強化護理風險管理在呼吸系統疾病護理中的臨床價值

李 芹

（山東省濟南市長清區馬山鎮衛生院，山東 濟南 250300）

呼吸系統疾病屬于醫院重要科室，該科室患者病情具有復雜、變化快和預后差等特征，并且治療中存在多種風險事故和安全事件，會對患者后續質量產生嚴重影響[1]。因此，患者治療期間應采用相應護理方式，加強對各項風險控制，減少安全事件發生率，并為患者提供更加優質醫療服務，提升其對醫院護理方面程度，降低醫療糾紛。以往常規護理方式可前期到一定護理效果，但對風險問題控制效果欠佳，難以為患者提供安全保證。現階段，已有多項臨床研究表明，通過實施護理風險管理，并對管理方式進行強化，可提升護理質量[2]。本次研究主要探討對呼吸系統疾病患者實施護理風險管理的臨床價值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年5月～2019年10月收治的呼吸系統疾病患者中選取90例作為護理觀察對象，設置對照組與干預組，每組均為45例，對照組：男24例，女21例，年齡50～80歲，平均年齡（65.5±2.4）歲，病程時間2天～3年，平均病程（1.2±0.5）年；干預組：男23例，女22例，年齡51～79歲，年齡均值（65.2±2.3）歲，病程時間1天～3年，病程時間均值（1.2±0.4）年；比較兩組患者一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：實施常規護理管理方式，包括飲食管理、用藥管理、生活管理、環境衛生管理等。

干預組：實施強化護理風險管理方式，具體措施：①建立護理風險管理小組，從呼吸系統疾病護理人員中選擇經驗豐富和掌握專業相關技術，且具有足夠管理能力護理人員作為小組成員，并對呼吸系統疾病護理中常見風險問題進行匯總、分析，結合問題發生原因，提出解決措施，并提出問題預防措施[3]。②制定風險管理制度為開展管理工作提供指導，并進行規范，規定制定中先對存在的各種合理管理風險進行劃分，針對護理中較為送檢錯誤常見風險，以及斷電、火災等意外性風險進行明確劃分，根據對患者病情和人身安全影響，確定風險等級，并通過探討制定各種相應預防管理措施，重點針對于患者安全相關措施制定明確規定和要求，確保護理管理有據可依；③增強護理人員風險意識，促使護理人員切實落實各項管理責任，先確定不同護理人員工作責任，將風險與個人密切聯系起來，提升護理人員對風險重視，制定嚴明獎罰制定，增強護理對風險預防關注度。并告知護理人員與患者家屬進行詳細溝通，消除其負面情緒，建立良好醫患關系，提升護理人員人文關懷能力和護理服務能力，以此降低醫患糾紛；④提升護理管理針對性和精細化，呼吸系統疾病中風險存在于多個方面，包括大量護理細節中，應通過提高管理內容進行針對性管理，如在針對輸液架安全問題中，應在輸液架懸掛相應提示信息，并保證信息記錄正確，為管理人員和醫生進行臨床檢查提供信息，并通過提示信息開展相應工作，以此減少護理人員出現給錯藥物等現象。

1.3 觀察指標

觀察兩組基礎護理、專業護理和病房管理幾項指標評分，每項指標評分總分均為100分。

統計兩組給藥錯誤、肺部感染、導管脫落和墜床跌倒幾項并發癥發生率，發生率越低護理效果越理想。

觀察兩組患者對護理方式滿意率，評分根據醫院自制患者滿意度調查表進行確定，根據患者主觀感受確定分值，總分為100分，滿意程度分為非常滿意（＞80分）、一般滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）三級，滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計分析，“±s”表示計量資料，利用t檢驗，數（n）和率（%）表示計數資料，利用x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量比較

干預組各項護理質量評分均高于對照組，兩組評分差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理質量比較（分，±s）

表1 兩組護理質量比較（分，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 基礎護理評分 專業護理評分病房管理評分干預組 45 93.19±4.98* 93.03±4.12* 94.24±3.82*對照組 45 80.01±4.97 76.54±5.64 78.48±4.52

2.2 護理不良事件發生率比較

干預組發生率為6.67%，對照組為22.22%，兩組發生率差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護理不良事件發生率比較[n（%）]

2.3 護理滿意率比較

干預組患者滿意為95.56%，對照組滿意率為82.22%，組間差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對護理方式滿意率對比[n（%）]

3 討 論

近年來臨床護理管理中不斷提升對風險安全管理重視，強化護理風險管理作為一種被廣泛認可管理方式，護理中總護理人員和患者兩方面進行考慮，通過提升護理管理人員職業素質和患者對護理操作配合度、信任度，有效控制風險問題發生率。并且該管理措施重視對風險事件預防，在相應管理制度引導下，通過減少引發護理各個環節和細節風險因素，可降低風險事件發生率。

本次研究結果顯示，干預組患者護理質量評分和患者對護理方式滿意率均高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；而兩組不良事件發生率比較，干預組（6.67%）低于對照組（22.22%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）；說明相比于常規護理方式，對呼吸系統疾病患者，實施強化護理風險管理可提升護理質量，而通過控制風險控制，可降低護理風險發生，提升患者對護理方式滿意率。

綜上所述，對呼吸系統疾病患者實施強化護理風險管理，既可提升對呼吸系統疾病患者護理質量，又可降低給藥錯誤等不良事件發生率，相比于常規護理方式，患者對強化護理風險管理方式滿意度更高。