老年人如何應(yīng)對(duì)“慢性胃病”

文＞＞＞江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科 滑永志

慢性胃病是老年人常見病之一，其實(shí)大部分是慢性胃炎，指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在接受胃鏡檢查的人群中，慢性胃炎者占到了80%-90%。慢性胃炎的疾病過程主要是胃黏膜損傷與修復(fù)的慢性過程。

因?yàn)槁晕秆淄ǔo特異性的癥狀和體征，確診主要依賴內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查，并且慢性胃炎患者癥狀的嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見及病理組織分級(jí)并不完全一致，所以單憑患者的癥狀表現(xiàn)無法判斷病情的輕重。建議有條件的老年人可以把胃鏡檢查當(dāng)成體檢項(xiàng)目來做，以早診早治。

老年人慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎癥狀態(tài)，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，主要針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則，重視心理疏導(dǎo)，中醫(yī)藥療效肯定。

1.及時(shí)根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是大部分胃病的罪魁禍?zhǔn)祝绕涫俏赴┑陌l(fā)生與幽門螺桿菌密切相關(guān)，越早根除預(yù)防胃癌效果越佳。另外，很多老年人因?yàn)橛嘘P(guān)節(jié)痛、高血壓、冠心病等慢性病，經(jīng)常會(huì)服用一些非甾體類抗炎藥（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、抗凝抗血小板藥（如阿司匹林、氯吡格雷）等，這些藥對(duì)胃黏膜有一定傷害作用，甚至?xí)鹣莱鲅裕ㄗh在計(jì)劃長(zhǎng)期服用這些藥物前，做一個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè)及根除治療。

2.促進(jìn)胃腸動(dòng)力。老年人臟器功能減弱，胃腸道的消化、蠕動(dòng)功能亦降低，可以用一些胃動(dòng)力藥。……