責任制整體護理在小兒燒傷治療中的護理研究

魯美娜

（吉化集團公司總醫院，吉林 吉林 132022）

在兒童意外傷害中，小兒燒傷比較常見，一般來說，小兒各系統器官發育的完善程度不足，欠缺良好的代償能力，所以一定程度上加劇了燒傷后的傷勢，尤其對于大面積燒傷患兒而言，出現并發癥的概率比較高，尤其針對院內感染和敗血癥等[1]，這在一定程度上加劇了治療和護理的難度性，也對患兒和家屬的依從性產生了很大的影響，不利于確保其滿意度的提升。要想將小兒燒傷的治療和護理效果提升上來，應采取有效的護理措施，其中，責任制整體護理模式在燒傷患兒護理中具有較高的護理應用價值，現進行如下報告。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取100例燒傷患兒作為研究對象，在研究組中，男女分別為25例、25例，最低年齡為16天，最高年齡為10歲，平均年齡為（5.41±4.12）歲。對照組患兒為50例，男女分別為30例、20例，最低年齡為1歲，最高年齡為10歲，平均年齡為（5.15±4.56）歲。對比兩組患兒的一般資料，其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理

采取常規護理模式為對照組，護理人員應對患兒病情予以密切關注，并合理分配護理任務。

1.2.2 責任制整體護理

采取責任制整體護理為研究組，在護士分型中，主要包括特護、普護(中)、普護(輕)三組，其中，對于特護組而言，要對特重度燒傷患兒進行負責護理，各個護士分管患兒例數控制在5例以下，最高不得超過5例。從患兒的實際情況出發，要將責任護士予以固定化，將責任分工進行明確，并貫徹落實好護理規范，確保良好的護理效果。

1.2.3 護理規范

首先，結合醫囑，加強患兒靜脈通道的構建，并采取吸氧等治療方法。其次，如果患兒燒傷面積比較大，應加強單獨病房的設置，而且病房出入人員應對隔離衣等進行佩戴，防止外源性病原菌感染的出現。再次，對患兒尿液的顏色和性質等進行觀察，并做好相應的記錄，在尿量在10ml/h以下的情況下，要將補液速度提升上來，而且在監測兩個小時以后，如果尿量增多并不是十分明顯，應及時告知主治醫生，采取對癥處理方式[2]。此外，在患兒進食方面，應多食用高蛋白、高維生素的食物，還要對患兒是否出現腹脹等予以觀察。然后，對創面滲出情況進行觀察，在分泌物較多的情況下，應在第一時間告知主治醫生。最后，加強心理疏導，將燒傷的治療和護理相關知識告知于患兒和家屬，保證其依從性。

1.3 統計學分析方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（±s）”表示，t檢驗；計數資料采用“n（%）”表示，x2檢驗，當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

在院內感染率方面，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組的健康宣教覆蓋率明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為98.00%，對照組為84.00%，研究組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示

表1 兩組患兒治療情況對比[n（%）]

3 討 論

在小兒意外傷害和死亡中，燒傷不容忽視，一般來說，患兒的皮膚比較細嫩，欠缺完善的免疫功能，而且耐熱性和細菌的抵抗力也有待提升，一旦受到燒傷，其病情往往比較嚴重，嚴重威脅著患兒的生命安全。因此，必須要采取行之有效的治療方法，并搭配合理的護理措施。此外，由于各個護士管理患兒的例數比較少，可以將一對一護理體現出來，并為健康宣教創造條件，從而有助于患兒和家屬的疾病認知水平提升上來。

綜上所述，通過責任制整體護理模式的實施，在小兒燒傷治療中具有良好的應用價值，可以將患兒和家屬的了解程度提升上來，與治療過程保持緊密的配合，確保護理滿意度的穩步提升。