老年腦梗塞并吸入性肺炎的臨床護理要點研究

廖雅蓮，易湘蟬

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第923醫院，廣西 南寧 530000）

腦梗塞常見心血腦血管疾病，發病率高，致殘率、致死率高[1]。作為腦梗死常見并發癥，吸入性肺炎發生后，患者體溫升高，臟器功能紊亂，嚴重影響患者身心健康[2]。目前，臨床主要通過積極有效的護理措施，排除呼吸道異物，并通過對癥治療，減輕肺內感染，有效提高肺炎好轉率。基于此，筆者以老年腦梗塞并吸入性肺炎患者為例，應用綜合護理，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年1月～2019年1月為研究背景時間，選取收治老年腦梗塞并吸入性肺炎患者128例，隨機分成甲組和乙組，各64例。其中，甲組，男35例，女29例；年齡60～78歲，平均年齡（69.45±1.25）歲。乙組，男36例，女28例；年齡60～78歲，平均年齡（70.12±1.39）歲。對比上述數據，無差別可比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組-常規護理，包括：加強基礎護理，清醒者開展體位宣教，氣道管理，口腔護理等。

乙組-綜合護理，包括：（1）環境護理：維持病房干凈整潔，光照充足，溫馨提示語貼于病房內外，定期消毒病房等。（2）飲食護理：根據患者病情及飲食習慣，合理制定飲食計劃，進食障礙者可鼻飼，要求動作輕柔且熟練，以防損傷呼吸道、消化道黏膜。維持患者口腔干凈，定期為患者擦拭口腔、漱口等。（3）呼吸道護理：向患者家屬介紹叩痰方式，叮囑叩痰力度、頻率適中。予夜晚深睡患者翻身，以免臥床時間較長誘發褥瘡，呼吸道分泌物吸入后誘發肺部感染。予患者霧化吸入治療，以減輕肺部感染，促排出痰液。若患者體溫持續較高，及時補充水分，并給以冰袋、酒精等物理方式降溫。

1.3 觀察指標

護理效果，以臨床癥狀及體征恢復情況為觀察指標，將護理效果分為顯效（完全恢復）、有效（基本恢復）、無效（無變化），總有效率為前兩項之和。

GCQ（舒適狀況量表）評定患者護理舒適度，共四個維度，0～25分，總分100分，分數高，舒適度高。

1.4 統計學方法

計數資料（%）表示，計量資料（±s）表示，予以x2檢驗、t檢驗；統計學軟件SPSS 25.0，P＜0.05，表明數據有差異

2 結 果

2.1 護理效果

甲組，顯效35例，有效14例，無效11例，總有效率為76.56%。乙組，顯效46例，有效12例，無效6例，總有效率為90.63%。同甲組相比，乙組總有效率高（x2=4.614，P=0.032）。

2.2 護理舒適度

同甲組相比，乙組護理舒適度評分高（t=16.944，P=0.000），見表1。

表1 護理舒適度（±s，分）

表1 護理舒適度（±s，分）

組別 n 生理 心理 環境 社會 總分甲組 64 13.56±0.53 15.73±1.24 17.86±1.69 14.36±2.23 61.51±5.69乙組 64 19.24±0.61 20.45±2.26 19.58±1.72 19.57±1.29 78.84±5.88 t-56.232 14.648 5.706 16.179 16.944 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

吸入性肺炎是指誤吸入食物、胃內容物或揮發性碳氫化合物等酸性物質，并發細菌性感染或化學性肺炎，重者可并發呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征，嚴重威脅患者生命健康。近年來，隨著人口老齡化日趨嚴重，腦梗塞并吸入性肺炎發病率逐年升高。受疾病影響，腦梗塞患者因肢體運動、感覺功能障礙，致使身體素質下降，導致呼吸道極易進入食物或分泌物，從而發生吸入性肺炎。。因此，在予有效治療同時，加以優質的護理干預，十分重要。常規護理雖有一定的護理效果，但護理措施具有一定的局限性，導致護理效果未達臨床預期。綜合護理屬針對性護理措施，始終堅持以患者為中心，從環境、飲食、呼吸道、心理等方面出發，不斷完善護理措施，為患者提供更為優質的護理服務。故在本次研究中，乙組的肺炎好轉率、護理舒適度評分遠高于甲組（P＜0.05）。由此可見，常規護理措施的護理效果遠不如綜合護理效果好。

綜上所述，老年腦梗塞并吸入性肺炎患者行綜合護理，效果顯著，值得推薦。將在今后的工作繼續完善綜合護理，以期為患者提供更優質的服務。