丙肝病毒核心抗原與抗體聯合檢測在丙型肝炎早期診斷中的應用

李曉娥，張 華

（西安醫學高等專科學校，陜西 西安 710309）

檢測HCV病毒感染，分析病毒早期的診斷，可以診斷HCV傳播效果。注重觀察1000例門診、住院患者的治療情況，通過丙肝抗病毒抗原HCV-cAg、丙型肝炎抗體HCV-cAg，HCV-Ab，可以實現聯合監測分析，確定丙型肝炎的有效診斷價值標準。

1 病毒性肝炎基本因素間接分析

病毒性肝炎是肝炎病毒導致的疾病，對人類的健康具有重要的威脅。常見有病毒性肝炎，其中分為乙型病毒性感染、丙型病毒性感染。丙型肝炎是早期HCV感染引引發的重要傳染病之一，在人群中的感染率高達3.2%，HCV感染多以無癥狀為主，發病情況隱蔽，水平慢，患者會出現肝硬化、肝癌，直接威脅人們的身心健康。HCV是單體RNA病毒，通過輸血、注射、接觸等方式傳播。

2 實驗分析

2.1 資料及方法

2.1.1 一般資料

選取入院治療的1000例門診或住院治療的患者，其中有男性患者510例，女性患者490例，年齡分布在12歲至74歲之間。

2.1.2 方法

（1）HCV-cAg檢測

采用HCV-cAg試劑盒檢測，按照具體的說明方法檢測，陽性結果需要實施二次復檢。

（2）HCV-Ab檢測

采用HCV-Ab試劑盒檢測，按照具體的說明方法檢測，陽性結果需要實施二次復檢。

（3）HCV-RNA檢測

采用定量PCR儀器操作方法，通過定量檢測分析，以拷貝數量等方式進行結果判斷。

2.1.3 儀器

通過DA-7600PCR擴增儀、MK3酶標儀，恒溫箱等。

2.1.4 統計分析

按照所有的數據，使用統計分析軟件操作的方法，通過對比資料分析，實施檢驗分析，P＜0.05，表示差異符合統計學標準意義。

2.2 結果

1000例患者中，采用HCV-cAg、HCV-Ab聯合檢測分析，單項陽或兩項陽共有45例，HCV-RNA陽性為標準。通過HCV-RNA確定檢測標準。其中包含陽性39例，陰性5例。在HCV-cAg檢測分析中，17例呈現陽性，陰性3例。在HCVAb檢測分析中，42例呈陽性，陰性5例。HCV-cAg、HCVAb聯合檢測陽性55例，陰性7例，陽性綜合檢測比率為93.2%，陰性綜合檢測比率為87.5%。

對比HCV-RNA、HCV-cAg檢測確定具體的結果保準，結合差異統計分析判斷顯示，P＜0.05HCV-Ab檢測陽性檢出率為93.2%，綜合陽性預測值為87.5%。按照兩種檢測分析方法，通過相互的補充，逐步提高HCV的整體臨床檢測效果。

表1 檢測分析方法的對比

2.3 談論分析

HCV是一種感染后的輕癥，不容易被發現，多數以慢性為主，產生抗-HCV在體內可以達到數年，甚至終身存在你身體內。HCV感染的實驗顯示，采用必要的丙肝炎癥診斷檢查是必要的，常規的HCV監測技術是通過HCV-Ab、HCV-RNA檢測獲取的，二者之間存在一定的局限性。采用ELISA檢測方法，按照HCV-Ab檢測器實際的靈敏度，調整操作。對于抗體出現較晚的情況，需要及時調整HCV后的70d的產生數，及時調整可能產生的抗-HCV陽性，對無法區分患者感染的比例標準進行分析。血液透析、免疫抑制患者HCV-Ab，可以持續呈現陰性。HCV-RNA屬于病毒的重要標志內容，在HCV-RNA的陽性作用監測中，按照丙肝感染的直接標準進行測定。

按照HCV-cAg與HCV-Ab進行聯合監測，經過HCVRNA確定陽性檢測有39例，HCV-cAg檢測陽性為17例。使用HCV-RNA陽性檢測為丙肝感染的指標。陽性預測值為94.1%。采用HCV-cAg作為檢測可以準確的對HCV進行早期的數據檢測。當HCV-cAg成陽性標準的時候，3例HCV-Ab檢測呈陰性，HCV-RNA檢測陽性2例，這可能是患者處于感染因素的原因，未產生抗體。按照HCV-cAg檢測分析，判斷HCV-Ab的檢測標準，確定HCV感染。

3 談論分析

丙型肝炎治療過程中，主要通過血液傳播，對人類的整體危害性較大。丙肝病毒的核心抗原檢測可以準確的分析傳染性和病毒復制情況，這是判斷丙肝病毒的主要檢測方法。通過抗HDV檢測分析方法，但特異性、靈敏性水平不足，相比HCV-RNA而言，其檢測窗口為6周至12周，免疫功能水平低的患者，抗體產生量小，無抗體，可能會出現漏檢的概率。

臨床上，對于丙肝檢測還存在諸多的漏洞，感染過程中可能沒有發現臨床表現問題，檢測技術不夠成熟，臨床丙肝抗體的檢測較為常見。機體感染病毒后，丙肝抗體的獲取時間增長，血清中檢測陽性需要幾個月的時間。如果檢測為假陰性，并行感染方一顆進行治療，作為預防和檢測治療的重要臨床價值標準。

4 丙肝中醫治療研究

中醫認為病毒屬于六淫病邪損害，感染性強，屬于溫病，具有較強的感染性，流行性強，傳染性高。中醫診斷認為，需要根據雜氣病毒，注重徑路調理，判斷雜氣雜病的過程，獲取相同的病例氣觀念，注重醫學相關傳染過程的特異新分析。

按照驅邪淡愈的操作，驅除外邪，調整內化作用，達到祛毒外置的效果。病毒火熱之性，病久可化，溫邪生熱，解讀主要以清熱瀉火解毒的藥物。疏肝解郁，以肝為主疏瀉，注重體陰用陽，注重人體氣機的運化作用，以達到疏肝瀉火解淤的作用。在診斷肝炎過程中，綜合評估患者的身體狀況，用藥過程中，注重隨時調整藥房，改善治療方式和標準。

綜上所述，通過HCV-cAg檢測、HCV-Ab檢測進行互補分析，調整可以聯合的檢測，確定有效減少丙肝窗口期的漏檢問題，不斷提升丙肝早期治療檢測效果，確定實際可以臨床推廣應用的價值意義。采用中醫和西醫共同治療，可以有效的提升肝病早期的治療效果，滿足丙肝治療的需求。