腹部全面超聲檢查在急腹癥診斷中的價值

王漢興

（長春市第二醫院，吉林 長春 130062）

急腹癥屬臨床常見疾病，病情進展速度快，起病急，主要臨床癥狀為急性腹痛，具體疾病類型涉及胃腸道穿孔、宮外孕、急性膽囊炎、急性闌尾炎等[1]，如未能得到及時有效的治療將會對患者的生命安全造成嚴重威脅。臨床診斷急腹癥主要采取超聲檢查，其主要優勢為簡單便捷，診斷符合率較高，本次研究以我院收治的96例急腹癥患者作為研究對象，研究分析腹部全面超聲的臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年3月-2019年3月期間收治的96例急腹癥患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為48例，研究組男性患者數量為25例，女性患者數量為23例，年齡為12-74歲，平均年齡為（41.29±2.87）歲，對照組男性患者數量為26例，女性患者數量為22例，年齡為13-72歲，平均年齡為（41.24±2.81）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統計學可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

將選擇性腹部超聲檢查應用于對照組，醫護人員依據檢查單申請項目對患者腹部實施選擇性檢查。將腹部全面超聲檢查應用于研究組，檢查部位包括腎、輸尿管、肝、膽、子宮、脾、胰等，如無法有效確診，需進行進一步檢查。利用我院彩色多普勒超聲檢測儀，凸陣探頭頻率設置為2.5-5MHz，腔內探頭頻率設置為4.5-9MHz，線陣探頭頻率設置為12MHz，如患者病情危重，可應用生理鹽水300ml，確保膀胱充盈，如患者病情輕微，可自行飲用足量溫開水，取患者平臥位，掃描泌尿系統、盆腔等位置，逐漸加大探頭壓力，避免腸內氣體對檢查結果產生不利影響。

1.3 評價標準

統計兩組患者診斷符合率、超聲檢查時間、診斷時間等指標。

1.4 統計學方法

診斷符合率率使用%表示，檢驗方法為x2檢驗，檢查時間、診斷時間使用±s表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結 果

研究組患者超聲檢查時間、診斷時間分別為（16.42±1.25）min、（1.92±1.03）h，對照組患者超聲檢查時間、診斷時間分別為（10.12±2.38）min、（2.75±1.73）h，研究組患者診斷時間低于對照組，檢查時間長于對照組（P＜0.05）。診斷符合率指標比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。

組別 符合 不符合 符合率研究組（n=48） 44 4 44（91.7）對照組（n=48） 37 11 37（77.1）x2值 3.871 P值 0.049

3 討 論

急腹癥發病涉及人體多個臟器，常規選擇性腹部檢查漏診率較高。受疼痛等因素影響，患者對腹痛的具體位置無法準確描述，檢查的依從性不足，選擇性超聲檢查極易導致病情延誤。

本次研究結果顯示，采取腹部全面超聲檢查的研究組患者符合率高于對照組，診斷時間低于對照組。利用腹部全面超聲檢查，醫護人員可獲取患者腹部的整體情況，并可利用檢查結果主動對患者的生命體征及臨床癥狀做出準確的判斷，對于提升診斷的準確率及轉變醫師診療理念臨床效果顯著。同時，全面腹部超聲檢查掃描部位全面，在對患者實施全面檢查的基礎上，可針對性進行宮外孕、急性闌尾炎、泌尿系統結石等疾病的檢查，檢查整體時間不超過20min[2]，檢查結果詳細，有利于醫護人員做出準確的診斷，有效避免了臨床癥狀不典型的急腹癥患者由于掃描超聲范圍狹窄引發的診斷延遲，有助于縮短診斷時間，降低漏診率。

由此可知，腹部全面超聲檢查可提高診斷符合率，縮短診斷時間，臨床效果顯著，值得推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，腹部全面超聲檢查的臨床效果需進一步研究。