尼莫地平與小劑量阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療中的臨床研究

張 丹

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

腦血管病患者中，腦血管痙攣患病率較高，主要是由于無法維持腦部正常供血需求，導致腦血循環受到阻礙，從而引發頭痛頭暈[1]。可見，腦血管痙攣和血液、血色素存在聯系，在進行臨床治療時，需要將抗血栓類藥物作為重點。本文選取110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，研究尼莫地平和阿司匹林治療效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年6月110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，隨機劃分為對照組、研究組，均有55例患者。全部患者均知曉本次研究內容，且簽署知情同意書，未伴有嚴重疾病。對照組：男女分別30例、25例，平均年齡為（57.5±4.5）歲，平均病程為（1.8±0.4）年。研究組：男女分別28例、27例，平均年齡為（58±4）歲，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者采取臨床治療時，對照組采取尼莫地平（生產企業：亞寶藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H14022821）治療，劑量為60～120 mg，以口服方式治療，每日3次[2]。研究組則是以對照組為基礎，向患者聯合應用小劑量阿司匹林（生產企業：拜耳醫療保健有限公司，批準文號：國藥準字J20130078）治療，每日餐前服用阿司匹林腸溶片，劑量為0.5～1片，溫水送服。兩組患者均持續1個月治療。

1.3 統計學分析

選擇SPSS 19.0軟件分析本文研究數據，臨床療效和不良事件用x2檢驗，臨床癥狀用t檢驗，P＜0.05表明組間差異有意義。

2 結 果

2.1 臨床療效和不良事件

對照組顯效37例，有效8例，無效10例，總有效率81.8%，研究組顯效44例，有效10例，無效1例，總有效率98.1%，比較有意義（x2=8.1818，P=0.0042）。對照組不良事件10.9%，研究組未發生不良事件，比較差異有意義（x2=6.3462，P=0.0117）。

2.2 臨床癥狀

比較患者頭疼、頭暈的消失時間，對照組各項指標均高于研究組，組間比較差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 臨床癥狀消失時間[n、±s、d]

表1 臨床癥狀消失時間[n、±s、d]

組別 例數 頭疼 頭暈對照組 55 45.3±4.4 48.2±4.7研究組 55 34.4±3.6 35.1±3.4 t 14.2191 16.7478 P 0.0000 0.0000

3 討 論

腦血管痙攣具體是指：頸內動脈發生病變，即動脈硬化斑，會引發血管腔的堵塞，從而發生血流渦流，若渦流速度相對比較迅速，則會對血管壁造成直接影響，引發血管痙攣，逐漸演變為短暫性缺血，使患者生命安全受到威脅。結合臨床研究發現，腦血管痙攣和血液化學成分存在聯系，尤其是在TXA2（血小板前列腺素）中，具有動脈平滑肌的收縮功能，可以通過血小板的聚集發展為血栓，因此，在患者臨床治療中，應該重點抑制TXA2的生成。目前，尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，具備較強脂溶性，可以利用血腦屏障，阻斷細胞膜鈣通道，實現預期治療目標[3]。尼莫地平還具備提升腦血流量作用，促進腦血液的循環，避免有害因子導致痙攣。阿司匹林不僅可以抑制緩激肽，而且還能避免血管壁損傷，以促進鎮靜和松弛肌肉治療。在本文研究中，55例患者采取尼莫地平和小劑量阿司匹林的治療后，其總有效率98.1%，并未發生并發癥，各指標較優于對照組，組間比較差異有意義（P＜0.05），可促進患者恢復。

綜上所述，腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療時，選擇尼莫地平與小劑量阿司匹林治療方法，可以顯著提高臨床療效，同時降低并發癥發病率，確保患者臨床癥狀早日消失，預防發生不良事件，具有臨推廣價值。