手術室優質護理服務模式對預防腹部手術切口感染的價值探討

賈云芬 王紅 邊夢凡 曹春燕 車軍生

【摘 要】 目的：探討手術室優質護理服務模式對預防腹部手術切口感染的價值。方法：選取2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手術患者作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，其中觀察組（35例）給予手術室優質護理服務模式，對照組（35例）給予常規護理，對兩組患者的甲級、乙級、丙級愈合率及患者滿意度進行觀察及評估。結果：觀察組甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組（P<0.05）。觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：手術室優質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的臨床價值，不僅能夠預防手術切口感染，并且還能進一步提高患者滿意度。

【關鍵詞】 手術室;優質護理服務模式;腹部手術切口感染

手術切口感染是臨床上較為常見并發癥之一，其中發生率高達8.4%左右，主要是由病原微生物入侵機體所引起的切口局部組織炎性反應，該并發癥的發生能夠引起嚴重后果，如全身性感染、器官功能衰竭等，甚至死亡，為了避免以上情況的發生，盡早實施相應的護理干預措施十分重要，對降低手術切口感染發生率具有積極作用[1]。本院為了探討手術室優質護理服務模式對預防腹部手術切口感染的價值，選取70例接受腹部手術患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取本院2017年4月至2018年10月收治的70例接受腹部手術患者作為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，其中觀察組給予手術室優質護理服務模式，對照組給予常規護理。

觀察組中男性患者17例、女性患者18例;年齡為23～73歲，年齡平均為（46.25±1.85）歲;手術類型：闌尾炎手術15例、膽道手術10例、腸道手術8例、婦科手術2例。對照組中男性患者18例、女性患者17例;年齡為24～73歲，年齡平均為（46.29±1.88）歲;手術類型：闌尾炎手術14例、膽道手術11例、腸道手術7例、婦科手術3例。兩組基本資料比較無統計學差異（P>0.05），存在對比價值。

納入標準：1）自愿參加本次研究，簽署知情同意書;2）無精神性疾病;3）無糖尿病等慢性疾病。排除標準：1）合并嚴重惡性腫瘤疾病;2）臨床資料缺失;3）認知功能障礙。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，如建立靜脈通道，配合醫生操作等。

觀察組：給予手術室優質護理服務模式，具體如下。

1）術前溝通：手術治療前1d巡回護士需到病房訪視患者，先了解患者病情，隨后向其介紹手術治療的相關注意事項，繼而讓其有個心理準備，且進一步減輕緊張、焦慮等情緒。2）手術醫務人員無菌意識的培養：定期組織手術室護理人員學習無菌知識，通過考核方法了解其無菌知識掌握程度，且成立監督小組，定期檢查手術室醫務人員是否遵守相關規章制度。3）手術室環境干預：手術室溫度控制在22℃～25℃左右，濕度控制在50%～60%左右，且定期對地面采用消毒氯（500mg/L）消毒;連臺手術時應保持30min的空氣自凈，且限制手術人數。4）規范護理操作：護理人員應根據患者實際情況適當調整電刀頻率，且做好保護患者手術區域皮膚的工作，避免細菌殘留在皮膚毛囊上，引起細菌感染等并發癥;除此之外，在麻醉藥物實施前應適當對患者進行心理干預，有利于緩解患者的緊張情緒，手術治療過程中密切觀察患者生命體征，提前備好相應搶救物品。5）手術后干預：手術治療結束后巡回護士應與患者共同回到病房，與病區護士交代注意事項后，再次觀察患者的生命體征及傷口疼痛及愈合情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的甲級、乙級、丙級愈合率及患者滿意度。

切口愈合程度分為3個等級，其中甲級愈合是指手術切口恢復良好，無不良反應出現;乙級愈合是指患者手術切口出現血腫、積液及皮膚壞死情況，但尚未化膿;丙級愈合是指患者手術切口出現化膿情況，需進行引流[2]。

患者滿意度采用自行設計的問卷調查表評估，分為3個等級（一級滿意、二級滿意、三級滿意），其中滿意度=（一級滿意例數+二級滿意例數）/單組例數×100%。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 21.00軟件分析數據，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組切口愈合情況比較

觀察組甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

經臨床調查發現，接受腹部手術治療患者易在術后發生手術切口感染事件，且發生率呈日益上升趨勢，不僅會影響手術切口的愈合，并且還會引發全身性感染，甚至器官功能衰竭、死亡等，為此臨床上需加以重視。通過實施優質護理服務模式，可達到降低切口感染發生率的目的，對確保護理質量及降低醫療糾紛發生率具有重要意義[3]。其中優質護理服務模式主要是通過加強手術室無菌觀念、控制手術室溫度及嚴格護理操作等方面管理，起到提高患者手術切口愈合率的作用，對間接減少手術切口感染風險具有積極作用，為此在臨床上得到廣泛應用及推廣[4]。從本次研究結果中可看出，觀察組的甲級愈合率高于對照組，乙級、丙級愈合率低于對照組，存在明顯差異（P<0.05）;與施康康[5]的研究結果一致，即觀察組的甲級愈合例數為893例、乙級愈合例數為277例、丙級愈合例數為30例，與對照組甲級愈合例數736例、乙級愈合例數408例、丙級愈合例數56例相比，存在明顯差異（P<0.05）。由此說明手術室優質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的可靠性，對降低手術切口感染發生率及提高患者滿意度具有明顯促進作用。

總之，手術室優質護理服務模式應用于腹部手術患者中具有較高的臨床價值，不僅能夠預防手術切口感染[6]，并且還能進一步提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 殷曉梅.手術室優質護理服務模式在預防腹部手術切口感染中的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：207.

[2] 李梅，徐化婕，邵麗.圍手術期優質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（34）：80，82.

[3] 趙歆.手術室護理對預防胃腸道手術切口感染的分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（04）：279，291.

[4] 韓曉梅.手術室開展優質護理服務實踐及效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（32）：6416.6417.

[5] 施康康.手術室優質護理服務模式對預防腹部手術切口感染效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2014，（03）：1.

[6] 劉立敏.手術室綜合護理在預防腹部手術切口感染中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（09）：180.181.