通心絡和美托洛爾治療老年冠心病的效果及對患者心功能影響的效果

包麗靜

（上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心，上海 200023）

冠心病是臨床上常見的心腦血管疾病，發病原因多樣，與糖尿病、高血壓、飲食習慣、生活規律等眾多因素有關，隨著病情的不斷發展，嚴重影響患者的心肌功能，甚至威脅患者的生命健康安全，及采取有效的治療方案至關重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取70例老年冠心病患者，均分為2組進行對比治療。兩組患者的年齡、病程、病情等基本資料經過統計學的對比后沒有明顯差異，有進行研究對比的前提。

1.2 患者選擇標準

（1）所選患者經過全面檢查確診為冠心病；（2）所選患者尚未出現其他并發癥，本身未患有嚴重的器官疾??；（3）綜合檢查所選患者的器官功能等，確認患者無相關治療禁忌癥。

1.3 治療方法

對照組患者單用美托洛爾治療，若患者并未出現明顯的不良反應則加大藥物劑量，觀察組在對照組治療基礎上加用通心絡，連續治療半年觀察效果。

1.4 療效評價和觀察指標

對比兩種治療方案的效果，以治療前后兩組患者心肌功能改善情況為依據，以LVEDD、SBP、HR、LVFF為觀察指標；以不良反應發生率為觀察指標，對比治療方案的安全性。

2 結 果

2.1 兩種治療方案的效果對比（見表1）

表1 兩組患者治療前后心肌功能改善情況的對比（±s）

表1 兩組患者治療前后心肌功能改善情況的對比（±s）

注：治療后兩組患者進行比較，aP＜0.05時表示統計學比較有意義。

組別（n=35） SBP（L/min*m2） HR（次/min） LVEDD（mm） LVEF（%）觀察組（治療前） 152.45±9.25 98.25±1.01 64.75±2.59 49.52±5.12觀察組（治療后） 126.58±4.56a 72.56±2.54a 50.23±2.62a 60.15±5.47a t 7.346 7.453 7.754 7.236 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05對照組（治療前） 153.11±8.99 97.56±1.28 64.52±2.36 48.96±4.96對照組（治療后） 136.56±4.85 80.36±5.69 55.69±4.52 52.13±6.21 t 6.454 6.423 6.563 6.452 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者藥物不良反應發生情況的對比

經過半年的跟蹤觀察，兩組患者均未出現明顯的不良反應，治療安全性高。

3 討 論

本研究實驗數據證實，聯合通心絡和美托洛爾治療老年冠心病效果顯著，治療安全性高，不易引起其他不良反應；可快速改善患者的心肌功能，對于患者的病情有較為明顯的改善作用，而且進過跟蹤觀察和研究發現后期患者的預后情況也明顯較好，說明聯合通心絡和美托洛爾治療老年冠心病可以對患者病情的恢復起到顯著的良性作用，值得在臨床上廣泛推行。

美托洛爾和通心絡均是臨床上常用的治療冠心病的藥物，美托洛爾是一種β受體阻斷劑，能夠有效阻止β受體與兒茶胺類相結合，能夠明顯降低心臟興奮性，減少耗氧量，從而保障神經敏感性，增強心臟收縮能力；而通心絡與美托洛爾的作用機制完全不同，其主要是通過改善血流動力學及血流灌注來改善患者的心肌功能，能夠有效減少血小板聚集，加快血液流動速度，增強心臟血流灌注，增加供氧、供血，而且通心絡還能夠有效清除膽固醇，預防高血脂疾病的發生?？偠灾?，通心絡和美托洛爾聯合應用臨床價值高。