王 剛
(內蒙古赤峰市第二蒙醫中醫醫院,內蒙古 赤峰 024000)
心絞痛主要是由于冠脈病變導致的心肌缺血短暫、急性發作的心血管急癥,其和患者血液高凝狀態、冠脈粥樣斑塊[1]不穩定具有一定關系。在臨床中采用抗凝擴冠治療,但單一西醫治療效果較差,本文通過對補陽還五湯進行應用,隨后對其治療心絞痛的效果進行探究。
選取參與本次研究的患者,其就診時間在2017年1月~2018年1月,共計患者人數50例。按照數字排列方式對患者進行分組,將其分為一般組和觀察組。其中一般組中男性人數13例,女性人數12例,年齡在46~75歲之間,平均年齡為58.6±3.42歲,體重在45 kg~85 kg之間,平均體重為62.5±4.73 kg,其包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛兩種類型,人數分別為13、12例。觀察組中男性人數12例,女性人數13例,年齡在45~76歲之間,平均年齡為57.6±3.26歲,體重在44 kg~83 kg之間,平均體重為(61.5±4.63)kg,其包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛兩種類型,人數分別為11、14例。
對于一般來說,采用西藥常規治療,其中包括低分子肝素、阿司匹林和硝酸甘油等藥物。對于觀察者來說在此基礎上加入采用補陽還五湯[2]進行治療,其中藥方組成如下:生黃芪20 g、赤芍5 g、當歸尾6 g、川芎3 g、地龍3 g、桃仁3 g、紅花5 g。對于氣虛者在此基礎上加入黨參和甘草,對于心慌者加入柏子仁和龍眼肉,對于胸痹者加入三七粉和元胡,對于胸悶者加入半夏,其對于血虛者加入熟地黃和阿膠,對于心陽不振者加入桂枝和茯苓藥物,其一天分早晚兩次服用,其治療周期為一個月。
通過對兩組患者的臨床效果進行觀察,包括其患者的心絞痛發作時間、持續時間、血漿粘度、硝酸甘油用量等進行比對。
通過對一般組和觀察組的相關指標比對,其中一般組和觀察組治療前的相關資料無較大差異。對于觀察組治療后的疾病發作時間,其平均值為(2.35±1.21)次/周。一般組治療后的疾病發作時間,其平均值為(3.12±1.06)。對于觀察組治療后的冠心痛持續時間,其平均值為(3.21±0.36)min。對于一般組治療后的冠心痛持續時間,其平均值為(4.26±1.23)min。對于觀察組治療后的血漿粘度,其平均值為(1.52±0.28),一般組治療后的血漿粘度其平均值為(2.68±1.20)。對于觀察組治療后的硝酸甘油用量其平均值為(1.20±0.01),一般組治療后的血漿粘度其平均值為(1.74±0.03)。
表1 一般組和觀察組相關指標比對(±s)

表1 一般組和觀察組相關指標比對(±s)
組別 n 發作時間(次/周) 持續時間(min) 血漿粘度(mg/d) 硝酸甘油用量觀察組 25治療前 9.12±3.15 7.32±3.10 8.95±3.45 2.36±0.28治療后 2.35±1.21 3.21±0.36 1.52±0.28 1.20±0.01一般組 25治療前 9.12±3.15 7.43±3.16 8.62±3.13 2.24±0.21治療后 3.12±1.06 4.26±1.23 2.68±1.20 1.74±0.03
在現階段醫學中認為心絞痛屬于胸痹[3]范疇,主要是由于患者心脈失養以及心脈不通導致的,在治療時應通過對活血化瘀和行氣止痛原則進行遵循,從而進行患者的治療。在補陽還五湯中生黃芪能夠補益元氣,促進血液暢通,對患者的經脈進行疏通。當歸尾能夠活血通絡,紅花桃仁和川芎作為一種藥能夠幫助當歸尾進行活血化瘀,地龍作為輔藥和多種藥物進行應用,能夠對患者的脈絡進行補氣活血。
通過對比,觀察組的冠心痛發作頻率、持續時間、血漿粘度以及硝酸甘油用量低于一般組。綜上所述,補陽還五湯治療心絞痛具有一定的臨床效果。