急性心肌梗死患者早期應用阿托伐他汀鈣藥物治療存活情況及預后效果

李 艷

（河北省武安市第一人民醫院，河北 武安 056300）

急性心肌梗死患者的冠狀動脈內通常存在不穩定的粥樣斑塊，且粥樣斑塊在相關的刺激作用下將發生破裂，形成血栓，致使血管發生阻塞現象，并誘發心肌缺血等癥狀。因此，在對急性心肌梗死患者實施臨床治療時，應及早疏通阻塞的血管，以便改善患者的心肌功能，削減致死率。本次研究將著重探討應用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死對患者存活情況及預后效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年5月～2019年5月接受診治的急性心肌梗死患者150例作為研究對象,用隨機數字表法將所有患者分為兩組。參照組75例，男女比例為40：35，年齡均數為（69.83±3.09）歲；觀察組75例，男女比例為39:36，年齡均數為（68.88±3.83）歲。

1.2 方法

參照組患者采用常規治療方案，如予以患者抗凝治療、溶栓治療或介入治療，同時給予血管緊張素轉換酶抑制劑，部分患者還需應用硝酸酯類藥物。診治周期為一個月。觀察組患者基于參照組增加應用阿托伐他汀鈣進行藥物治療。于患者病情確診12小時內給予阿托伐他汀鈣進行強化治療，給藥劑量為80mg/次，每日一次，睡前口服。診治周期為一個月。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組治療前后的血脂指標水平、C反應蛋白水平及低密度脂蛋白水平。血脂指標：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。觀察、對比接受治療后兩組患者的存活率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計分析軟件，計量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的血脂指標水平、C反應蛋白水平對照

兩組患者治療前,各項指標對比無明顯差異(P＞0.05)；治療后,兩組患者TC、TG、C-反應蛋白、低密度脂蛋白水平明顯優于治療前(P＜0.05)；組間治療后對比,觀察組TC、TG、C-反應蛋白、低密度脂蛋白水平改善情況明顯優于參照組(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組的血脂指標水平、C反應蛋白水平對照（±s）

表1 兩組的血脂指標水平、C反應蛋白水平對照（±s）

注：與參照組比較，*P＜0.05

組別 膽固醇（mmol/L） 甘油三脂（mmol/L） C反應蛋白（mg/L） 低密度脂蛋白（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=75） 4.92±0.78 4.10±0.34 1.89±0.45 1.36±0.32 25.43±6.02 12.32±6.49 4.15±0.82 4.10±0.63參照組（n=75） 4.93±0.87 4.64±0.53 1.90±0.55 1.67±0.43 24.35±5.39 17.23±7.48 4.14±0.79 3.54±0.58

2.2 兩組患者的存活率對照

參照組患者的存活率為96.00%（72/75），觀察組患者的存活率為97.33%（73/75）。接受治療后，兩組患者的存活率對照，無明顯差異(P＜0.05)。

3 討 論

本次研究發現，治療后,兩組患者TC、TG、C-反應蛋白、低密度脂蛋白水平明顯優于治療前；組間治療后對比,觀察組TC、TG、C-反應蛋白、低密度脂蛋白水平改善情況明顯優于參照組；兩組患者的存活率對照，無明顯差異。這一結果再次提示，應用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死，有助于改善患者心功能及血脂水平，加快患者病情的康復進程。阿托伐他汀鈣不僅能夠改善患者的自主神經功能與心肌細胞功能，提升內皮細胞功能，同時有助于預防細胞增生及運動，增強粥樣硬化斑塊的穩定性。阿托伐他汀鈣還具有緩解氧化應激反應、減緩炎癥等多種功效，因此給予早期急性心肌梗死患者阿托伐他汀鈣有助于調節機體的C反應蛋白水平，降低脂質沉積及血管內膜受損等狀況的發生率，從而達到預防動脈粥樣硬化形成的治療目的。

綜上所述，應用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死，可有效改善患者的血脂水平及C反應蛋白水平，提高生存質量。