柳州市柳北區成年居民基本健康知識知曉率現況調查

譚麗娟，盧妍妍，韋柳春，覃 凱，潘美宇

（柳州市柳北區疾病預防控制中心，廣西 柳州 545002）

健康教育實質是一種干預，向人們提供行為改變所必須的知識、技術和服務，使人們在面臨疾病預防、促進健康等健康問題時，有能力做出正確的行為抉擇[1]。所以健康教育是衛生事業的重要工作內容，是創造健康社會環境的重要組成部分。知曉率是我們評價健康教育效果的常用指標[2]，為了解柳北區居民的健康知識知曉情況和評價近年來健康教育的成效，現將我們知曉率調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

柳州市柳北區居住6個月以上的成年居民。

1.2 方法

采取多階段抽樣的方法，首先根據行政區劃，將柳北區分為雅儒、勝利、錦繡、白露、沙塘、長塘6個街道辦事處（鎮），根據人口規模，在前四個街道隨機抽取2個社區（村），沙塘、長塘各抽取1個社區（村），共抽取10個社區（村），再以家庭為單位、所轄社區常住人口底冊為準，確定抽樣間距進行抽樣。在被抽中的每個社區（村）按間距抽取102戶（共1020戶），以家庭中居住6個月以上的成年家庭成員作為調查對象，共調查成年居民2487人。

1.3 調查內容

問卷調查內容包括居民健康知識來源、慢性病危險因素知曉率、健康生活行為方式知識知曉率、重點慢性病知曉率、常見傳染病防控知識知曉率情況和身高、體重腰圍測量。共調查成年居民2487人，應答者有2464人，現場進行身高、體重和腰圍測量的人數為2456人。

1.4 判斷標準

（1）每項調查內容問題回答正確率大于60%即判斷為知曉；（2）超重、肥胖、中心型肥胖的診斷標準：根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》[3]，24≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖，腰圍（WC）女性≥85 cm，男性≥90 cm為中心性肥胖；

1.5 統計分析

使用Epidata3.1軟件對調查數據進行雙錄入建立數據庫，應用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 人口學特征

調查的2 4 5 6 名成年居民中，男性1 2 1 9 名，占49.01%，女性1268人，占50.99%，男女比例為0.96:1；18～39歲762人，占30.64%，40～59歲989人，占39.77%，≥60歲736人，占29.59%，男性與女性的年齡構成相似。

2.2 居民健康知識來源

全人群健康知識來源途徑中，傳統公共媒體、社區衛生服務、醫生、新媒體、書籍，占比分別為63.11%、49.92%、43.51%、37.62%、30.76%；老年人群體中健康知識主要來源為傳統媒體、社區衛生服務和醫生，占比分別為67.49%、68.44%和63.93%；中年人群體健康知識主要源于為傳統公共媒體、社區衛生服務中心和新媒體，占比分別為65.62%、43.44%和39.88%；青年群體中健康知識主要來源是新媒體和傳統公共媒體，占比分別為59.68%、55.54%。見圖1。

2.3 不同年齡居民健康知識知曉率

和超重、向心性肥胖情況在18～40歲的青年組知曉率達56.61%，60歲以下人群健康生活方式知識知曉率顯著高于60歲以上人群。年齡越大超重、肥胖、向心性肥胖越嚴重。見表1。

表1 不同年齡居民健康知識知曉率和超重、向心性肥胖情況（%）

3 討 論

3.1 慢性病防控知識知曉率和健康生活行為方式知識知曉率較低

柳北區至2013年創建國家級慢病綜合防控示范區以來，在加強慢病知識宣傳、調整醫療衛生服務工作重點、推廣健康生活行為方式等采取了一系列的綜合防控措施，但調查結果提示全人群對于慢性病危險因素知識知曉率與重點慢性病如高血壓、糖尿病等仍然較低，僅為12.01%和18.06%；18～40歲組慢性病知識和健康生活行為方式知曉率稍高于其它年齡組，除了低年齡組學習、記憶力和改變行為的能力都較大年齡組好的原因以外，也考慮主要為柳北區教育系統采取創建健康示范學校的措施帶動各學校全面開設健康課堂，從幼兒園時期就灌輸健康知識與引導健康生活行為方式形成，逐漸取得成效的表現。

3.2 健康自我管理意識不足

柳北區成年居民超重、肥胖、中心性肥胖問題突出，患病率分別為27.53%、8.53%、29.46%，明顯高于廣西2010年監測結果（20.6%、5.7%、21.8%），年齡越大超重、肥胖、向心性肥胖越嚴重，肥胖特別是中心性肥胖是2型糖尿病發病和高血壓的首要及獨立危險因素，肥胖人群的高血壓患病率是非肥胖人群的2倍，向心性肥胖是慢性病危險因素的主要評價指標，柳北區在慢病綜合防控示范區建設中在每個社區都倡導建設健康自測點，在自測點免費提供身高、體重和腰圍檢測工具，并有通俗易懂的檢測說明，提醒居民通過合理膳食、適量運動等健康生活方式達到控制體重目的。

3.3 健康知識來源途徑有差異

調查結果顯示，傳統公共媒體如電視、廣播和報刊仍然是全人群健康宣傳教育的首選方式，全人群健康知識來源途徑從主到次依次是：傳統公共媒體、社區衛生服務、醫生、新媒體、書籍，但年齡組不同各種傳播方式占比有所不同，老年人群體中健康知識主要來源為傳統媒體、社區衛生服務和醫生；中年人群體健康知識主要源于為傳統公共媒體、社區衛生服務中心和新媒體；青年群體中健康知識主要來源是新媒體和傳統公共媒體。故在目前的健康教育中電視、廣播和報刊進行健康宣教是必須要保持和強化的傳播方式；但在面對不同年齡段進行健康教育宣傳時，健康教育方式應有所選擇。