宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用與效果

徐敏

【摘 要】 目的：分析宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用。方法：納入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宮縮乏力性產后出血患者，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組，對照組53例患者采納傳統護理，研究組53例患者采納綜合護理，對比兩組康復效果、惡露持續以及住院時間。結果：研究組康復總有效率（96.23%）明顯比對照組（75.47%）高，研究組惡露持續以及住院時間明顯比對照組短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理可有效減少宮縮乏力性產后出血患者出血量，縮短惡露時間，取得良好的護理效果。

【關鍵詞】 宮縮乏力性產后出血;綜合護理;康復效果

產后出血是一種臨床常見病，是指產婦在產后24h之內出血量在500mL以上，是產科極為嚴重的一種并發癥，對產婦生命安全威脅極大[1]。在劉永杰[2]研究中，認為宮縮乏力是引發產后出血的一個重要原因。因此加強對宮縮乏力性產后出血患者護理，促進患者機體康復是目前臨床亟待解決的問題。鑒于此，本文作者納入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宮縮乏力性產后出血患者，現將研究具體情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究從2017年5月至2019年5月，且得到醫院倫理委員會批準，納入該時間段內本院收治的106例宮縮乏力性產后出血患者，以“入院順序奇偶性”平均分為兩組。研究組（53例）年齡在23～40歲，年齡均值為（31.52±5.84）歲;孕周在37～42周，孕周均值為（39.52±0.94）周;經產婦、初產婦例數分別是23例、30例;產次在1～4次，產次均值為（2.52±0.41）次。對照組（53例）年齡在24～39歲，年齡均值為（31.56±5.81）歲;孕周在38～42周，孕周均值為（39.59±0.91）周;經產婦、初產婦例數分別是25例、28例;產次在2～3次，產次均值為（2.55±0.34）次。兩組一般資料相比，P>0.05，差異無統計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組：護士加強對產婦生命體征監測，嚴格遵醫囑展開治療，告知患者飲食以清淡為主。

研究組：1）出血護理：一旦發現產后出血，護士應及時予以患者吸氧處理，進一步明確產婦血型，及時輸血，加強對產婦陰道出血、血壓、脈搏、意識、子宮收縮情況等多方面的觀察，促進子宮收縮，達到加快止血的作用。對于止血成功的產婦，護士應以熱情的口吻，告知產婦止血成功，注意加強休息，同時繼續加強對血壓、脈搏等生命體征的監測，仔細觀察子宮恢復情況、宮底高度等。2）健康教育：護士應通過文字、視頻、海報等形式對患者展開健康教育，對產婦以及家屬提出的問題，做出細致、耐心的解答，提高患者對自身疾病的了解度。3）心理護理：產后出血患者普遍存在嚴重焦慮、抑郁等不良情緒，護士應綜合患者性格特點、經濟收人、病情、家庭情況等對患者展開個性化的心理疏導，總計以往成功治療的案例，為患者樹立戰勝疾病的信心。4）生活護理：護士應告知患者，產后加強休息，保證充足的睡眠，注重營養，多吃含鈣、含鐵、高熱量、高纖維的食物，堅持“少量多餐”的飲食原則，禁食辛辣、刺激、生硬、冰冷的食物，防止出現便秘、貧血等并發癥。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組康復效果、惡露持續以及住院時間。康復效果判定標準：1）顯效標準：1h內子宮明顯收縮，出血量顯著減少;2）有效標準：2h內子宮明顯收縮，出血量顯著減少;3）無效標準：子宮收縮情況、出血量變化不明顯，部分患者偶有加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/每組對應總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS 25.0軟件處理所得數據，計量資料（惡露持續以及住院時間）以（±s）表示，行t檢驗;計數資料（康復效果）以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組康復效果

康復總有效率研究組（96.23%）顯著比對照組（75.47%）高（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組惡露持續以及住院時間

惡露持續以及住院時間研究組明顯比對照組短（P<0.05）。見表2。

3 討論

產后出血如果處理不及時或者方法不當，極易引發失血性休克，增加產婦死亡率，產后出血治療、搶救是關鍵，搶救期間的護理措施對患者預后影響極大[4]。唐紅梅[5]認為：加強對宮縮乏力性產后出血護理，可有效減少出血量，促進惡露排出，縮短產婦住院時間。本研究顯示，研究組康復總有效率明顯比對照組高，研究組惡露持續以及住院時間明顯比對照組短（P<0.05）。提示綜合護理應用于宮縮乏力性產后出血護理中有效、確切。具體分析如下：綜合護理是一種科學的護理方法，通過心理護理、健康教育、飲食指導、出血護理等，為患者提供優質、全面的護理服務，及時與產婦取得聯系，綜合產婦心理特征等多種因素展開個性化的心理疏導，幫助產婦正確看待產后出血，促使其以樂觀、良好、積極的心態配合醫生治療，加強營養、調整飲食結構，可滿足機體康復對營養物質的需求，一定程度上縮短了產婦治療時間，降低了住院成本，取得了令人滿意的護理效果，更符合當前醫學模式發展需求[6]。

綜上所述，宮縮乏力性產后出血患者采納綜合護理，可有效減少出血量，縮短惡露排出時間，加快患者機體康復，值得臨床信賴。

參考文獻

[1] 謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2658.2660.

[2] 劉永杰.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J].中國醫藥指南，2016，14（08）：280.281.

[3] 羅敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：211.212.

[4] 解朝群.循證護理在欣母沛治療宮縮乏力導致產后出血中的應用效果[J].現代診斷與治療，2016，27（01）：185.186.

[5] 唐紅梅.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素預防宮縮乏力的臨床護理分析[J].海峽藥學，2016，28（01）：174.175.

[6] 於艾梅.宮縮乏力性產后出血患者的護理干預[J].當代醫學，2016，22（10）：114.115.