了解胰高血糖素 認識奇妙人體

周颋

正常人的血糖穩定，在一個小范圍內波動，它受到升糖激素和降糖激素的調節，達到動態平衡。血糖高了，降一點，血糖低了，升一點，自動調節。

人體內升糖激素有多種，其中一種為胰高血糖素，胰高血糖素是由胰島A細胞分泌的。人體內降糖激素主要為胰島素，胰島素是由胰島B細胞分泌的。胰島素大家比較熟悉了，其實胰高血糖素對人體血糖的穩定起到非常重要的作用。

在講胰高血糖素之前，先來了解一下兩個概念：

糖原分解 糖原分兩部分，一是肝糖原，另一個是肌糖原。糖原的合成主要是靠胰島素，人們吃進去的碳水化合物，一部分維持血漿血糖濃度，多余的碳水化合物就轉化為糖原儲存起來。首先是在肝臟，其次是在肌肉，再有多的就以脂肪的形式存儲起來。所以如果碳水化合物攝入過量，人體內的脂肪也將隨之增加。即使你吃得很清淡，沒有什么“油水”，碳水化合物吃多了，同樣可以變胖。

糖異生 通俗地說就是體內非糖類物轉化為葡萄糖，比如，脂肪的代謝產物：脂肪酸;蛋白質的代謝產物：氨基酸等。為什么會有糖異生？就是因為人體一旦不能獲取食物，糖原分解也不能維持血糖了，就需要依靠其他的物質轉化為葡萄糖，保證重要的器官對葡萄糖的需要，因為血糖太低，就像汽車沒油了，就會玩完。

人的胰高血糖素可促進糖原分解和糖異生，來維持血糖的穩定，特別是維持空腹血糖的穩定。身體健康的人頭天晚上吃過飯，到第二天早上已空腹10小時以上，血糖仍不低，就是胰高血糖素的功勞。人體就是一臺非常精密的機器在不斷地運行和自動調節，達到穩態。

胰高血糖素是一種促進機體分解代謝的激素，具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖升高。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖異生產生過程中的有關酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進脂肪分解，同時又能加強脂肪酸氧化，使酮體生成增多。

可能有些人有這種體會，上午空腹去做檢查，等到中午才做上，結果發現尿里有少量的酮體，尿糖值卻是正常的。醫學上認為餓的時間（未進食的時間）太長了，脂肪開始被動員用以維持血糖穩定。出現這種情況不要錯誤地認為是血糖高了，胰島素缺乏產生的糖尿病酮癥。

正因為胰高血糖素有升高血糖的作用，所以在國外常常用胰高血糖素來糾正糖尿病低血糖狀態，一旦發現低血糖可以馬上糾正，但是目前我國還沒有這種藥物。另外在糖尿病的治療方面，DPP-4抑制劑也有抑制胰高血糖素的作用，來達到降糖的效果。