護士分層管理在婦產科護理中的應用

陳江宏，韓秀燕

（包頭市青山區二0二醫院婦產科，內蒙古 包頭 014035）

近年來我國醫療衛生事業快速發展并取得極大進步，這也使得對于臨床護理工作提出了新的更高要求。由于婦產科當中的急診數量多，且可預見性相對較差，上述特點也對婦產科內護理人員的臨床護理技能以及基礎知識提出了較高要求，因此護士的科學管理勢在必行，分層級管理屬于新型的臨床護理管理模式，可幫助提升臨床護理工作質量[1]。本文將著重分析開展護士分層管理對于提高婦產科護理質量的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

以本院2017年1月～2018年12月婦產科工作12名護理人員，根據護士分層管理的開展時間分組，即觀察組（2018年1月～2018年12月）、對照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級護士為7名，中級護士為2名，副高級為3名。分別抽取兩組護理期間的婦產科患者100例作為調查對象，兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組開展常規的護士管理，即嚴格依據院內婦產科的情況和患者要求制定護理方案并開展各項護理工作；觀察組則采取護士分層管理，即將護士分為三個不同層級，明確各個層級的具體職責，具體管理方法如下：（1）明確層級職責：針對初級護士需要對其臨床護理技能及護理知識進行進一步的強化和完善，并在中級護師和主管護師的幫助下，使其掌握良好的護患溝通技巧，明確臨床護理工作中感染等問題的處理技巧，并在高年資護士的帶領下完成各項臨床常規操作。對于中級護士來說，需要全面掌握婦產科疾病治療過程中的常規應用儀器以及臨床護理流程，同時還需要能夠獨立完成臨床護理工作，并掌握急救常識及操作技能，可對急重癥患者實施獨立處理。對于主管護士來說，需要掌握對各類疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發性的事件，并且還需要承擔護士的臨床帶教工作；（2）科學分組：結合院內婦產科病人的具體情況，再進行臨床護理期間，將護士分為若干小組，并嚴格遵循八小時的工作制和12小時的負責制，對護士的排班情況進行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經驗和一定管理能力的護士作為小組長。同時各組間的組員需要實施合理調配，開展分層級管理，做到對患者病情進行密切觀察。同時需要組織小組成員接受教育培訓工作，對日常工作進行積極有效協調，確保為所有的婦產科患者均能夠提供全面化的專業化的護理服務；（3）系統培訓：對婦產科的臨床護理工作特點及需求開展系統化分析，并實施一對一培訓，由上級護士針對下級護士開展一對一培訓開展隨機指導，運用其豐富的臨床護理經驗對下級護士開展針對性指導，使年輕護士充分發揮出傳幫帶作用。同時還需針對性的開展婦產科?？浦R的培訓和講解，特別是需要訓練護士在搶救方面的技能和知識，以及特殊疾病的護理及工作流程。

1.3 評估標準

（1）比較兩組護士的綜合臨床能力，包括臨床護理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學生評價與護理部評價），滿分均為100分；（2）采用問卷調查法的方式開展患者的護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

文中所涉及數據利用SPSS 17.0分析，標準差通過（±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05表示組間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士綜合臨床能力比較

觀察組護士的各項臨床護理能力、臨床帶教能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 患者的護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度99.00%，對照組94.00%（P＜0.05）。

表1 患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著我國臨床醫療水平的快速提升，也對臨床護理工作的要求不斷提升，尤其是對于婦產科來說，對于護理工作具有較高要求。主要原因在于婦產科內患者具有一定特殊性，因此要求護士具備較高的專業素質水平以及護理能力，在開展護士管理期間，需要注重對護士素質的培養和提升，并培養其工作創新能力和良好的時間操作技能，通過開展護士分層管理，可充分發揮分層管理的積極作用。將婦產科護士進行有效分級并明確各層級職責，采取老帶新的策略，發揮各級護士的作用以及傳幫帶作用，能夠更有效地調動護士工作積極性，增強其責任意識以及護理意識，對于提升護理質量具有至關重要的作用[2]。

綜上所述，婦產科護理中開展護士分層管理可顯著提高護理質量。