細節護理在直腸癌介入護理工作中的應用

仲崇杰

（玉田縣醫院外科，河北 唐山 064199）

對于直腸癌來說，是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處的癌癥，屬于消化道最常見的一種惡性腫瘤。由于直腸癌所處位置比較低，易被乙狀結腸診斷、直腸指診等確診，但是因直腸癌深入盆腔，且解剖關系較為復雜，通過手術治療易不徹底，患者術后復發率比較高[1]。而且，中下段直腸癌接近肛管括約肌，術中難以維持肛門和功能完整。因此，在患者圍手術期應給予有效的護理措施。為探討在直腸癌患者中細節護理的應用效果，選2017年8月～2019年8月在我院醫治的結腸癌患者（90例）進行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1 資料

選2017年8月～2019年8月在我院醫治的結腸癌患者（90例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組45例，乙組45例。60例是男性，30例是女性；患者年齡在29～78歲之間，其平均是（56.11±3.52）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規護理，在此基礎上甲組加細節護理：（1）術前護理，先做好術前相關準備工作，準備好手術器械，檢查好性能，做好殺菌消毒工作。護理人員耐心了解患者的情況，做好相關檢查。患者在得知自己患直腸癌后，會出現不良心理，所以護理人員要及時發現、疏導患者心理變化，強化同患者的交流，講解疾病情況、手術方法和注意事項等，使患者正確認識疾病，給予患者關心和照顧。（2）術后護理，營造良好環境，病房開窗通風，確保空氣流通，定期紫外線消毒，并確保病房干凈整潔，定期更換床單被褥，溫濕度適宜，定時協助患者翻身。囑患者進食高維生素、低膽固醇、營養豐富、清淡、無刺激性、易消化的食物，囑患者戒煙戒酒，使患者形成良好飲食習慣。囑患者遵醫囑服藥，并告知藥物不良反應、注意事項。

1.3 評價標準

自制護理滿意度問卷評估兩組對護理的滿意程度，一百分滿分，不滿意：低于50分；較滿意：50～80分；很滿意：超過80分。

從社會功能、物質功能、心理功能等評估兩組生活質量，分數越高則生活質量越好[2]。

1.4 統計學分析

經SPSS 21.0軟件分析數據，經“±s”表示生活質量，行t檢驗，經（%）表示護理滿意度，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 總結生活質量

甲組的社會功能、物質功能、心理功能等評分高于乙組，差異顯著（t=10.946、9.772、10.042，P=0.000）。詳見表1。

表1 總結生活質量[（±s）,分]

表1 總結生活質量[（±s）,分]

組別 n 社會功能 物質功能 心理功能甲組 45 71.12±6.22 73.11±6.58 71.21±6.28乙組 45 55.12±7.58 57.52±8.44 55.63±8.30 t- 10.946 9.772 10.042 P- 0.000 0.000 0.000

2.2 總結護理滿意度

甲組對于護理不滿意、較滿意、很滿意的例數是2例、13例、30例，概率是4.44%、28.89%、66.67%，護理總滿意度是95.56%。乙組對于護理不滿意、較滿意、很滿意的例數是10例、11例、24例，概率是22.22%、24.44%、53.33%，護理總滿意度是77.78%。甲組護理總滿意度高于乙組，差異顯著（x2=6.154，P=0.013）。

3 討 論

在直腸癌早期，患者沒有明顯癥狀，患者只是在直腸癌生長到一定階段后會發生排便習慣改變，出現膿血便、血便、腹瀉、便秘、里急后重等。細節護理在一定程度上決定護理質量的水平，因此要想使護理質量提高，就要注重細節服務，強化細節護理。術中充分考慮、分析各種細節，從而避免護理事故、護理缺陷、護理差錯。經細節護理能避免醫療事故發生，防止出現差錯。因直腸癌手術的難度比較大，特別是在保留肛門、保留肛門功能等方面難度較大，所以要注意細節護理，在圍手術期對各細節進行護理，促進患者康復，提高手術效果[3]。

總之，在直腸癌患者中，細節護理可提高患者的護理滿意度和生活質量。