等有直接影響，因此，政府要進一步完善養老機構的發展政策、加強養老服務隊伍建設，同時養老機構自身要完善基礎設施的配置、提高護理人員的護理技能和工資待遇、融入對老人的人文關懷理念等，通過多方面的共同努力，改善養老機構的經營現狀，發揮養老機構的社會福利性質，分擔社會養老負擔[13]。

4.8 推進以老養老與互助養老

當今國情，年輕人因年齡代溝與生存壓力等原因，不愿與老年人打交道，養老陪護者一直缺乏。因此，相關部門應采取以老養老與互助養老等舉措，將空巢老人和孤寡老人，進行相對高齡的老人和相對低齡的老人一對一搭配，兩人搭伴生活，彼此提供照顧與陪伴[14]。

參考文獻

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